Ανοιχτή τραυματική βλάβη του χεριού

　　Η ανοιχτή τραυματική βλάβη του χεριού προκαλείται από τραυματικές παράγοντες, οι παράγοντες τραυματισμού είναι ποικίλοι, όπως η βλάβη από αντικείμενα, βλάβη από μαχαίρι, βλάβη από γυαλί, βλάβη από μηχανήματα και βλάβη από βόμβες κ.λπ. μπορούν να προκαλέσουν ανοιχτή τραυματική βλάβη του χεριού.

　　Οι ασθενείς με τραυματική βλάβη του χεριού μπορεί να έχουν αιμορραγία στο χέρι, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εκφραστούν με μεγάλη αιμορραγία που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας οίδημα του τραυματισμένου άκρου. Οι ασθενείς που δεν δίνουν προσοχή στην πρόωρη άσκηση μετά την επέμβαση, μπορεί να αναπτύξουν συμφύσεις των τενόντων και των αρθρώσεων, προκαλώντας δυσλειτουργία, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σκληρότητα των αρθρώσεων και την τραυματική αρθρίτιδα. Επιπλέον, η πιο συχνή επιπλοκή της ανοιχτής τραυματικής βλάβης του χεριού είναι η λοίμωξη, οι κύριοι παράγοντες περιλαμβάνουν: μηχανική τραυματική βλάβη, σοβαρές τραυματικές βλάβες που προκαλούνται από πίεση, μη διάκριση των νεκρών ιστών, μη πλήρης αποσμητολογία κ.λπ.

　　Η ανοιχτή τραυματική βλάβη του χεριού εκφράζεται κυρίως με αιμορραγία στον τραύμα, και όταν συνδυάζεται με βλάβη σε οστά και νεύρα, μπορεί να εκφραστεί με δυσλειτουργία του τραυματισμένου άκρου. Επιπλέον, η πιο σημαντική πρόβλημα είναι η λοίμωξη που προκαλείται από τον τραυματισμό, η ανοιχτή βλάβη που προκαλείται άμεσα από βία, ανάλογα με τις παθολογικές αλλαγές της διαιρείται σε τρεις περιοχές:

　　Πρώτο, η πιο εξωτερική κεντρική περιοχή είναι η1περιοχή, σε επαφή με το τραυματικό αντικείμενο και τον αέρα, είναι η κύρια περιοχή μόλυνσης.

　　Δεύτερον, η περιοχή γύρω από την2Η περιοχή, λόγω βίας, υποφέρει από ρωξή, πίεση, καταστροφή, προκαλώντας nekrosis της οργάνωσης και απώλεια της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων, κατά τη διάρκεια της αποσμητολογίας απαιτείται και η αφαίρεση.

　　三、再外周是第3区，即组织震荡反应区，由于受暴力的挤压震荡、组织水肿、渗出增加、血管痉挛、细胞活力降低，若不发生感染，可以恢复活力，清创彻底，即将“第2Η αφαίρεση της περιοχής του οργάνου, αλλά μόνο όταν είναι σαφές αν ο ιστός έχει απωλέσει τη ζωτικότητα, μπορεί να γίνει απόφαση για αντικατάσταση.

　　Η ανοιχτή χειρουργική τραυματολογία προκαλείται από τραυματικές αιτίες, οπότε η προσοχή στην ασφάλεια της παραγωγής και της ζωής είναι η κλειδί για την πρόληψη της νόσου, στην παραγωγική δραστηριότητα της κοινωνίας, η συγχρονισμένη λειτουργία του ανθρώπου, του μηχανισμού, του υλικού, του περιβάλλοντος και της μεθόδου, ώστε τα πιθανά ατυχήματα και οι αιτίες βλάβης κατά τη διάρκεια της παραγωγικής διαδικασίας να βρίσκονται σε κατάσταση αποτελεσματικής ελέγχου, να προστατεύσει σοβαρά τη ζωή και την υγεία των εργαζομένων. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εκτέλεση των μέτρων περίθαλψης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, να δοθεί σημασία στη ψυχολογική περίθαλψη, να παρακολουθείται στενά η αλλαγή της κατάστασης της νόσου, να γίνει η αποκατάσταση του πόνου, να γίνει η άσκηση της λειτουργίας, να καθοδηγηθεί ο ασθενής να αναπαραστήσει, να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αρθρώσεων.

　　Η ανοιχτή χειρουργική τραυματολογία μπορεί να γίνει διάγνωση με βάση τα συμπτώματα της περιοχής, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν άλλες μεθόδους βοηθητικής εξέτασης, μόνο όταν υποψιαστούν ότι ο ασθενής έχει άλλες βλάβες, όπως κάταγμα και βλάβη του νεύρου, πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλες μεθόδους εξέτασης για να βοηθήσουν στη διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν μεθόδους όπως η ακτινογραφία, η εξέταση της λειτουργίας του άκρου.

　　Η διατροφή των ασθενών με ανοιχτή χειρουργική τραυματολογία πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, υψηλή ζάχαρη, πλούσια σε κολλαγόνο, μικροστοιχεία (χαλκό, ζνκ, σίδηρο, κάλιο) και πλούσια σε βιταμίνη A, C, όπως κρέας, δέρμα κοτόπουλου, ήπαρ, αυγά, προϊόντα γλυκίνης, морκ, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, για να συμπληρώσουν επαρκή θρεπτικά συστατικά, μπορεί να ενισχύσει την επανόρθωση της πληγής και την αποκατάσταση του σώματος.

　　Μετά την τραυματισμό και τη ραφή της πληγής, έχασε αρκετό αίμα, οπότε τα τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο και ανακουφίζουν την αίμα του ασθενούς δεν πρέπει να λείπουν από τη διατροφή τους--Αμύγδαλα (αφαιρώντας τη φλούδα και καταναλώνοντας τα κρύα, είναι καλύτερο να καταναλωθούν κρύα), σπανάκι (ήτοι το συμπλήρωμα σιδήρου, είναι επίσης ίνες), η κρέατα των ζώων (μπορεί να μην είναι πολύ μαλακά, αλλιώς θα χάσουν τα θρεπτικά συστατικά τους), η ακρυλάκτιδα, κ.λπ.; Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επανόρθωσης της πληγής, το σώμα χρειάζεται να συμπληρώσει επαρκή πρωτεΐνη, βιταμίνες.

　　Η αρχική χειρουργική αντιμετώπιση της ανοιχτής χειρουργικής τραυματολογίας είναι η κύρια διαδικασία της αντιμετώπισης των τραυματολογικών τραυματισμών του χεριού και η βάση για την μελλοντική επεξεργασία. Οι αρχές της αντιμετώπισης είναι: η ολοκληρωτική αποκατάσταση των τραυμάτων κατά την πρώιμη φάση, η πρόληψη της λοίμωξης της πληγής; η μέγιστη αποκατάσταση των τραυματισμένων ιστών, η μέγιστη διατήρηση της λειτουργίας του χεριού. Οι συγκεκριμένες διαδικασίες είναι: αποκατάσταση, αποκατάσταση των ιστών, σφράγιση της πληγής, σφράγιση και固定. Η πληγή πρέπει να ανακουφιστεί από τον πόνο, να χορηγηθεί αντιτοξίνη του tetanus και αντιβιοτικά. Περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω:

　　Πρώτος τμήμα: Αναισθησία

　　Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει υπό τέλεια αναισθησία. Για τραύματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία με τοπική阻滞 της νεύρου του δακτύλου; Η πληγή επηρεάζει το χέρι, την πλάτη του χεριού ή πολλαπλούς δακτύλους, μπορεί να γίνει阻滞 της νεύρου του γόνατος; Για μεγάλες πληγές, είναι καλύτερο να γίνει υπό αναισθησία του νεύρου του ώμου.

　　Δεύτερος τμήμα: Αποκατάσταση

　　Ο σκοπός της αποκατάστασης είναι η αφαίρεση της βρωμιάς και των ξένων σωμάτων από την πληγή, η αφαίρεση των απωλεσθέντων ιστού, η μετατροπή της μολυσμένης πληγής σε καθαρή πληγή (μην αμυγδαλή) για την πρόληψη της λοίμωξης, και η χρήση των μεθόδων που περιγράφονται στο κεφάλαιο τραυματολογίας του γενικού κειμένου. Αλλά πρέπει να υπογραμμιστεί ότι:

　　1Πρέπει να κάνετε καλά τη λύσσα του τραύματος, αν και το μέθοδος είναι απλή, είναι πραγματικά μια σημαντική στάση για την πρόληψη της λοίμωξης του τραύματος, πρέπει να είναι πολύ σοβαρά να κάνετε.

　　2Πρέπει να ακολουθείται ο πίνακας της αποκατάστασης, από το εξωτερικό προς το εσωτερικό, από την επιφάνεια προς την βάση, να αποκαταστήσετε το σχέδιο αποκατάστασης. Η δομή του χεριού είναι περίπλοκη, λεπτή, η ροή του αίματος είναι πλούσια, πρέπει να διατηρήσετε τους ιστούς με αιματοδότηση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, να μειώσετε την αφαίρεση της περιθώριας δέρματος.

　　3Στο πλαίσιο της προγραμματισμένης αποκατάστασης, ελέγξτε πλήρως και συστηματικά τα τραύματα, εκτιμήστε την έκταση και την έκταση των τραυμάτων, αν χρειαστεί να απελευθερώσετε τον ελαστικό σωλήνα για να παρατηρήσετε την αιματοδότηση των ιστών (όπως μύες, δέρμα), ώστε να διαμορφώσετε έναν ολοκληρωμένο χειρουργικό σχέδιο.

　　Τρίτη, επεξεργασία του τραύματος

　　Συνηθισμένα τραύματα χεριού, αρκεί να επιτρέπεται οι συνθήκες, πρέπει να προσπαθήσουμε όσο το δυνατόν να επουλώσουμε το τραύμα στην πρώτη φάση. Γιατί τότε η ανατομική σχέση είναι σαφής, η συνεχής μεταβλητότητα είναι μικρή, όχι μόνο η χειρουργική επέμβαση είναι εύκολη, αλλά και η επίδοση είναι καλή, η αποκατάσταση της λειτουργίας είναι γρήγορη.

　　Τέταρτη, κλείσιμο του τραύματος

　　Η κλείσιμο του τραύματος είναι μια σημαντική μέθοδος για την πρόληψη της λοίμωξης του τραύματος. Μόνο όταν το τραύμα κλείσει πλήρως, μπορεί να προστατευτεί το εξωτερικό βαθύ ιστού, να αποτρέψει την εισβολή των βακτηρίων και να αποτρέψει τη λοίμωξη. Η ροή του χεριού είναι πλούσια, η ικανότητα αντιμετώπισης λοίμωξης είναι ισχυρή, η κλείσιμο του τραύματος του χεριού μπορεί να επεκταθεί μέχρι την ώρα του τραυματισμού12Ώρες, αλλά δεν είναι σταθερές, μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με την φύση του τραυματισμού, την βαθύτητα της ρύπανσης και την θερμοκρασία του καιρού, και υπάρχουν τα εξής methods για την κλείσιμο του τραύματος:

　　1Η δέρμα χωρίς ελλαττώματα ή με ελάχιστα ελλαττώματα μπορεί να γίνει άμεση ράβδωση, αλλά δεν πρέπει να επιχειρείται η ράβδωση με ένταση. Για τα ευθύγραμμα ταμπούρια που διαρρέουν τις αρθρώσεις, είναι παράλληλα με τα μπράτσα και τα δάχτυλα, πρέπει να γίνει τοπική μεταφορά δερμάτινης πλάκας Z, για να αποφευχθεί η συστολή των τραυμάτων.

　　2Η βάση του ελλαττωματικού创ής της δέρματος παραμένει η οργανική κοιλότητα με καλή αιματοδότηση, τα οστά και τα τενόντιοι δεν είναι αποκαλυμμένα, μπορεί να γίνει ελεύθερη μεταμόσχευση δέρματος, τα μικρά κομμάτια των οστών και των τενόντιων που είναι εκ露 μπορεί να καλύπτονται από το κοντινό μαλακό ιστού (μυς, λεπτίδα) ή το δέρμα του μαλακού ιστού, και στη συνέχεια να γίνει μεταμόσχευση δέρματος, συνήθως είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται μεσαίας και παχιά δερμάτινα κομμάτια, τα κόλπα και τα χέρια μπορούν επίσης να χρησιμοποιούνται πλήρως δερμάτινα κομμάτια.

　　Πέμπτη, συσκευασία και σταθεροποίηση

　　Η συσκευασία και η σταθεροποίηση των τραυμάτων του χεριού είναι πολύ σημαντική. Μετά την επέμβαση για τραύματα των οστών και των αρθρώσεων, πρέπει να συσκευάζονται και να σταθεροποιούνται στη λειτουργική θέση. Μετά την αποκατάσταση των τραυμάτων των μυών και των νεύρων, πρέπει να συσκευάζονται και να σταθεροποιούνται στη θέση χωρίς ένταση.