Tumore maligno delle cellule fibrosi del tessuto ovarico esterno

　　1, cause di sviluppo

　　Il tumore maligno fibroso cellulare della vulva è originato dalle cellule mesenchimali non differenziate.

　　2, meccanismo di sviluppo

　　Il tumore è di forma nodulare o lobulare, i confini sono abbastanza chiari, senza capsula reale, cresce in modo infiltrativo verso l'esterno. La sezione è grigia, rossa o gialla, accompagnata da emorragia, necrosi, muco o cambiamenti cistic. L'esame al microscopio mostra un'alta invasività del tumore, spesso invadendo i tessuti grassi circostanti, il tessuto connettivo, i muscoli e il tessuto adesivo peri-adiposo. La morfologia cellulare è molto diversa, il componente principale sono le cellule fibroblastiche e le cellule tissutali, oltre a diverse cellule mesenchimali differentiate, cellule fuscolari, cellule adipose e vari tipi di cellule infiammatorie. Le variazioni nucleari e citoplasmatiche delle cellule tumorali sono molto diverse, strane e irregolari, la mitosi nucleare è comune, alcune aree le cellule fibroblastiche sono disposte in modo radiante o a strisce, occasionalmente disposte in fasci o distribuite diffusamente. I principali sono-Tipi polimorfi, tipi di giganti cellule, tipi mucosi, tipi infiammatori e tipi di angioma simili, ecc.

　　Le complicazioni del tumore maligno fibroso cellulare della vulva includono infezione delle lesioni, occasionalmente interessano anche la vulva e la vagina. Con l'aumento del tumore, possono verificarsi sintomi di compressione di altri organi. Oltre al trasferimento dei linfonodi locali, anche il trasferimento polmonare è comune, è una delle cause comuni della morte.

　　Il tumore maligno fibroso cellulare della vulva è più comune nella grande labbra vulvare, la maggior parte dei casi è asintomatico, un tumore sottocutaneo mobile, può anche manifestarsi come un massiccio blocco proiettato che cresce rapidamente, dimensioni di (2×2.5)cm ~ (12×5)cm, può essere accompagnato da ulcere cutanee superficiali, e può essere diviso in2Tipologia, ovvero il tipo superficiale e il tipo profondo, il tipo superficiale può raggiungere la peritoneo, ma è limitato principalmente al tessuto sottocutaneo, in pochi casi può anche invadere la pelle superficiale e causare ulcerazioni, i tumori profondi o completamente localizzati nel muscolo, o passano attraverso il tessuto connettivo sottocutaneo per entrare nel muscolo, i tumori profondi sono più comuni di quelli superficiali1moltiplicati, i casi profondi4La sopravvivenza a 1 anno è significativamente ridotta, e i due rispettivamente sono40％ e65％, oltre al trasferimento dei linfonodi locali, anche il trasferimento polmonare è comune, è una delle cause comuni della morte, il tumore è solitamente abbastanza grande, poiché i confini non sono chiari, si ritiene che anche se la dimensione dell'asportazione è sufficiente, quasi la metà recede in recidiva.

　　1、特别提示：定期体检并做好肿瘤病人的三级预防。

　　2、流行病学：外阴恶性纤维组织细胞瘤很少见。多见于30～79岁的妇女，中位年龄49岁。偶见17岁青年发病。

　　3、预后：当外阴恶性纤维组织细胞肿瘤局限于皮下组织时转移率约为9％。2年生存率报道约为60％，5年和10年生存率为50％和43％。2年内复发率为44％，转移率42％。

　　1、组化和免疫组化：α1抗胰酶蛋白和α1抗胰凝乳蛋白酶的过氧化物酶染色呈阳性，免疫组化无特异性标志物，大多数Vimentin，AACT，CD68，Lysozyme阳性，部分Desmin阳性，而S-100阴性。

　　2、组织病理检查。

　　一、外阴恶性纤维组织细胞瘤食疗方

　　1、苦参鸡蛋：鸡蛋2枚，红糖60克，苦参60克。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1次，6日为1疗程。具有清热解毒，燥湿敛疮之功效，可用于外阴溃疡的预防和治疗。

　　2、龙胆草蛋：龙胆草i0克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴恶性纤维组织细胞瘤吃那些对身体好

　　1、mantenere un peso ideale;

　　2、consumare una varietà di cibi;

　　3、includere ogni giorno una varietà di verdure e frutta nella dieta;

　　4、consumare più cibi ricchi di fibra (come fiocchi integrali, legumi, verdure, frutta);

　　5、ridurre l'apporto totale di grassi;

　　6、limitare l'assunzione di bevande alcoliche;

　　7, limitare l'assunzione di alimenti conservati, affumicati e contenenti nitriti.

　　Dopo la chirurgia per la neoplasia nervosa maligna, la perdita di Qi e sangue, è consigliabile mangiare più cibi che rigenerano il Qi e il sangue, come arancia dolce, longan, dolichi, riso di grano, litchi, funghi shiitake, carota, uova di quaglia, amido di藕, legumi, ecc.

　　Radioterapia dopo la chirurgia per la neoplasia nervosa maligna esterna al clitoride: consumo di yin e liquido, è consigliabile mangiare più cibi che nutrono yin e liquido, come spinaci, verdure verdi, zucchine, melone, banana, uva, polpa di海参, canna, liliacee, ecc.

　　Chemioterapia dopo la chirurgia per la neoplasia nervosa maligna esterna al clitoride: facile perdita di sangue e Qi, è consigliabile mangiare spesso cibi che rigenerano il sangue e il Qi, come funghi, funghi shiitake, noci, frutti di bosco, zuppa di riso con yi mi, arancia dolce, longan, polpa di海参, ecc.

　　Terza parte: Meglio evitare di mangiare certi alimenti per la neoplasia fibrosa maligna esterna al clitoride

　　1, evitare bevande stimolanti come il caffè.

　　2, evitare alimenti piccanti come aglio, cipolla, zenzero e cannella.

　　3, evitare alimenti grassi, fritti, invecchiati e conservati.

　　4, evitare alimenti che causano crescita come polli maschi e maiale.

　　5, evitare prodotti ittici.

　　6, evitare carni calde come agnello, cane, aglio e pepe.

　　7, evitare il fumo e l'alcol.

　　Metodi di trattamento occidentale per la neoplasia fibrosa maligna esterna al clitoride:

　　1, trattamento chirurgico

　　La neoplasia fibrosa maligna esterna al clitoride si trasmette facilmente attraverso il sistema circolatorio e linfatico, e la metastasi è strettamente correlata alla profondità dell'invasione del tumore. Le lesioni più profonde devono essere asportate in modo estensivo per evitare recidive e metastasi. L'intervento deve essere un'escissione esterna al clitoride radicale e un'escissione estensiva delle lesioni locali. Per i pazienti con lesioni limitate ai tessuti sottocutanei, non interessati alla fascia e con malignità di basso grado, è possibile eseguire prima un'escissione estensiva delle lesioni locali e una dissezione dei linfonodi ascellari del lato stesso, durante l'intervento il test di sezione congelata dei linfonodi determina se è necessario un intervento ulteriore più estensivo, se tutti i linfonodi non mostrano metastasi non è necessario un intervento ulteriore più estensivo.

　　2, chemioterapia con farmaci

　　La specificità della chemioterapia per il sarcoma fibroso maligno è debole, i farmaci comunemente utilizzati includono doxorubicina (adriamicina), ifosfamide, dacarbazine (氮烯咪胺), ciclofosfamide e vinblastina, ecc. Belal et al. (2002Per i pazienti con malattia altamente maligna, è possibile utilizzare la doxorubicina (adriamicina) in combinazione con cisplatino o una chemioterapia adiuvante che include dosi elevate di metotrexato per ridurre la massa tumorale, eliminare le metastasi clinicamente asintomatiche e aumentare la percentuale di controllo locale e di resezione completa del tumore.