肱二頭筋長頭腱鞘炎

　　肱二頭筋長頭腱鞘炎は外傷や過度な労働によって急性に発症することがあるが、ほとんどの場合、腱が長期的に摩耗を受けて退行性変化を起こす結果である。この病気は40歳以上の人に多く見られ、臨床的特徴は上腕骨結節間溝部の痛み、肩関節の動作制限である。

　

　　肱二頭筋長頭腱鞘炎は40歳以上の人に多く見られ、その臨床的特徴は上腕骨結節間溝部の痛み、肩関節の動作制限である。病歴が長い場合、肩関節炎を合併することがある。肩関節炎は肩関節の痛みと動作の不便が主な症状の一般的な病気である。

 

　　肱二頭筋長頭腱鞘炎は中年人に多く見られ、肩の痛みの原因の一つである。この病気の主な症状は肩の痛みで、夜間に明らかに、肩の動作の後で悪化し、休憩後に軽減する。痛みは主に肱二頭筋腱の近くに限られており、上腕の前側にも影響することがある。この腱を緊張させたり、滑らせたり、引っ張ったりする動作は、痛みを悪化させる。
　　検査中、上腕骨結節間溝または靭帯に圧痛があり、前腕の後方回り位で抗阻力屈肘を行ったとき、結節間溝部に痛みが生じ、Yergason徴候と呼ばれる。これは診断の主な根拠である。急性期では、肩関節の自己動作と被動動作が制限されることがあり、三角筋に保護的な痙攣が見られる。病歴が長い場合や肩関節炎や他の病気を合併している場合、肩関節の硬直や筋肉萎縮が見られる。

　　二頭筋の長頭筋腱鞘炎は外傷や過度な労働に関連しており、したがって、外傷の予防はこの病気の鍵となります。したがって、生産や生活の安全に注意することは、この病気を予防するための鍵です。社会生産活動において、人間、機械、材料、環境、方法の調和的な運営を通じて、生産プロセスにおける潜在的な事故リスクや危害要因を常に効果的に制御し、労働者の生命と健康を確実に保護します。

 

　　二頭筋の長頭筋腱鞘炎の患者の肩部の後前位X線写真は通常異常が見られません。この病気の疑いがある場合は、通常、上腕骨結節間溝切線位X線写真を撮影します。一部の患者では、結節間溝が狭くなり、浅くなり、溝底や溝の周りに骨刺が形成されることがあります。

　　二頭筋の長頭筋腱鞘炎はビタミンと繊維素を多く摂ることが推奨されます。特にビタミンB群は神経代謝において非常に重要な物質であり、ビタミンC、ビタミンDなどは人間が欠かせない栄養素です。したがって、ミルク、玄米、全粒粉、ニンジン、新鮮な野菜や果物を適切に摂取して補うことが重要です。

 

　　二頭筋の長頭筋腱鞘炎の治療法には主に：

　　非外科療法
　　非外科療法は多くの症例で効果があります。手の動きを減らす、膏薬を貼る、非ステロイド性抗炎症薬を内服するなどです。必要に応じて局所的な封闭療法を行うことができます。リドカインとトリアンソナイドの混濁液0.5～1mlを腱鞘内に注射します。早期の症例では1回で効果が得られますが、難治性の症例では週に1回、最大4回まで行います。

　　外科療法
　　外科療法は個々の難治性の症例に適しています。方法は、結節間溝の下で二頭筋の長頭筋腱を切断し、遠位断端を二頭筋の短頭筋腱と縫合すること（即ち二頭筋の迂回術）、腱の摩擦を除去し、症状を解消することです。