Un avortement complet

　　Les causes de l'avortement sont variées et complexes, les causes les plus courantes de l'avortement complet sont les anomalies chromosomiques, les anomalies endocriniennes, un développement anormal de l'utérus ou des anomalies, principalement les aspects suivants:

　　Un, anomalies chromosomiques Les anomalies chromosomiques incluent des anomalies de nombre de chromosomes, telles que des anéphasies, des triploïdes, des polyphasies; des anomalies structurales, telles que les cassures, les déficits, les translocations peuvent entraîner l'avortement. Quelqu'un a étudié les chromosomes dans les avortements naturels et thérapeutiques, et a découvert que dans les avortements naturels, les anomalies du karyotype représentent60％. Les anomalies du karyotype sont accompagnées de anomalies structurelles du fœtus ou du placenta. Et les fœtus avortés de ceux qui ont un karyotype normal sont souvent normaux.

　　Deux, déséquilibre endocrinien Trop d'estrogènes et une insuffisance de la progestérone sont également des causes de l'avortement précoce. Parce que pendant la grossesse12～14Semaine est dans la période de formation du placenta, remplaçant la fonction des corpus lutei de grossesse, il est facile d'avoir un déséquilibre endocrinien, en particulier une insuffisance de la fonction lutéale. De plus, la carence en thyroxine peut entraver le processus d'oxydation des cellules, ainsi que l'hypothyroïdie et le diabète, qui sont également faciles à provoquer l'avortement.

　　Trois, anomalies du placenta et insuffisance des hormones sécrétées par le placenta Les anomalies du placenta au début de la grossesse peuvent entraîner des hémorragies ou une hypertrophie de la décapepsine, la dissolution des cellules épithéliales des villosités et des cellules de la décapepsine, l'obstruction des vaisseaux sanguins dans les villosités, affectant l'absorption et le transport des nutriments, entraînant la séparation et l'hémorragie des ovocytes de l'endroit d'attachement et l'avortement. De plus, si des grandes thromboses dans le placenta peuvent réduire la fonction du placenta, affectant la survie du fœtus, et des anomalies des villosités du placenta et des changements pathologiques de l'hypertrophie des villosités du placenta peuvent également entraîner l'avortement. Après la grossesse, le β-hCG、hPL、P、E2、雌酮，早孕时如这些激素值下降，则50％ d'avortement.

　　Quatre, le désaccord des types de sang en raison de la grossesse précédente ou des transfusions sanguines, entraîne la production d'anticorps contre les facteurs Rh et les facteurs ABO incompatibles dans le corps maternel, cette grossesse entraîne l'entrée du placenta dans le corps du fœtus et la coagulation des globules rouges, entraînant une hémolyse, menant à l'avortement.

　　Cinq, les facteurs psychoneurologiques tels que les chocs, les stimulations psychologiques sévères peuvent également entraîner un avortement. Récemment, les recherches ont montré que le bruit et les vibrations ont un certain effet sur la reproduction humaine.

　　Six, les maladies systémiques maternelles causant un avortement complet précoce dans les trois premiers mois peuvent être classées en trois catégories.

　　1, les maladies infectieuses aiguës et infectieuses graves : comme la pneumonie lobaire, souvent accompagnée de fièvre élevée, entraînant une contraction de l'utérus, ou/et la mort embryonnaire peuvent entraîner un avortement.

　　2, les maladies chroniques : l'anémie sévère, la cardiopathie, l'insuffisance cardiaque peuvent entraîner une insuffisance en oxygène du fœtus, une asphyxie et la mort; la néphrite chronique, l'hypertension sévère peuvent entraîner une thrombose placentaire ou une détachement prématuré du placenta, entraînant un avortement.

　　3, carence nutritionnelle ou intoxication médicamenteuse : comme la carence en vitamines, en particulier la carence en vitamine E - tocophérol, l'intoxication chronique par le mercure, le plomb, l'alcool et la morphine, etc., peuvent entraîner un avortement.

　　Sept, les maladies des organes reproducteurs, les anomalies utérines, telles que l'utérus bicornu, la séparation longitudinale de l'utérus, sont souvent la cause de l'avortement.

　　Huit, les facteurs immunitaires pour les causes inconnues, des recherches récentes ont montré que la plupart sont étroitement liés aux facteurs immunitaires.

      Un avortement complet (complete abortion) est le processus par lequel l'organisation embryonnaire est complètement expulsée en un court laps de temps, avec l'arrêt des saignements et des douleurs abdominales. Les complications incluent principalement les complications de l'intervention, les complications à long terme et les complications lors d'une nouvelle grossesse.

　　1, des complications lors de l'intervention :Les hémorragies utérines pendant2millilitres ou plus ; le syndrome post-avortement est également appelé syndrome cardio-cérébral, le taux de incidence12Pourcent, les sujets opérés peuvent présenter soudainement une bradycardie, des troubles du rythme cardiaque, une hypotension, une pâleur, une sueur abondante et une série de symptômes, dans les cas graves, des syncopes et des convulsions peuvent survenir; perforation de l'utérus; aspiration insuffisante, les tissus embryonnaires ne sont pas complètement aspirés, entraînant une continuation de la grossesse.

　　2, des complications à long terme :Inflammation pelvienne chronique; anomalies menstruelles; infertilité secondaire; endométriose.

　　3, des complications lors d'une nouvelle grossesse :Infertilité; prévalence plus élevée d'avortement tardif; prévalence plus élevée de prématurité; taux de mortalité péridélique plus élevé; taux d'hémorragie prénatale et postnatale augmenté; augmentation du syndrome hémolytique néonatal.

　　Les principaux symptômes d'un avortement complet sont les saignements vaginaux et les douleurs abdominales. Les saignements vaginaux se produisent pendant la grossesse12Les avortements survenant dans les trois semaines, au début, les villosités et le déris sont séparés, les sinus sanguins s'ouvrent et le saignement commence. Lorsque l'embryon est complètement séparé et expulsé, le saignement cesse en raison de la contraction de l'utérus. Le processus complet de l'avortement précoce est accompagné de saignements vaginaux; lors de l'avortement tardif, le placenta est formé, le processus d'avortement est similaire à une prématurité, le placenta est expulsé après l'accouchement du fœtus, généralement sans saignement abondant, la caractéristique est souvent qu'il y a d'abord des douleurs abdominales, puis des saignements vaginaux. Les douleurs abdominales lors de l'avortement sont des douleurs de contraction utérine paroxystiques, après l'apparition des saignements vaginaux lors de l'avortement précoce, la séparation de l'embryon et la stimulation des caillots sanguins présents dans l'utérus par les restes embryonnaires entraînent une contraction utérine paroxystique, des douleurs abdominales basses paroxystiques, la caractéristique est que les saignements vaginaux apparaissent souvent avant les douleurs abdominales. L'avortement tardif commence par des contractions utérines paroxystiques, puis le placenta est détaché, donc les saignements vaginaux apparaissent après les douleurs abdominales. Lors de l'avortement, l'examen de la taille de l'utérus, de l'ouverture du col utérin et de la rupture du membranes varie en fonction du nombre de semaines de grossesse et du processus de l'avortement.

　　流产为妇产科常见病，完全流产的预防主要有以下方面的措施：

　　1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

　　2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

　　3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

　　4、电脑工作者每周净工作时间要少于20小时。

　　5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。

　　6、有甲状腺功能低下者，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

　　7、注意休息，避免房事，情绪稳定，生活规律有节。

　　8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

　　9、避免接触有毒物质和放射性物质。

      完全流产的诊断一般并不困难，根据病史及临床表现多能确诊，仅少数需进行辅助检查。

　　一、超声图象

　　1、子宫正常大小或正常略大；

　　2、宫腔内见规则宫腔波，未见不规则光团。

　　二、实验室检查

　　1、血绒毛膜促性腺激素值下降。

　　2、尿妊娠试验逐渐变成弱阳性或阴性。

　　3、血常规检查

　　三、妇科查体

　　阴道出血常会减少或停止，腹痛也会减轻或消失。

　　自然流产50％以上为染色体异常，胎儿早期流产会减少畸形儿的出生。因此，应尽可能地查明原因，如染色体检查、封闭抗体检查、优生四项检查等都是必要的。

　　Après un avortement, il est nécessaire de补充水分，注意应少量多次。Après une avortement sans douleur, en raison de la faiblesse du corps, il est souvent facile de transpirer. Les vitamines solubles dans la sueur sont éliminées en grande quantité, en particulier la vitamine C et la vitamine B1, vitamine B2Par conséquent, il est recommandé de manger plus de légumes frais et de fruits, ce qui est également favorable à la prévention de la constipation. Après une avortement, il est également nécessaire de compléter des protéines appropriées, car les protéines sont un composant important des anticorps, et si elles ne sont pas suffisamment consommées, la résistance de l'organisme diminue. Dans les quinze jours suivant une avortement sans douleur, il est possible de manger plus de poulet, de porc maigre, d'œufs, de lait et de produits à base de légumineuses. Après un avortement sans douleur, la consommation de graisse devrait être limitée de manière appropriée. La consommation de graisse dans la première semaine après l'avortement sans douleur devrait être contrôlée quotidiennement8Environ 0 grammes. Les patients souffrant de déséquilibre menstruel doivent également éviter les aliments irritants, tels que le piment, l'alcool, le vinaigre, le poivre, le gingembre, etc. En même temps, les femmes après l'avortement doivent choisir des aliments en tenant compte à la fois de la nutrition et de la facilité de digestion et d'absorption : ne pas manger ou manger peu de nourriture grasse et froide, le temps de nutrition devrait être d'environ deux semaines, pour ceux qui sont faibles, de mauvaise constitution. Il est nécessaire de garantir une bonne quantité de protéines de haute qualité, de vitamines et de sels minéraux, en particulier, il est nécessaire de compenser suffisamment de fer pour prévenir l'anémie. La sélection des aliments doit tenir compte à la fois de la nutrition et de la facilité de digestion et d'absorption. Les aliments peuvent inclure des poissons frais, des poulets tendres, des œufs, des foies d'animaux, du sang d'animaux, de la viande maigre, des produits laitiers, des datilles, des lotus séchés, des fruits frais et des légumes. Ne pas manger ou manger peu de nourriture grasse et froide, ne pas manger ou manger peu de légumes comme le radis, le kaki, la mangue, etc. qui ont des propriétés de régulation de l'humidité, de circulation du sang et de nature froide. Il est nécessaire de manger plus de choses faciles à digérer.99Aliments. Le temps de nutrition devrait être d'environ deux semaines, pour ceux qui sont faibles, de mauvaise constitution et qui ont beaucoup de saignement, il est possible d'augmenter le temps de nutrition de manière appropriée.

　　L'avortement est une maladie courante en gynécologie-obstétrique. Une fois les symptômes d'avortement survenus, il est nécessaire de traiter de manière appropriée en fonction du type d'avortement. Les patients avec un avortement complet doivent subir un traitement anti-inflammatoire nécessaire pour prévenir l'infection post-opératoire et éviter les complications. Après le nettoyage des parties génitales, vous pouvez vous vêtir et vous habiller. Vous pouvez faire une suture de l'orifice interne de l'utérus si l'orifice interne de l'utérus est lâche. Il est nécessaire de se reposer pendant quatre semaines après l'avortement. Si il n'y a pas de signes d'infection, il n'est généralement pas nécessaire de traiter spécialement.

　　En cas d'infection avec un avortement complet, le principe de traitement doit être de contrôler l'infection activement. Si le saignement vaginal est peu important, appliquez des antibiotiques à large spectre.2～3Le jour suivant, il est nécessaire de faire une curetage après le contrôle de l'infection, pour éliminer les tissus résiduels dans l'utérus pour arrêter le saignement. Si la quantité de saignement vaginal est importante, en même temps que l'infusion intraveineuse d'antibiotiques à large spectre et le transfert de sang, utilisez une pince circulaire pour enlever les tissus résiduels dans l'utérus, afin de réduire le saignement. Il ne faut en aucun cas utiliser une curette pour gratter l'utérus complètement, afin d'éviter la propagation de l'infection. Continuez à appliquer des antibiotiques après la chirurgie, et procédez à un curetage complet après le contrôle de l'infection. Si une choc infectieux est survenu, il est nécessaire de corriger le choc activement. Si l'infection est grave ou si des abcès dans l'abdomen ou la petite ceinture se forment, il est nécessaire de faire une drainage chirurgical, et il peut être nécessaire de retirer l'utérus si nécessaire.