سرطان الأنسجة النسيجية المزيجية المضلعة في الفرج

　　1、发病原因

　　外阴恶性纤维组织细胞瘤是起源于未分化间充质细胞。

　　2、发病机制

　　肿瘤呈结节状或分叶状肿块，边界尚清楚，无真正包膜，向周围浸润生长。切面灰白、灰红色或灰黄色，伴出血、坏死、黏液或囊性变。镜检肿瘤浸润性强，常侵犯周围脂肪、筋膜、肌肉和腺周组织。细胞形态多种多样，主要成分是成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞，另外可见不同分化的间叶细胞、肌纤维母细胞等，伴有数量不等的单核和多核巨细胞、黄色瘤细胞、泡沫细胞和各种炎细胞。各种瘤细胞的核和胞浆变异很大，奇形怪状，核分裂象多见，有些区域成纤维细胞样细胞排列成车辐状或席纹状，偶尔排列成束或弥漫分布。主要有车辐状-متنوع،نوعالمكبس،نوعالخلاياالعملاقة،نوعالخلاياالسليكاوية،نوعالالتهاب،ونوعالورمالشعاعي،إلخ.

　　ورمخلاياالنسيجالليفيالأنثىالصغيرةيسهلإحداثالالإصابات،وقديحدثالالتهاباتفيالموقع،وفيالنادرمنهماقديكونالأنثىالصغيرةوالرحممؤثرينبشكلمجتمع،ويمكن أنيظهرعندتوسعالورمأعراضضغطالأعضاءالآخرى.باستثناانتقالالليمفاويةالمحلية،انتقالالرئةيحدثبشكلمتكرر،وهوسببموتالغالب.

　　ورمخلاياالنسيجالليفيالأنثىالصغيرةيكونغالباًفيالشفتالسفلية،وغالباًمايكونمثلكتلة تحت الجلدعديمةالألم،ويمكن أنيعبرعنكتلةكبيرةمنتفحمةتنموبسرعة،حجمها2×2.5)سم～(12×5)سم،وقديكونمعتديمائةالجلد،ويمكن تقسيمه إلى2النوع،أيالنوعالسطحيوالعميق،النوعالسطحيقديصلإلىالغشاءاللين،لكنهعادةمايكونمحدودبالأنسجة تحت الجلد،ومنالقليلمنهماقديهاجمالجلدالسطحيويحدثتآكل،والورم العميقأوالموجودكاملافيالعضلة،أوالموجودمنأنسجة تحت الجلدإلىالعضلةبم通过各种غشاءاللين،والورم العميقأكثرمنالنوعالسطحي.1مرة،العميق4نسبةالناجينبعدالسنةتنخفضبشكلواضح،والجديربالذكرأنهما40%و65،باستثناانتقالالليمفاويةالمحلية،انتقالالرئةيحدثبشكلمتكرر،وهوسببموتالغالب،والورمعادةمايكونكبيرالحجم،وبسببعدموضوححدوده،يعتقدأنحتىإذاكانالنزعكافيحجمكافي،إلا إنكانأكثرمننصفمنهميظهرعلىالإعادة.

　　1، التوجيهات الخاصة:، القيام بالفحوصات الروتينية وتنفيذ التدابير الثلاثة للوقاية من السرطان.

　　2، علم الأوبئة:، الأورام الليفية السرطانية للفخذ الأنثوي نادرة. غالبًا ما تُلاحظ في30～79النساء في سن49سن.17معدل الإصابة بالمرض في سن العشرين.

　　3، التشخيص:، عند تحديد الأورام الليفية السرطانية للفخذ الأنثوي في الأنسجة تحت الجلد، معدل الانتقال هو حوالي9％.2معدل النجاة السنوي يُقدر بما يقارب60％，5و10معدل النجاة السنوي هو50％ و43％.2معدل تكرار خلال السنة هو44％، معدل انتقال.42％.

　　1، التشخيص الجرثومي والمناعي:α1الأنزيم البروتيني المضاد للأنزيمات البنكرياسية وα1الأنزيم البروتيني المضاد للأنزيمات البنكرياسية يظهر إيجابية، لا يوجد علامات معينة في التشخيص المناعي، معظم Vimentin،AACT،CD68، Lysozyme إيجابي، بعض Desmin إيجابي، ولكن S-100 سلبي.

　　2، الفحص الجرثومي.

　　أولاً، وصفة العلاج الغذائي للأورام الليفية السرطانية للفخذ الأنثوي

　　1، نبات الكمون المركزي البيض:عدد، البيض2عدد، السكر البني6جرام، نبات الكمون المركزي6جرام. قم بغلي نبات الكمون المركزي، أزيل الخلايا، أضف البيض المخفوق والسكر، طهوها حتى تنضج، استخدم البيض وشرب العصير. كل يوم1مرة،6يومًا1مرة. له تأثير التبريد والقضاء على السموم، القضاء على الرطوبة وتقوية الجروح، يمكن استخدامه للوقاية والعلاج من التهابات الفخذ الخارجي.

　　2، نبات الدراج البيض، نبات الدراج 10 جرام، بيض3عدد، العسل30 ملليتر. قم بغلي نبات الدراج، أزيل الخلايا، أضف البيض المسلوق، أضف العسل، استخدمها على معدة فارغة، كل يوم1مرة،5يومًا1مرة. له تأثير التبريد والقضاء على الرطوبة وتقوية الجروح.

　　3، مشروب البروكلي والفاصوليا الخضراء:، جذور البروكلي1عدد، بذور الفاصوليا الخضراء3جرام. قم بتنظيف جذور البروكلي، وغربلها، ثم ضعها في المقلاة مع بذور الفاصوليا الخضراء، أضف الماء الكافي، واطهوها15دقيقة، أزيل الخلايا، وأخذ العصير، استخدمه كشاي، لا يهم الوقت. له تأثير التبريد والقضاء على الرطوبة، يمكن استخدامه لعلاج التهابات الفخذ الخارجي.

　　4، مرق بذور الكوسا والسكر:بذور الكوسا3جرام، السكر الناعم3جرام. قم بتنظيف بذور الكوسا، وغربلها إلى نهاية ناعمة، أضف السكر الناعم، وغمرها في الماء الساخن1كوب، ضعها في قدر خزفي، ودعه يطهى ببطء على نار خفيفة عبر الماء. كل يوم2مرة، واستخدمها لعدة أيام. له تأثير التبريد والقضاء على الرطوبة ووقف الزرقة، يمكن استخدامها لعلاج الحكة في الفخذ الخارجي.

　　5، السمك المسمار المعدة، المعدة1عدد، السمك المسمار3جرام، الشفاء العظام10جرام. قم بتنظيف المعدة، وضعه في الماء مع الأدوية الثلاثة المتبقية، واطويها معًا، ثم أرمي الأدوية وأكل المعدة. له تأثير تقوية الكلى وإزالة الدمامل والقشرة. يمكن استخدامه للوقاية والعلاج من التغيرات البيضاء المدمرة للفخذ الخارجي.

　　6、عصيدة الفرحوس:الفرحوس20 جرام، الأرز بكمية معقولة. اخلطيها في عصيدة واستخدميها كغذاء.

　　ثانيًا، الأورام الليفية السرطانية للفخذ الأنثوي: ما الذي يمكن تناوله لصحة الجسم؟

　　1、الحفاظ على الوزن المثالي；

　　2、تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة；

　　3、تضمين مجموعة متنوعة من الخضروات والفواكه في نظامك الغذائي اليومي؛

　　4、تناول المزيد من الأطعمة عالية الألياف (مثل حبوب القمح الكاملة والفاصوليا والخضروات والفواكه)；

　　5、تقليل إجمالي استهلاك الدهون;

　　6、محدودية استهلاك المشروبات الكحولية;

　　7、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

　　恶性神经鞘瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　外阴恶性神经鞘瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　外阴恶性神经鞘瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　ثالثًا، لا يجب أن تأكل أورام الخلايا النسيجية الشوكية المعدية الموضعية للمنطقة التناسلية الخارجية هذه الأطعمة:

　　1، تتجنب الشاي الأسود.

　　2، تتجنب البصل، الثوم، الزعفران، القرفة وغيرها من الأطعمة الحارة والمحفزة.

　　3، تتجنب الأطعمة الدهنية، القلي، العفن، والمملحة.

　　4، تتجنب الدجاج، لحم الخنزير وغيرها من الأطعمة التي تسبب الحكة.

　　5، تتجنب الأسماك.

　　6، تتجنب اللحم الأحمر، لحم الكلاب، الخس، الفلفل الأسود وغيرها من الأطعمة الدافئة.

　　7، تتجنب التدخين والشراب.

　　طرق العلاج التقليدية لأورام الخلايا النسيجية الشوكية المعدية الموضعية للمنطقة التناسلية الخارجية:

　　1، العلاج الجراحي

　　يتم انتقال الخلايا النسيجية الشوكية المعدية الموضعية عبر الدم والغدد اللمفاوية، ويكون انتقالها مرتبطًا بشكل واضح بعمق التغذية. يجب إزالة الجسم بالكامل للمرضى الذين يعانون من تغذية عميقة، وإلا يمكن أن تظهر العودة والانتقال بسهولة. يجب إجراء استئصال جذري للمنطقة التناسلية الخارجية والاستئصال الكامل للنقاط المحلية أثناء الجراحة. يمكن للمرضى الذين يتعاملون مع الأنسجة تحت الجلد فقط، وليس يصل إلى fascia، والمصابين بالسرطان منخفض الخطورة أولاً إزالة النقاط المحلية الكاملة وإزالة الغدد اللمفاوية الأفقية على الجانب نفسه، وتحديد ما إذا كان يجب إجراء جراحة إضافية بناءً على الفحص المجمد أثناء الجراحة لنقل الغدد اللمفاوية، إذا لم يكن هناك انتقال للغدد اللمفاوية، فإنه لا يتطلب جراحة أكثر.

　　2، العلاج الكيميائي

　　علاج السرطان الفعالي للخلايا النسيجية الشوكية ليس له خصيصة معينة، والمنتجات الشائعة تشمل دوكسوروبيسين (أدرياميسين)، إيروكسيكلامات، داكابازين (نيتروسايميد)، كلايودرومات، و كينامون إلخ. Belal وغيره.2002للمرضى المصابين بسرطان شديد الخطورة، يمكن استخدام دوكسوروبيسين (أدرياميسين) مع كلايودرومات أو علاج مساعد قبل الجراحة يحتوي على جرعات عالية من ميثوتكسات لخفض حجم الورم، إزالة التغذية السريرية، زيادة معدل التحكم المحلي وال معدل استئصال الكامل.