外阴恶性纤维组织细胞瘤

　　1, причины

　　Malignant fibrous histiocytoma вульвы является опухолью, возникающей из недифференцированных мезенхимальных клеток.

　　2, патогенез

　　Опухоль呈 узловатый или сегментированный узел, границы относительно четкие, без истинной капсулы, инфильтрирует вокруг и растет. Разрез серый, серо-красный или серо-желтый, с кровотечением, некрозом, слизью или кистозным изменением. В микроскопе инфильтрация опухоли сильная, часто инфильтрирует вокруг жировой ткани, fascia, мышц и окружающих аденогенных тканей. Форма клеток разнообразна, основные компоненты - это клетки, подобные фибробластам, и клетки, подобные гистиоцитам, также видны различные дифференцированные мезенхимальные клетки, миофибробласты и т.д., сопровождаются различными数量的 моноцитов и полинуклеарных гигантских клеток, желточных клеток, пенистых клеток и различных воспалительных клеток. Ядерные и цитоплазматические изменения различных клеток опухоли очень велики, странные и разнообразные, часто встречаются мутации ядра, в некоторых областях клетки, подобные фибробластам,排列аются в виде辐ий или席纹状, иногда排列аются в виде пучков или распространяются широко. Основные из них - это в виде辐ий-Многоформный тип, гигантоклеточный тип, мукозный тип, воспалительный тип и гемангиоматозный тип и т.д.

　　Компликации malignant fibrous histiocytoma вульвы включают инфекцию очага,偶尔 одновременно поражаются вульва и vagina. С увеличением размера опухоли могут возникать симптомы сжатия других органов. За исключением местной淋巴结 метастазирования, метастазы в легкие также встречаются часто и являются частой причиной смерти.

　　Мalignant fibrous histiocytoma вульвы встречается чаще всего на большой вульве, большинство пациентов проявляется безболезненными, подвижными подкожными опухолями, могут также проявляться быстро растущими突出的 большими образованиями, размером (2×2.5) см ~ (12×5) см, могут сопровождаться язвой на поверхности кожи, и могут быть разделены на2тип, то есть поверхностный и глубокий тип. Поверхностный тип, хотя и может достигать fascia, но обычно ограничивается подкожной тканью, очень редко может侵犯 поверхностную кожу и вызвать язву. Глубокие опухоли могут полностью располагаться в мышцах или проникать через подкожную ткань и fascia в мышцы. Глубокие опухоли встречаются чаще, чем поверхностные.1раза, глубокие4летняя выживаемость значительно снижается, и они составляют40％ и65％, за исключением местной淋巴结 метастазирования, метастазы в легкие также встречаются часто и являются частой причиной смерти. Тumor обычно довольно велик, так как его границы нечеткие, поэтому считается, что даже при достаточном удалении sizes, около половины пациентов все же имеют рецидив.

　　1специальное вниманиепроводить регулярные медицинские осмотры и обеспечить третичную профилактику для больных опухолями.

　　2эпидемиологиявнешние злокачественные фиброзные гистиоцитарные опухоли встречаются редко. Чаще всего30–79летних женщин, средний возраст49лет. В редких случаях17летняя болезнь молодых людей.

　　3прогнозпри局限皮下组织中转移率约为9%.2летняя выживаемость сообщается около60%,5лет и10летняя выживаемость50% и43%.2внутренняя recurrence rate44%, вероятность метастазирования42%.

　　1гистохимия и иммунофенотипирование:α1пепсиногенные белки и α1пепсиногенный пероксидазный окрас呈 положительный, иммунофенотипирование неспецифические маркеры, большинство Vimentin, AACT, CD68положительный, часть Desmin положительный, а S-10отрицательный.

　　2гистологическое исследование.

　　внешние злокачественные фиброзные гистиоцитарные опухоли: народные средства

　　1корень кассии с яйцомяйцо2яиц, сахар60 граммов, корень кассии60 граммов. Тщательно процедите корень кассии, добавьте взбитое яйцо и сахар, варите до готовности, съешьте яйцо и пейте суп. Ежедневно1раз за курс.6дней за курс.1курс. Имеет эффект清热解毒，燥湿敛疮，可用于预防和治疗外阴溃疡。

　　2гвоздичный яичный супкорень гвоздики 10 граммов, яйцо3яиц, мед30 миллилитров. Отвар корня гвоздики процедите, добавьте яйцо, варите как вареное яйцо, добавьте мед, съешьте на голодный желудок, ежедневно1раз за курс.5дней за курс.1дней за курс.

　　3курс. Имеет эффект清热祛湿敛疮。корень кочанной капусты с бамией1корень кочанной капусты3штуки, бамия15минут, процедите и пейте как чай, не ограничиваясь временем. Имеет эффект清热祛湿，可用于治疗外阴溃疡。

　　4сахарный огуречный отвар:семена огурца30 граммов, сахар30 граммов. Очистите семена огурца, измельчите в粗ую муку, добавьте сахар и залейте кипятком1чашек, положите в глиняный горшок, варите на медленном огне, варите на пару. Ежедневно2раз, принимайте несколько дней подряд. Имеет эффект清热利湿止带，可用于治疗阴痒。

　　5печень свиньи с корнем козлятникапечень свиньи1штуки, корень козлятника30 граммов, хондроитин сульфат10граммов. Очистите желудок свиньи, добавьте воду и варите с двумя другими лекарствами, затем выбросьте лекарство и ешьте желудок. Имеет эффект补肾祛风止痒。Используется для профилактики и лечения атрофического белого заболевания вульвы.

　　6ягоды можжевельника:ягоды можжевельника20 граммов, рис в умеренных количествах. Приготовьте кашу и съешьте.

　　внешние злокачественные фиброзные гистиоцитарные опухоли: что полезно для здоровья?

　　1поддержание идеального веса;

　　2потребление разнообразных продуктов;

　　3включение в ежедневный рацион разнообразных овощей и фруктов;

　　4потребление большего количества высокофибробных продуктов (например, цельнозерновые хлопья, бобовые, овощи, фрукты);

　　5снижение общего потребления жиров;

　　6ограничение потребления алкогольных напитков;

　　7ограничить потребление соленых, копченых и продуктов, содержащих нитриты.

　　После операции по удалению злокачественной невромы вульвы, истощение энергии и крови, рекомендуется часто употреблять продукты, питающие энергию и кровь, такие как красные датины, долгоживущие грибы, горох, длиннозерновой рис, лайм, грибы, морковь, перепелиные яйца, рисовая мука, бобовые.

　　Радиотерапия после операции злокачественной невромы вульвы: истощает жидкость и питательные вещества, рекомендуется часто употреблять продукты, питающие жидкость и питательные вещества, такие как шпинат, маленькая капуста, корень, арбуз, банан, виноград, морепродукты, свекла, солодка, лилия.

　　Химиотерапия после операции злокачественной невромы вульвы: легко ослабляет кровь и энергию, рекомендуется часто употреблять продукты, питающие кровь и энергию, такие как黑木耳, шиитаке, ядра грецкого ореха, шиповник, рисовая каша, красный датун, долгоживущие грибы, черные грибы, морепродукты, женьшень, свекла, морковь, виноград, морепродукты, свекла, бамбук, лилия.

　　Третий, злокачественная фиброзная гистиоцитарная опухоль вульвы лучше не есть такие продукты

　　1избегать употребления кофе и других стимулирующих напитков.

　　2избегать употребления лука, чеснока, имбиря, корицы и других острых стимулирующих продуктов.

　　3избегать употребления жирных, жареных, плесневых и соленых продуктов.

　　4избегать употребления куриного мяса, свиных голов и других продуктов, вызывающих рост.

　　5избегать морепродуктов.

　　6избегать употребления мяса барана, собаки, лука, перца и других тепловых продуктов.

　　7избегать курения и алкоголя.

　　Западные методы лечения злокачественной фиброзной гистиоцитарной опухоли вульвы:

　　1хирургическое лечение

　　Злокачественная фиброзная гистиоцитарная опухоль вульвы легко метастазирует через кровь и лимфу, и метастазы明显 связаны с глубиной инвазии опухоли. Для более глубоких изменений необходимо проводить широкое удаление, чтобы избежать рецидива и метастазирования. Операция должна включать радикальную резекцию вульвы и широкое удаление локальных очагов. Для пациентов с局限ированными подкожными тканями, не затрагивающими фиброз, и низкой злокачественностью можно сначала провести широкое удаление локальных очагов и清扫 лимфатических узлов в подколенной ямке, во время операции провести гистологическое исследование фризованных срезов для определения наличия метастазирования в лимфатических узлах, чтобы решить, нужно ли проводить дальнейшую радикальную операцию. Если лимфатические узлы не метастазировали, дальнейшая радикальная операция не потребуется.

　　2химиотерапия

　　Химиотерапия злокачественной фиброзной гистиоцитарной опухоли неспецифична,常用的药物有доксорубицин (адриамицин), ифосфамид, дакарбазин (氮烯咪胺), циклофосфамид и винкристин и т.д. Belal et al. (2002Для пациентов с высокой злокачественностью можно сначала использовать доксорубицин (адриамицин) с цисплатином или вспомогательную химиотерапию с высокими дозами метотрексата для уменьшения объема опухоли, устранения субклинических метастазов, повышения локального контроля и вероятности полного удаления опухоли.