English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
مرض كرون يُعرف أيضًا بمرض القولون التضيقي، يظهر في المهبل الخارجي على شكل فتحات متعددة، وهو مرض مزمن غير معروف السبب للجهاز الهضمي، ويتميز بوجود تغيرات مرضية متقطعة ومحددة في جميع أجزاء الجهاز الهضمي من الفم إلى المستقيم. يتميز بالألم البطني، والغثيان، والبراز اللين، والكتلة البطنية، وتكوين الأنابيب، والإمساك، ويمكن أن يصاحبه ارتفاع درجة الحرارة، والفقر، والاضطرابات الغذائية، والتهابات المفاصل، والجلد، والعين، واللثة، والكبد، وما إلى ذلك من التعبيرات خارج الجهاز الهضمي.
مرض كرون في المهبل الخارجييظهر في المهبل الخارجي كتعدد من الفتحات، وهو مرض غير واضح تمامًا من الأمراض المزمنة للجهاز الهضمي.. قد يكون له علاقة بالعوامل التالية:
1المرض يظهر بنسبة عالية في نفس الأسرة، وتباين معدل الإصابة بين العرقات المختلفة، ويظهر معدل الإصابة في اليهود بشكل واضح أكثر من العرقات الأخرى، مما يشير إلى أن الإصابة قد تكون مرتبطة بالعوامل الوراثية، ولكن تم اكتشاف أن مرض كرون يظهر ببروتين موافق للجهاز المناعي بصفة خاصة.
2، العدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية قد تكون مرتبطة بتطوير كرون، ولكن لا تزال هناك لا توجد أدلة مباشرة حتى الآن.
3، العوامل المناعية.
النتوءات المميزة لمرض كرون الموضع الخارجى هي نتوءات غير الكلسية تنتشر في طبقة الجلد تحت الجلد وتتوسع إلى دهون تحت الجلد. تظهر كزيادة في النمو، السمك والتهاب. النتوءات تتكون من خلايا السطحية، الخلايا العملاقة العديدة والخلايا الليمفاوية المتنقلة، وهي تشبه التهاب الأوعية الدموية حول الأوعية. التمثيل البيولوجي للنتوءات هو نفس جزء التهاب القناة الهضمية، والخصائص التشريحية النموذجية تشمل التهاب الخلايا الليمفاوية، التهاب الحويصلات والتهاب الحويصلات. هناك10% إلى %25في % من أنسجة الالتهابات يمكن العثور على نتوءات غير الكلسية.22% إلى %75في % من حالات مرض كرون، تظهر الأعراض المخاطية والجلدية. من النادر أن تؤثر كرون على المهبل. Burgdorf وآخرون يضعون الأضرار الخارجية لكرون في أربعة فئات:1، نتوءات الجلد مثل تشكيل القناة أو الفتحة حول المستقيم والشرج،2، التهابات الأغشية المخاطية للفم مثل الفموي الأفتراضي؛3، تغييرات التغذية مثل نقص الزنك والحديد والفولات؛4، مثل نتوءات الحكة، التهاب الجلد البوليمر، التهاب الأوعية الدموية الناتج عن الالتهاب.25في % من حالات كرون، تظهر الأعراض الأولى كالتهابات حول الكبد.
مرض كرون الموضع الخارجى يمكن أن يسبب التهابات مثل التهاب الحويصلات الموضع الخارجية. التهاب الحويصلات الموضع الخارجية هو التهاب حويصلات الجلد الموضع الخارجى أو الغدد العرقية الناتج عن غرام الملكي أو غرام البيض الأبيض وما إلى ذلك من البكتيريا، وهو التهاب حويصلات واحدة أو أكثر من الجلد المحدود والغدد الدهنية المترافقة بالتهاب الحويصلات الدهنية الحادة، يُعرف أيضًا باسم التهاب الحويصلات. إذا حدثت عدة حويصلات في نفس الوقت أو تكررت العدوى، ولم تزول لفترة طويلة، يُسمى ذلك مرض الحويصلات. التهاب الحويصلات الموضع الخارجية والتهاب الحويصلات الموضع الخارجية الناتجة عن التهاب الجلد الموضع الخارجى لهما نفس البكتيريا.
معظم حالات مرض كرون الموضع الخارجى مصحوبة بالتهاب المعدة الدقيقة والقناة الهضمية أو تاريخ استئصال القناة الهضمية، يمكن أن تظهر الأعراض السريرية للمرض الموضع الخارجى كتورم الموضع الخارجى، الألم عند لمس الموضع الخارجى، التهاب المهبل، تشققات الجلد، ورم الجلد. هناك أيضًا أعراض أخرى نادرة مثل تورم الموضع الخارجى من الجانبين أو الجانب الواحد، نتوءات الحكة، التهاب المهبل، تشكيل الفتحة أو القناة حول المهبل، وأمراض كرون الموضع الخارجى متنوعة، وتكون سهلة التشخيص الخاطئ. خاصة عندما تكون أعراض القناة الهضمية ليست الأعراض الأولى لكرون، فإن أكثر من نصف المرضى قد يظهر لديهم عدم انتظام في الدورة الشهرية.
من الأعراض الشائعة مثل ارتفاع درجة الحرارة، الألم البطني، الإسهال، التعب السريع، بعض المرضى قد يظهر لديهم تورم البطن، كتلة في الأسفل البطن،14% إلى %17في % من الحالات، يظهر الفتحة حول المستقيم والقناة الشرجية.21في % من الحالات، تكون الفتحة المرتبطة بالقناة الهضمية، والأضرار الخارجية للقناة الهضمية تشمل المفاصل، الجلد، الكبد والمرارة، يمكن أن تظهر كالتهاب المفاصل، مرض الكبد الدهني، التهاب القنوات الصغيرة، التهاب القناة الصفراوية الشديدة، التهاب الحشوة حول الكبد. هناك أيضًا أعراض أخرى نادرة مثل نتوءات الحكة، مرض الجلد الناتج عن التهاب الجلد، متلازمة امتصاصية، التهاب اللسان، التهاب الحلق.
مرضى كرون الموضع الخارجى يجب أن يتحققوا بانتظام من الفحوصات الطبية، والكشف المبكر عن العلاج المبكر. يجب الحفاظ على حماية الموضع الخارجى، والحفاظ على جفاف وصفاء الموضع المصاب هو أمر مهم جدًا، يمكن استخدام محلول الكسندرين لغسل الموضع المصاب.
مرض crohn المهبلية يحدث غالبًا في المنطقة الخارجية للفرج، وهو مرض التهابي مزمن غير معروف السبب في الجهاز الهضمي، والذي يتميز بمراحل متفرقة من التغيرات المحددة في كل جزء من القناة الهضمية من الفم إلى المستقيم. يمكن أن تظهر أعراض المرضى الذين يعانون من مرض crohn المهبلية بطرق متعددة، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ. خاصة عندما لا يكون هناك أعراض في الجهاز الهضمي كأول عرض لمرض crohn، فإن أكثر من نصف المرضى قد يظهر لديهم اضطراب في الدورة الشهرية. لذلك، يجب أن تجرى الفحوصات التالية لمرض crohn المهبلية: اختبار البول المخفي في البراز (OBT)، ثقافة البراز، اختبار البول، اختبار الدم، اختبار المواد المعدنية الضرورية، اختبار البراز، اختبار الطبيعة المناعية، اختبار المواد المعدنية في الدم، اختبار الدم، اختبار السرعة في الانحلال، ويجب القيام بالفحوصات المناسبة إذا كان هناك تغيرات في أجزاء أخرى من الجسم، ليعزز الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء فحص نسيج حيوي لتحديد التشخيص.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض crohn المهبلية، يجب أن تكون الوجبات الغذائية سهلة الهضم والامتصاص، مثل الحليب، البيض، الأسماك، منتجات الحبوب الكاملة، يمكن أن تزيد من قدرة الجسم على مكافحة السرطان. من المهم أيضًا تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالزنك والفوليك.تجنب القهوة، النبيذ وأي مشروبات محفزة. تجنب البصل، الثوم، الزعتر، القرفة وأي أطعمة حارة ومحفزة..
علاج المرضى الذين يعانون من مرض crohn المهبلية يعتمد بشكل رئيسي على العلاج الداخلي والرعاية المحلية، في حالة التهاب المعدة والأمعاء يجب معالجة التغيرات المعدية أولاً.
1، الدواء المفضل هو salazopyrin (SASP) تناول.2～4g/d، إذا كان الاستخدام منفردًا1～2شهر لا يزال هناك تفاقم في الأعراض، مع استخدام الكورتيزون السكاري العالي الجرعة.
2، يمكن استخدام الميترونيدازول كدواء ثانوي لSAPS أو استخدامها بين فترات العلاج بالكورتيزون. وفقًا للتقارير، يمكن استخدام الميترونيدازول25mg(kg?d) العلاج6شهر، تورم المهبل يتحسن، ولكن لا يعالج الالتهاب الحمامي.
3، الكورتيزون السكاري، مناسب للمرضى النشطاء أو الحادين. يمكن إجراء حقن الكورتيزون المحلية.
4، يمكن النظر في تجربة العلاج بالمناعة المضادة، تناول الثيوسالازین، عادةً.1.5mg(kg/d)، تناول حسب الجرعة، ويوجد أيضًا تقارير حول التطعيم المحلي بالثيوسالازین40mg لتحسين تورم المهبل والآلام.
5، يفكر في العلاج الجراحي للأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج المذكور أعلاه.
نوصي: عملية الإجهاض بدون ألم , التهاب البروستاتا المحدد , متلازمة turner , Gastrointestinal cancer metastasis to the ovary , تطور النسيج المذكر , إصابة الخصية
