コルリス骨折

　　多くは平地での転倒で、手の平手で地面を支え、手首が背屈および前腕が内旋位にある状態で、力が桡骨遠端の骨質に集中して骨折を引き起こします。この状態では、骨折の遠端は背屈および桡側に移位する必然性があります。この時、尺骨の茎突も骨折することがあり、三角繊維軟骨板も裂ける可能性があります。

　　1、怪我の際には肩、肘関節の打撲が伴い、骨折部位の痛みとともに、患肢の動きが減少し、長く続くと肩、肘関節が硬直することがあります。

　　2、骨折の変形が正中神経の圧迫症状を引き起こすことがあります。骨折の復正とともに、徐々に回復することができます。

　　3、母指長伸筋腱の断裂が起こります。一般的には傷後4週間に発生しますが、時にはより遅く発生することもあります。断裂の原因は二つあり、一つは原始的な損傷によるもので、もう一つは骨折がLister結節に及ぶことで、その筋腱が不整な骨面上で摩耗して断裂することがあります。

　　4、骨折の整復または固定が失敗すると、骨折が変形して癒着することがあります。

　　5、Sudeck骨萎縮（反射性交感神経性骨萎縮、外傷後骨萎縮）が発生することがあります。

　　6、同時に腕の舟状骨骨折が合併することがあります。診察では注意を払い、誤診を避ける必要があります。

　　1、銀の叉状の変形

　　骨折の遠端が手の背側に移位し、近端に凹みがあります。

　　2、槍刺状の変形

　　骨折の遠端が手の桡側に移位し、中指の軸線と桡骨の軸線が同一平面にありません。

　　3、直尺試験

　　正常では、直尺を手の腕側に置き、尺骨の茎突が直尺から1センチメートル以上離れている状態です。桡骨下端骨折時には、尺骨の茎突が直尺に触れることがあります。

　　4、尺骨の茎突と桡骨の茎突の直線関係

　　桡骨下端骨折後、尺骨の茎突と桡骨の茎突はほぼ一直線上にあります。正常では、桡骨の茎突が尺骨の茎突よりも遠方に1～1.5センチメートル突出しています。

　　骨折の分類方法は様々ですが、現在広く用いられているのはFrykmanの分類で、関節面の損傷、下尺桡関節の損傷、尺骨遠端に骨折があるかどうかなどを基に、桡骨遠端骨折を8つのカテゴリーに分類しています。

　　（1）関節外骨折、尺骨遠端骨折はありません。

　　（2）関節外骨折、尺骨遠端骨折があります。

　　（3）関節内骨折、桡腕関節に及ぶが、尺骨遠端骨折はありません。

　　（4）関節内骨折、桡腕関節に及ぶが、尺骨遠端骨折があります。

　　（5）関節内骨折、下尺桡関節に及ぶが、尺骨遠端骨折はありません。

　　（6）関節内骨折、下尺桡関節に及ぶ、尺骨遠端骨折があります。

　　（7）関節内骨折で、桡腕関節および下尺桡関節に影響を与え、尺骨遠端骨折はありません。

　　（8）関節内骨折で、桡腕関節および下尺桡関節に影響を与え、尺骨遠端骨折があります。

　　一般的に予後は良いです。手首関節の運動はほとんど回復します。患者の食事は軽い、消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く摂取し、食事をバランスよく調整し、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油腻、生冷の食品を避ける必要があります。

　　X線写真：尺骨は関節面から約3.0センチメートルのところで横断しています。正位写真では骨折遠端が桡側に移位し、骨折近端と嵌插することがあります。下尺桡関節の距離が広がります（分離）。尺骨下端関節面が尺側に傾斜する角度が減少します。正常は20°～25°ですが、骨折後は5°～15°まで減少したり消失することがあります；側位写真では、尺骨遠端が背側に移位し、関節面の掌側傾斜角度が減少したり消失します。正常は10°～15°です。

　　食事は軽い、消化しやすい、栄養が豊富な食品を選ぶことをお勧めします。油腻、生冷、辛い食品を過食しないでください。甘いものやガスを発生させる食品は控えてください。

　　1、瘀血内結は、軽い、消化しやすい食品を摂取することをお勧めします。例えば、米粥、麺汁、瘦肉汁、季節の野菜など。食療方：排骨人参湯（排骨、白人参）。

　　2、気滯血癥は、活血化瘀食品を摂取することをお勧めします。例えば、佛手、桃仁、黒豆など。食療方：紅棗龍眼湯（紅棗、龍眼肉）。

　　3、肝腎不足は筋骨強壮食品を摂取することをお勧めします。例えば、甲魚、ウナギ、アジ、乳鶏のスープ。食療方：黄耆鶏湯（黄耆、母鶏）。

　　1、無移位のColles骨折は、中位石膏固定で4週間。移位がある場合は、ほとんどのケースで閉じ込め复位および外固定療法が用いられています。

　　2、手術療法。近年では、内固定技術の発展に伴い、Colles骨折の治療には開き复位内固定技術が用いられており、特に関節内骨折に対しては効果が良いです。