η νόσος του Raynaud

　　Η αιτία του σύνδρομου Raynaud δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, η κρύα προσβολή, οι ορμόνες της διάθεσης ή η ψυχολογική ένταση είναι οι κύριες ερεθιστικές παραγόντες, άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες όπως λοιμώξεις, κόπωση κ.λπ., λόγω της επιδείνωσης της νόσου κατά τη διάρκεια της περιόδου της εμμηνόρροιας και της ελαττώνοντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένοι πιστεύουν ότι η νόσος μπορεί να έχει σχέση με τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.

　　1-

　　Είναι μια συχνή επιπλοκή, η συχνότητα95％, επειδή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δημιουργείται τεχνητή αεροθόρασις, ώστε η χειρουργική επέμβαση να μπορεί να εκτελεστεί, στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, αν και πρέπει να εκκενωθεί ο αέρας από το θώρακα, είναι πολύ δύσκολο να εκκενωθεί πλήρως, ο αέρας που παραμένει στον θώρακα είναι συνήθως λίγος, δεν απαιτείται ειδική επεξεργασία, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται κάπως σφιχτούς, συνήθως1-2Ημέρες θα αισθανθούν την απουσία της αεροθόρασις3-5Ημέρες θα απορροφηθεί πλήρως, σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς έχουν περισσότερη αεροθόρασις, μπορεί να αισθανθούν την απουσία της αεροθόρασις κατά τη διάρκεια της επέμβασης την ημέρα1-2Ημέρες, είναι αρκετό να χρησιμοποιηθεί μια λεπτή βελόνα για την αποστροφή του αέρα, καθώς και σε μερικούς ασθενείς λόγω προηγούμενης βλάβης της πνευμονικής μεμβράνης, προκαλώντας συνδεσμοποίηση της πνευμονικής μεμβράνης, η διάσπαση της πνευμονικής μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να τοποθετηθεί ένας καναλιούσακος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή μετά την χειρουργική επέμβαση, για μερικές ημέρες μέχρι να κλείσει η ρωγμή μπορεί να αφαιρεθεί, η θεραπεία δεν είναι πολύπλοκη.

　　2Σύνδρομο Horner

　　Είναι μια σοβαρή επιπλοκή, εκφράζεται με ήπια πτώση των βλεφαρίδων του επηρεασμένου οφθαλμού, συμπύκνωση της πυρήνας του κόρακα (δεν επηρεάζει τη όραση), έχει αναφερθεί σε διεθνή έγγραφα, έχουμε πετύχει τεχνολογική καινοτομία, χειρουργική απομάκρυνση του θυρεοειδούς νεύρου600 περιπτώσεις δεν έχουν παρατηρηθεί.

　　1Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ξαφνική λευκότητα της επιδερμίδας των δακτύλων μετά από κρύο ή συναισθηματική διέγερση, ακολουθούμενη από μπλεάδα, η έκρηξη συχνά ξεκινά από τα κοντάρια των δακτύλων και επεκτείνεται στη συνέχεια σε όλο το δάχτυλο, ακόμη και στο χέρι, συνοδευόμενη από τοπική ψύξη, βλάβη, αίσθημα βελών και μείωση της αίσθησης, μετά από μερικά λεπτά η επιδερμίδα αρχίζει να γίνεται κόκκινη, η επιδερμίδα γίνεται ζεστή και υπάρχει αίσθημα καύσης και πρήξματος, τελικά η χρώση της επιδερμίδας επιστρέφει στο φυσιολογικό, μετά από ζεστό τσάι ή κρασί, και ζεστά χέρια, συχνά η έκρηξη μπορεί να ελαττωθεί, γενικά, μετά την αφαίρεση του κρύου ερεθίσματος, η επιδερμίδα από λευκότητα, μπλεάδα, κόκκινη φάση επιστρέφει στο φυσιολογικό σε περίπου15～30 λεπτά, σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς παρουσιάζουν αμέσως μπλεάδα χωρίς φάση λευκότητας, ή η λευκότητα μετατρέπεται αμέσως σε κόκκινη φάση χωρίς μπλεάδα, κατά τη διάρκεια της έκρηξης η παλμογένεση της ακρομεριδούς δεν μειώνεται, εκτός από την ελαφρώς κρύα επιδερμίδα των δακτύλων και την ελαφρώς λευκή χρώση κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

　　2Καθώς και στα δάχτυλα των χεριών, η εμφάνιση της νόσου μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στα δάχτυλα των ποδιών, και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει τα αυτιά και τη μύτη. Η συμπτωματική έκρηξη με συμμετρικότητα είναι μια άλλη σημαντική χαρακτηριστική ιδιότητα του σύνδρομου Raynaud, π.χ. τα δύο μικρά και τα δύο αριστερά δάχτυλα των χεριών συχνά επηρεάζονται πρώτα, ακολουθούμενα από τα δάχτυλα των χεριών και τα δάχτυλα των χεριών, ενώ ο μύλος επηρεάζεται σπάνια λόγω της πλούσιας αίματος παροχής. Η κλίμακα και η έκταση της αλλαγής χρώματος της επιδερμίδας στα δύο χέρια είναι η ίδια, και σε μερικές περιπτώσεις η κλινική έκρηξη αρχίζει από τη μια πλευρά και αργότερα επεκτείνεται και στις δύο πλευρές.

　　3、病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁，症状严重，伴有指(趾)肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低，情绪略激动就可诱发，严重的即使在温暖季节症状也不消失，指(趾)端出现营养性改变，如指甲畸形脆裂，批垫萎缩，皮肤光薄，皱纹消失，甲指尖溃疡偶或坏疽，但桡动脉始终未见减弱。

　　1、明确病因

　　继发性者应尽可能控制原发病，

　　2、一般防治措施

　　防寒保暖，尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环，不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人，应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。

　　一、实验室检查

　　提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳，补体值，抗天然DNA抗体，冷凝球蛋白，以及库姆斯氏(Combs)试验等，应作为常规检查。

　　Δεύτερο, ειδικές εξετάσεις

　　1δοκιμή κρύου ερεθισμού

　　Μετά τη θερμοδραστική μείωση των δακτύλων, χρησιμοποιείται το φωτοηλεκτρικό όργανο καταγραφής όγκου (PPG) για να μετρηθεί ο χρόνος επανέλθει της κυκλοφορίας των δακτύλων τους στην κανονική τους, ως απλή και αξιόπιστη, μη καταστροφική μέθοδος έλεγχου της κατάστασης της κυκλοφορίας στα άκρα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο ασθενής πρέπει να κάθεται ήρεμα στο εσωτερικό (θερμοκρασία του δωματίου)26±2℃)30 λεπτά, αφού καταγράψετε την κυκλοφορία των δακτύλων με PPG, τοποθετήστε τα χέρια σε κρύο νερό1λεπτά, αμέσως στεγνώστε τις, και μετά γράψτε κάθε λεπτό την κυκλοφορία των δακτύλων5λεπτά, οι κανονικοί άνθρωποι έχουν κυκλοφορία στα άκρα από 0 έως2λεπτά για να επανέλθει στην οριζόντια γραμμή, αλλά οι ασθενείς με σύνδρομο του Raynaud χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επανέλθουν στην κανονική κυκλοφορία των δακτύλων τους (περισσότερο από5λεπτά), οι κανονικοί άνθρωποι έχουν διπλής φόρμας αρτηριακή κλύση στα άκρα τους, δηλαδή με κύρια κύματα και δευτερεύοντα κύματα, ενώ οι ασθενείς με σύνδρομο του Raynaud έχουν μονοπλοκή φόρμα, χαμηλή και αμβλής κορυφή, ακόμα και εξαφανίζεται, αυτή η μεθοδολογία δοκιμής μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της θεραπευτικής επίδρασης, αν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μετά από τη λήψη φαρμάκων, ο χρόνος επανέλθει της κυκλοφορίας στα άκρα θα μειωθεί.

　　2μετρήσεις χρόνου επανέλθει της υγρασίας των δακτύλων

　　Μετά τη θερμοδραστική μείωση των δακτύλων, χρησιμοποιείται η θερμογνωστική κεραία για να μετρηθεί ο χρόνος επανέλθει της θερμοκρασίας τους στην κανονική τους, χρησιμοποιούμενη για την εκτίμηση της ροής του αίματος στα δάχτυλα, παρέχοντας αντικειμενικά στοιχεία για τη διάγνωση του σύνδρομου του Raynaud95％ των κανονικών ανθρώπων οι θερμοκρασίες των δακτύλων τους είναι15λεπτά για να επανέλθει στην οριζόντια γραμμή, ενώ η πλειοψηφία των ασθενών με σύνδρομο του Raynaud χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επανέλθουν στην κανονική θερμοκρασία των δακτύλων τους20 λεπτά, η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της θεραπευτικής επίδρασης.

　　3αρθρογραφία των δακτύλων

　　Στην ανάγκη, διεξάγεται αρθρογραφία των αριστερών αρτηριών των άκρων, για να κατανοηθεί η κατάσταση των αρτηριών των δακτύλων, βοηθώντας στη διάγνωση της σύνδρομου του Raynaud και ακόμα να δείξει αν υπάρχει οργανική βλάβη στις αρτηρίες. Η αρθρογραφία δεν είναι μόνο καταστροφική μέθοδος έλεγχου αλλά και πολύπλοκη, οπότε δεν πρέπει να γίνεται ως κανονικός έλεγχος.

　　Σε ειδικές εξετάσεις, την μέτρηση της ταχύτητας της νευρομεταφοράς του άνω άκρου, για να βρει το πιθανό Σύνδρομο του καναλιού του καρπού, η χειρουργική φωτογραφία του χεριού βοηθά στην ανακάλυψη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της καλλίτηξης της δάχτυλου.

　　1Ρενόιδου Σύνδρομο ασθενών διατροφής και αποφυγής

　　、Ρενόιδου Σύνδρομο食疗方

　　Αύξηση της Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang Therapy.75Σύνθεση της φόρμουλας, Huang Qi2g、Gui Zhi2g、Bai Shao5g、Ginger12Piece、Jujube15g、Salvia miltiorrhiza20g、Safflower10g、Γλυκύρριζα10g, βραστό νερό για λήψη.

　　2、Τι τρόφιμα είναι καλά για την Ρενόιδου Σύνδρομο

　　Πίνετε μικρή ποσότητα αλκοόλ.

　　3、Τι τρόφιμα πρέπει να αποφύγετε για την Ρενόιδου Σύνδρομο

　　Καταργήστε το κάπνισμα.

　　Φαρμακευτική θεραπεία:

　　1、Priscol

　　Όνομα: Tolsal, η οральια δόση κάθε φορά25～50mg, καθημερινή4～6times, μετά το γεύμα. Για τους ασθενείς με έντονο πόνο και την δημιουργία ελκών, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε κάθε φορά50～100mg. Η δόση της ενδομυϊκής, ενδοφλέβιας ή ενδοαρτηριακής ενέματος είναι κάθε φορά25～50mg, καθημερινή2～4times. Μερικοί ασθενείς μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, σοβαρές αίσθησεις σοβαρής κόπωσης, κεφάλι, πονοκέφαλο, ναυτία, εμετό και κόκκινη δέρμα.

　　2、Reserpine

　　Γιατί έχει την δράση της αφαίρεσης της καφεΐνης και της αφαίρεσης της σεροτονίνης. Είναι ένα φάρμακο που έχει ιστορικό θεραπείας του Ρενόιδου Σύνδρομο και καλή αποτελεσματικότητα. Η οральια δόση είναι πολύ διαφορετική. Ο Kontos αναφέρει ότι η οральια δόση1mg/d, θεραπεία1～3έτος, μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επεισοδίων και την έκταση των συμπτωμάτων.

　　3、Nifedipine

　　Nifedipine είναι ένας αναστολέας καναλιού ασβεστίου, ο οποίος μειώνει την ικανότητα αποθήκευσης ασβεστίου ή την ικανότητα σύνδεσης με ασβέστιο στις τοποθεσίες αποθήκευσης ασβεστίου των μυϊκών κυττάρων του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, εμποδίζοντας τη δημιουργία του κινήματος ηλεκτρικής φόρτισης και τη συστολή των λιγνών μυών, προκαλώντας την επέκταση των αγγείων. Η οральια δόση20mg, καθημερινή3times, θεραπεία2times～3μήνας, τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα του μέσου και σοβαρής Ρενόιδου Σύνδρομο.

　　4、Guanyline

　　Με παρόμοια δράση του reserpine, η οральια δόση κάθε φορά5～10mg, καθημερινή3times. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με φαινοξυβενζαμίνη (phonoxy-benzamine) συγχορηγούνται, η καθημερινή δόση10～30mg. Περίπου80％ των ασθενών είναι αποτελεσματικά.

　　5、Methyldopa

　　Η καθημερινή δόση είναι1～2g, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να λάβουν την πρόληψη της επίθεσης του Ρενόιδου Σύνδρομο. Χρησιμοποιώντας φάρμακα, πρέπει να σημειωθεί η πίεση του αίματος.