Tumeur maligne des cellules fibro-spongiformes des muqueuses vulvaires

　　1, causes de développement

　　Les tumeurs malignes des cellules fibroblastiques et des cellules histiocytes de l'excitoïde sont originaires des cellules mésenchymateuses non différenciées.

　　2, mécanisme de développement

　　Les tumeurs sont en forme de nodule ou de masse lobulaire, les limites sont encore claires, sans enveloppe réelle, et croissent vers l'extérieur. Le断面 est grisâtre, roseâtre ou jaunâtre, accompagné de saignements, de nécrose, de mucine ou de transformation cystique. L'examen microscopique montre une infiltration tumorale forte, souvent envahissant les tissus adipeux, la fascia, les muscles et les tissus péri- glandulaires. La morphologie cellulaire est très diversifiée, principalement composée de cellules similaires aux fibroblastes et de cellules similaires aux histiocytes, ainsi que de cellules mésenchymateuses différenciées, des cellules myofibroblastiques, etc., accompagnées de cellules géantes monocytaires et polykaryotiques, des cellules xanthophiles, des cellules bulleuses et diverses cellules inflammatoires. Les noyaux et le cytoplasme des cellules tumorales varient beaucoup, sont déformés, et les figures de division nucléaire sont fréquentes. Dans certains domaines, les cellules similaires aux fibroblastes sont disposées en forme de rayon ou en forme de tapis, parfois en tresse ou en distribution diffuse. Principalement en forme de rayon-Les types polymorphes, les types de cellules géantes, les types mucineux, les types inflammatoires et les types de tumeurs angiomes, etc.

　　Les complications des tumeurs malignes des cellules fibroblastiques et des cellules histiocytes de l'excitoïde incluent l'infection des foyers, et il y a des cas où l'excitoïde et le vagin sont simultanément touchés. Avec l'augmentation de la taille du tumor, d'autres symptômes de compression d'organes peuvent apparaître. En plus des métastases lymphatiques locales, les métastases pulmonaires sont également courantes et constituent une cause fréquente de décès.

　　Les tumeurs malignes des cellules fibroblastiques et des cellules histiocytes de l'excitoïde sont courantes dans les grandes lèvres, la plupart des cas sont des masses sous-cutanées actives sans douleur, mais peuvent également se présenter sous forme de masses énormes proéminentes croissant rapidement, de taille (2×2.5)cm ~ (12×5)cm, peuvent être accompagnées d'une ulceration cutanée superficielle, et peuvent être divisées en2Type, c'est-à-dire le type superficiel et le type profond, bien que le type superficiel puisse atteindre la fascia, il est généralement limité aux tissus sous-cutanés, et un très petit nombre peuvent également envahir la peau superficielle et causer une ulceration. Les tumeurs profondes ou complètement situées dans les muscles, ou passant par les tissus sous-cutanés et la fascia pour entrer dans les muscles, sont plus fréquentes que les tumeurs superficielles.1fois, les cas profonds4La survie à un an diminue considérablement, les deux valeurs sont40% et65Pourcent, en plus des métastases lymphatiques locales, les métastases pulmonaires sont également courantes et constituent une cause fréquente de décès. Les tumeurs sont généralement assez grandes, en raison de leurs limites floues, on pense que même si la taille de l'excision est suffisante, près de la moitié des cas réapparaissent.

　　1、特别提示：定期体检并做好肿瘤病人的三级预防。

　　2、流行病学：外阴恶性纤维组织细胞瘤很少见。多见于30～79ans des femmes, l'âge médian49ans. Parfois vu17ans jeunes malades.

　　3、预后：当外阴恶性纤维组织细胞肿瘤局限于皮下组织时转移率约为9％.2ans taux de survie rapporté environ de60％,5ans et10ans taux de survie de50％ et43％.2ans taux de récidive de44％, taux de métastase42％.

　　1、组化和免疫组化：α1antiprotease protein and α1antichymotrypsin peroxidase staining positif, immunohistochimie sans marqueur spécifique, la plupart Vimentin, AACT, CD68，Lysozyme positif, une partie Desmin positif, et S-100 négatif.

　　2、组织病理检查。

　　一、外阴恶性纤维组织细胞瘤食疗方

　　1、Ku shen œufs :œufs2pièces, sucre de canne60 grammes, Ku shen60 grammes. Faire bouillir le Ku shen pour obtenir le jus, ajouter des œufs battus et du sucre de canne, cuire à ébullition, manger les œufs et boire le bouillon. Chaque jour1fois,6jour pour1cures. Il a l'effet de refroidir le sang,解毒，éliminer le dampn, guérir les ulcères. Il peut être utilisé pour la prévention et le traitement des ulcères vulvaires.

　　2、Longdancao œuf：Longdancao 10 grammes, œuf3pièces, miel30 millilitres. Faire bouillir le Longdancao, éliminer les résidus, battre un œuf en omelette, ajouter du miel, prendre le matin vide. Chaque jour1fois,5jour pour1cures. Il a l'effet de refroidir le sang et drainer le dampn, guérir les ulcères.

　　3、chou blanc et mungo boisson：racine de chou blanc1pièces, germes de mungo30 grammes. Nettoyer les racines de chou blanc, couper en tranches, laver les germes de mungo, mettre ensemble dans une casserole, ajouter de l'eau en quantité raisonnable, faire bouillir15minutes, éliminer les résidus et boire le jus, sans restriction de temps. Il a l'effet de refroidir le sang et éliminer le dampn, il peut être utilisé pour le traitement des ulcères vulvaires.

　　4、sucre rock melon soup :les graines de melon d'eau30 grammes, sucre rock30 grammes. Nettoyer les graines de melon d'eau, les broyer en poudre grossière, ajouter du sucre rock, ajouter de l'eau chaude1tasses, placer dans un pot en argile, cuire à feu doux à distance d'eau. Chaque jour2fois, prendre plusieurs jours de suite. Il a l'effet de refroidir le sang, drainer le dampn et arrêter le saignement, il peut être utilisé pour le traitement de la démangeaison vaginale.

　　5、Cang'er et ventre de porc：ventre de porc1pièces, Cang'erzi30 grammes, Huangqi10grammes. Nettoyer le ventre de porc, ajouter de l'eau et faire bouillir avec les deux autres herbes, jeter les herbes et manger le ventre. Il a l'effet de renforcer les reins, éliminer le vent et arrêter le démangeaison. Utilisé pour la prévention et le traitement des lésions blanches vulvaires atrophiques.

　　6、Gouqizi porridge :Gouqizi20 grammes, riz en quantité raisonnable. Faire bouillir pour consommer en bouillie.

　　二、外阴恶性纤维组织细胞瘤吃那些对身体好

　　1、maintenir un poids ideal ;

　　2、consommer une variété de denrées alimentaires ;

　　3、inclure quotidiennement une variété de légumes et de fruits dans l'alimentation ;

　　4、consommer davantage de aliments riches en fibres (comme les céréales entières, les légumineuses, les légumes et les fruits) ;

　　5、réduire l'apport total de graisses ;

　　6、limiter la consommation de boissons alcoolisées ;

　　7, limiter l'apport d'aliments saumurés, fumés et contenant des nitrites.

　　Après la chirurgie des tumeurs neurofibromatose maligne, la consommation de sang et de sang est réduite, il est recommandé de manger plus de produits nourrissant le sang et le sang, tels que les datilles, les longan, les doliques, le riz glutineux, les litchis, les champignons shiitake, les carottes, les œufs de faisan, le riz gluant, les légumineuses, etc.

　　Radiothérapie après la chirurgie des tumeurs neurofibromatose maligne de l'extrême vulve : elle consume le yin et le liquide, il est recommandé de manger plus de produits nourrissant le yin et le liquide, tels que les épinards, les bettes, les lotus, les concombres, les melons, les bananes, les raisins, le concombre de mer, le canne à sucre, les liliaceae, etc.

　　Chimiothérapie après la chirurgie des tumeurs neurofibromatose maligne de l'extrême vulve : elle cause une perte de sang et de sang, il est recommandé de manger des aliments qui nourrissent le sang et le sang régulièrement, tels que le黑木耳, le shiitake, les amandes, les fructus mori, le riz au lotus, les datilles, les longan, le concombre de mer, etc.

　　Troisième, les aliments à éviter pour la tumeur fibreuse maligne de l'extrême vulve :

　　1, éviter les boissons excitées telles que le café.

　　2, éviter les aliments épicés et irritants tels que l'oignon, l'ail, le gingembre et le cinnamomum.

　　3, éviter les aliments gras, frits, pourris et saumurés.

　　4, éviter les aliments qui causent des éruptions cutanées tels que le coq, la viande de porc.

　　5, éviter les fruits de mer.

　　6, éviter les aliments chauds et épicés tels que le mouton, le chien, le poireau et le poivre.

　　7, éviter le tabagisme et l'alcool.

　　Méthodes de traitement médical west des tumeurs fibreuses malignes de l'extrême vulve :

　　1, traitement chirurgical

　　La tumeur fibreuse malin des cellules de l'extrême vulve se propage principalement par les voies sanguines et lymphatiques, et la métastase est fortement corrélée avec la profondeur d'invasion tumorale. Les lésions profondes devraient être éliminées de manière extensive, sinon il est facile de récidiver et de métastaser. La chirurgie devrait être une excision vulvaire radicale et une excision extensive des lésions locales. Pour les patients limités à la tissu sous-cutané, non atteints de fascia, et à faible malignité, il est possible de commencer par une excision extensive des lésions locales et une lymphadénectomie inguinale ipsilatérale, et de décider si une chirurgie plus complète est nécessaire en fonction de l'examen des biopsies congelées des ganglions lymphatiques au cours de l'opération, si tous les ganglions lymphatiques sont sans métastase, une chirurgie plus complète n'est pas nécessaire.

　　2, chimiothérapie médicamenteuse

　　La chimiothérapie de la tumeur fibreuse malin des cellules de l'extrême n'a pas de spécificité, les médicaments couramment utilisés incluent la doxorubicine (adriamycine), l'ifosfamide, le dacarbazine (acide azénoiminique), la cyclophosphamide et la vinblastine, etc. Belal et al. (2002Pour les patients atteints de malignité élevée, il est possible de commencer par la doxorubicine (adriamycine) associée au cisplatine ou par une chimiothérapie néoadjuvante contenant une dose élevée de méthotrexate pour réduire la taille de la tumeur, éliminer les métastases cliniques, augmenter le taux de contrôle local et le taux de résection complète de la tumeur.