Gastrite verrucosa

　　No dia-a-dia, os pacientes com doença gástrica são muitos, e a疣状胃炎 é uma delas. Então, quais doenças podem causar a疣状胃炎?

　　1Infecção por HP

　　Segundo relatórios estrangeiros, a infecção por HP é a principal causa da doença. No exterior37Casos de疣状胃炎89％ têm infecção por HP, tratados com secreção de agente.2--3Após duas semanas, os sintomas clínicos, as manifestações endoscópicas e a invasão de células inflamatórias da mucosa são significativamente aliviados, ao mesmo tempo78％ dos pacientes HP desaparece. Existem relatórios semelhantes na China.

　　2Mecanismo imunológico anormal

　　Alguns estudiosos acreditam que a疣状胃炎 pode estar relacionada à reação alérgica. andret e outros propuseram que a doença pode estar relacionada à reação alérgica tipo I local. Eles provaram que há invasão de células imunológicas contendo IgE na mucosa gástrica dos pacientes com疣状胃炎, e as células contendo IgE nas células imunológicas do corpo gástrico e do bulbo gástrico respectivamente ocupam11％ e12％, a gastrite atrofica de疣状胃炎 é3％ e2.5％, os normais do corpo gástrico e do bulbo gástrico são respectivamente2％ e1％. Pode ser visto que as células IgE da camada mucosa da疣状胃炎 aumentam significativamente.2(-Tratamento de疣状胃炎, após um mês, a melhoria clínica e endoscópica é significativa, e as células IgE da mucosa gástrica também diminuem correspondentemente.

　　3Teoria alta de ácido

　　A doença de疣状胃炎 e a úlcera digestiva e ou a úlcera gástrica coexistem, mas ainda não há consenso sobre a existência de um mecanismo patogênico comum. A úlcera digestiva, embora não provenha diretamente da gastrite esofágica, tem uma alta probabilidade de coexistir. Acreditam que a gastrite esofágica está relacionada ao excesso de ácido gástrico. H+O retrodifusão entra nas células epiteliais gástricas já existentes inflamatórias. E aqueles que têm essa doença, as úlceras são difíceis de cicatrizar ou tendem a recidivar. A doença tem uma distribuição de idade semelhante à úlcera péptica, mais comum em pacientes jovens e adultos.

　　A gastrite verrucosa também é conhecida como gastrite vésicular ou gastrite erosiva crônica, é um tipo especial de gastrite crônica. Sua característica é a recorrência ou persistência de lesões erosivas múltiplas no estômago, a etiologia é desconhecida. A gastrite verrucosa também pode causar várias complicações:

　　Primeiro, sangramento gástrico

　　O sangramento da gastrite verrucosa não é raro: atrofia da mucosa, exposição de vasos sanguíneos, atrito de alimentos grossos, erosão da mucosa e sangramento, manifestado principalmente por fezes negras, se o sangramento for grande, pode ocorrer vômito de sangue súbito, os casos graves podem ter tontura, palpitações, visão borrada, suor em grande quantidade, até choque.

　　Segundo, anemia

　　A gastrite verrucosa após a perda de sangue em grande quantidade está associada a duas anemias:

　　1Anemia megaloblástica, ou anemia maligna, os pacientes têm manifestações de anemia, tais como tontura, fraqueza, palpitações, pele pálida.

　　2Anemia ferropénica, uma é causada por perda crônica de sangue, a outra é causada pela falta de apetite dos pacientes com gastrite verrucosa, que leva a uma deficiência nutricional, e a falta de ácido gástrico.

　　Terceiro, úlcera gástrica

　　Úlcera gástrica e gastrite verrucosa superficial, gastrite verrucosa erosiva coexistem, existem estímulos inflamatórios claros, a mucosa gástrica atrofiada e afinada, com lesões erosivas e úlceras, deve ser feita a endoscopia gástrica a tempo para evitar a demora no diagnóstico e tratamento.

　　Quarto, estadio pré-cancerígeno de câncer de estômago

　　A transformação de câncer da gastrite verrucosa está estreitamente relacionada ao crescimento benigno da gastrite verrucosa. Existem dois tipos de gastrite verrucosa que são propensas a câncer:

　　1com anemia maligna, a taxa de transformação em câncer é significativamente maior do que outras doenças gastrointestinais.20 vezes, merece a atenção dos pacientes com doenças gastrointestinais.

　　2com inflamação atrofica e metaplasia intestinal, e hiperplasia atípica grave.

　　Os pacientes com gastrite verrucosa geralmente apresentam dor abdominal superior, com dor oculta, dor distensiva mais comum, sem regularidade. Em seguida, há sensação de inchaço abdominal, eructação, azia. Um terço dos casos têm sangramento digestivo superior (manifestações de vômito de sangue, fezes negras). Alguns casos podem ser assintomáticos. Embora haja mudanças únicas morfológicas e histológicas, os sintomas clínicos não diferem da gastrite verrucosa comum. Após o tratamento ou remoção da causa, as lesões podem regredir.

　　Alguns casos podem evoluir para a etapa de metaplasia intestinal, e as elevações císticas são difíceis de regredir, mas a prognosis ainda é bom. Sua característica é a lesão multifocal de mucosa gástrica recorrente ou persistente, redonda ou irregular, a maioria está distribuída na parte inferior do estômago, também pode ser vista na parede gástrica, às vezes conectada em uma cadeia de perlas ao longo das plicaturas, também pode ser uma elevação isolada na parte inferior do estômago ou alguns casos, com diâmetro de5~10milímetros, com uma altura de2~3milímetros, na fase ativa, geralmente há elevações centrais erodedas, depresões, que podem ter crostas sanguíneas e escamas sujas cobrindo sua superfície.

　　A gastrite verrucosa é mais comum em30-60 anos, mais comum em homens. A doença tem um curso longo, alguns podem se regredir espontaneamente (inmaduro), alguns podem durar muitos anos (maduro), e alguns podem se transformar em câncer. Clinicamente, a gastrite verrucosa tem sintomas digestivos superiores claros, como dor abdominal superior, seguida de azia, sensação de inchaço abdominal, perda de apetite, náusea, vômito, sangramento digestivo superior e perda de peso. Os sinais principais são dor na região epigástrica, alguns pacientes têm perda de peso e anemia.

　　A gastrite verrucosa, também conhecida como gastrite vesiculosa ou gastrite erosiva crônica, é um tipo especial de gastrite crônica. Os pacientes com gastrite atrofica se manifestam principalmente por perda de apetite, sensação de plenitude após as refeições, dor tontura no abdômen superior. Devido ao progresso da doença ser mais lento, muitos pacientes com gastrite atrofica ignoram esses sintomas, atrasando assim o tratamento, provocando anemia perniciosa, câncer de estômago e outras complicações graves. Portanto, a prevenção da gastrite atrofica é especialmente importante, como prevenir corretamente acreditamos que muitas pessoas estão interessadas.

　　1Consumir mais alimentos macios

　　Consumir alimentos fáceis de digerir, minimizar o estímulo à mucosa gástrica, masticar lentamente, permitir que os dentes esmaguem completamente os alimentos para que possam misturar-se completamente com o suco gástrico. Evitar alimentos crus, ácidos e duros. Alimentar-se em pequenas porções, fazer grãos grossos em detalhes.

　　2Remover a causa

　　Tratar completamente a gastrite aguda; parar de fumar e beber; evitar alimentos e medicamentos irritantes; tratar infecções crônicas na boca, dieta regular, etc.

　　3Consumir mais vegetais frescos

　　Se houver desnutrição ou anemia, deve-se consumir mais ovos, consumir mais vegetais frescos e fígado, rins de animais, etc. Conhecer as informações de prevenção da gastrite atrofica, fazer um bom trabalho de prevenção é mais importante do que o tratamento.

　　4Beber mais sopa de carne

　　Os pacientes com falta de ácido gástrico podem ser administrados sopas concentradas de carne, sucos de carne, para estimular a secreção de ácido gástrico, ajudar na digestão e promover o apetite.

　　5Evitar alimentos ácidos

　　Os pacientes com excesso de ácido gástrico devem evitar o uso de sopas concentradas e alimentos ácidos para evitar o aumento da secreção de ácido gástrico, podem usar leite, puré de vegetais, amido, pão, etc., com sabor leve, pouco sal.

　　6Evitar alimentos刺激性

　　Evitar alimentos duros, picantes, salgados, quentes, ásperos e刺激性 fortes. Como alimentos fritos, produtos enlatados, pimentas, alho, etc. Para alguns sucos cítricos, produtos de tomate, café, álcool e todos os alimentos que estimulam diretamente o esôfago, é melhor evitar o consumo.

　　7Ajuste da dieta e da nutrição

　　Os alimentos devem ser escolhidos ricos em nutrientes, fáceis de digerir e macios, consumir mais alimentos ricos em proteínas vegetais e vitaminas. Pode comer sementes de milho cozidas, arroz-doce, leite de ovelha, iogurte, queijo branco, leite condensado. Se os sintomas forem graves, comer alimentos macios, como sopa de arroz, bananas, batatas, abóboras.

　　8Pequenas porções, várias vezes ao dia, masticar lentamente

　　Pequenas porções, várias vezes ao dia, escolher alimentos fáceis de digerir. Escolher alimentos líquidos, para a gastrite aguda, proibir o consumo de qualquer alimento ou medicamento que estimule o estômago, para aqueles que sangram, aplicar tratamentos de hemostasia. Masticar lentamente é muito útil para a digestão, devendo masticar completamente os alimentos para que se misturem completamente com a saliva. Os alimentos ricos em gorduras, álcool, açúcares, chocolate são propensos a refluxo, então se houver sintomas de queimadura no estômago, deve-se evitar o consumo desses alimentos.

　　Avisos importantes:Em resumo, os pacientes com gastrite atrofica devem consumir menos alimentos alcalinos. Os alimentos alcalinos podem neutralizar em grande quantidade o ácido gástrico, reduzindo ainda mais o ácido gástrico, o que não é benéfico para a dissolução da inflamação no estômago. Proibir fumar e beber, não comer alimentos fritos, gordurosos, salgados e ricos em gorduras. Consumir mais alimentos frescos, macios, fáceis de digerir e nutritivos. Mastigar lentamente durante as refeições. Não comer alimentos muito frios ou quentes para reduzir o estímulo ao estômago. Alimentar-se em pequenas porções, comendo várias vezes ao dia.5vezes é apropriado.

　　A gastrite esofágica não difere muito do exame de gastrite comum, ambos precisam fazer endoscopia, a radiografia de contraste de upper gastrointestinal é um método comum.

　　1Alguns pacientes precisam fazer radiografia de bário do estômago e intestino.

　　2A endoscopia gástrica é o melhor método para diagnosticar a gastrite esofágica, a endoscopia gástrica pode observar as mudanças na mucosa gástrica, ao mesmo tempo que pode colher tecido da mucosa gástrica para fazer cortes de tecido e observar as lesões do tecido sob o microscópio, determinando o diagnóstico com base no resultado da endoscopia e do exame patológico. É necessário fazer biópsia da mucosa gástrica e exame de Helicobacter pylori quando necessário.

　　3É necessário fazer análise de suco gástrico, medir a quantidade básica de ácido gástrico, a quantidade máxima de ácido gástrico e o valor ph do suco gástrico.

　　4A radiografia de contraste de upper gastrointestinal é um método de exame comum, este exame tem um valor diagnóstico para a úlcera e o tumor, mas devido ao fato de que este exame pode apenas observar as mudanças na forma do estômago e não as lesões da mucosa gástrica, portanto, há limitações.

　　Agora, o ritmo da vida está cada vez mais rápido, muitos não têm um estilo de vida regular no dia a dia, maus hábitos de vida levam ao aumento da incidência de gastrite, especialmente no verão, quando o clima é quente e a decomposição dos alimentos é acelerada, é fácil que as pessoas comam alimentos não higiénicos e desencadeiem a gastrite. A gastrite é a doença digestiva mais comum, afetando nossa vida diária, para lidar com a gastrite, podemos prevenir mudando os hábitos alimentares, fazer a mastigação lenta e devagar, tentar completar o trabalho de trituração na boca, aliviar a carga do estômago. Prestar atenção ao aquecimento, satisfazer plenamente as necessidades de temperatura do estômago. Usar menos e até parar de usar medicamentos como aspirina e salicilato, reduzindo o estímulo ao estômago.

　　Um: vegetais que os pacientes com gastrite não podem comer

　　1Os feijões verdes são vegetais frios, aqueles com sintomas de dor no estômago e no abdômen devem evitar comer feijões verdes para evitar agravar a condição.

　　2O melão é um vegetal doce e frio, aqueles com sintomas de deficiência de calor na gastrite devem evitar comer melão para evitar agravar a condição.

　　3O pepino é doce e frio, aqueles com fraqueza do sistema digestivo e do fígado devem evitar comer pepino. Os pacientes com gastrite crônica ainda não devem comer pepino durante a refeição.

　　4O bamboo é doce e frio, geralmente os pacientes com gastrite são feridos pelo consumo excessivo de alimentos frios, então os pacientes com gastrite não devem comer bamboo.

　　Dois: alimentos que os pacientes com gastrite não podem comer

　　1Não pode comer camarão: o camarão é um alimento frio, se quiser comer camarão especialmente, pode preparar cebola picada em um prato de vinagre para molhar o camarão.

　　2Não pode comer pimenta: durante a fase aguda da gastrite, não deve comer mostarda, pimenta, pimenta-do-reino e outros condimentos irritantes.

　　3Não pode comer bolinhos fritos: os pacientes com gastrite não devem comer bolinhos fritos, pois os alimentos fritos têm um efeito de estímulo mecânico significativo na mucosa gástrica e são difíceis de digerir.

　　4Não pode comer mostarda: durante a fase aguda da gastrite, não deve comer mostarda, pimenta, pimenta-do-reino e outros condimentos irritantes.

　　5Não pode comer frituras: os pacientes com gastrite não devem comer frituras, pois os alimentos fritos têm um efeito de estímulo mecânico significativo na mucosa gástrica e são difíceis de digerir.

　　Terceiro, restrições alimentares para pacientes com gastrite

　　1, Evite alimentos fortemente刺激性: como café, sopa de chocolate, sopa de carne, chá forte, cacau, sopa de galinha, alimentos doces, álcool, batata doce, etc.

　　2, Evite alimentos ricos em fibras: como farelo de milho, arroz de cevada, grãos integrais, feijão seco, cenoura, nabo, júca, bamboo, cebola verde, feijão branco, brócolis, etc.

　　3, Evite alimentos que produzem gás: cebola, alho, rabanete, cebola, alho verde, etc., alimentos que produzem muito gás são prejudiciais para a manutenção da doença gástrica.

　　4, Evite alimentos duros: como presunto, caranguejo, presunto, presunto, amendoim não deve ser consumido. No caso de ataque agudo, é melhor usar uma dieta de líquidos claros, como sopa de arroz, chá de amêndoas, sopa, chá diluído, farinha de batata, sopa de casca de jujuba, etc., deve ser o principal alimento salgado, e gradualmente transitar para uma dieta de semi-sólidos com poucos resíduos, evitando ao máximo alimentos que produzem gás e ricos em gordura, como leite, leite de soja, açúcar de cana, etc.

　　Aviso importante: A gastrite geralmente é causada por alimentos, portanto, manter um rigoroso controle de higiene alimentar é a chave para a prevenção dessa doença. Manter a higiene da dieta, da água potável e do manejo das fezes, combater vigorosamente as moscas, é a medida básica para a prevenção dessa doença. Os alimentos no refrigerador devem ser separados em crus e cozidos, e devem ser cozidos novamente antes de serem consumidos. Lave as mãos antes de comer e após o uso do banheiro, desinfete vegetais e frutas crus antes de consumir, escolha restaurantes limpos e higiênicos ao viajar, etc., são medidas preventivas eficazes que devem ser observadas.

　　Os pacientes com gastrite verrucosa podem apresentar dor abdominal regular, além de ajustar a dieta, também devem fazer alguns tratamentos.

　　(1)Tratamento geral

　　Procure descansar na cama o máximo possível, tome líquidos de glicose e eletrólitos oralmente para补充体液的丢失. Se houver vômito persistente ou desidratação significativa, é necessário suplemento venoso5%—10%Glicose sódica e outros eletrólitos relacionados. Encoraja-se a ingestão de líquidos leves ou semi-sólidos, para evitar a desidratação ou tratar a desidratação leve.

　　(2)Tratamento sintomático

　　Em caso de necessidade, pode-se injetar medicamentos anti vômito: por exemplo, injeção muscular de clorpromazina25-100mg/l dia. Medicamentos antiespasmódicos como belladonna8n11)vezes.1Dia3)vezes. Medicamentos anti-diarréicos: como Simeticona a cada1pacote1Dia2-3)vezes.

　　(3)Tratamento antibiótico

　　A eficácia terapêutica dos antibióticos para a doença é controversa. Para diarreia infecciosa, pode-se usar antibióticos específicos de acordo com a necessidade, como berberina 0.3g oralmente1Dia3ou gentamicina810.000 UI oralmente1Dia3De segunda classe. Mas deve-se evitar o uso excessivo de antibióticos.