خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3كسر مزدوج مع انزلاق رأس المرفق

　　من1914في عام 1929، أعلن Nlanteggia عن اثنين من كسر العظم القصي في1/3تم تسمية حالة الكسر المزيج مع انزلاق رأس المرفق الأمامي.1967في عام 1929، أطلق Bado على من يعانون من كسر العظم القصي مع انزلاق رأس المرفق اسم “كسر 孟氏”. يُقسم هذا المرض وفقًا لطبيعة الإصابة إلى أربعة أنواع لشرح أسبابه.

　　① النوع المستقيم:

　　غالبًا ما يكون الأطفال، يتميز العظم القصي في منتصفه إلى الوسط1/3كسر، يتكون في الزاوية السفلية، ويحدث انزلاق رأس المرفق الأمامي. غالبًا ما يكون السبب هو السقوط في وضعية التورق للذراع السفلية، يمكن أن يسبب الضرب المباشر للعظم القصي في الجانب الخلفي أيضًا كسر المرفق المستقيم.

　　② النوع المحنك:

　　يتميز بحنكة المرفق السفلية للبالغين، يسقط المرفق السفلي مع تورق المرفق السفلي، يسقط العظم القصي في منتصفه إلى الزاوية الخلفية، ينزلق رأس المرفق الخلفي.

　　③ النوع الداخلي:

　　يحدث غالبًا في الأطفال، يحدث الكسر غالبًا في نهاية العظم العظمي. يتكون الكسر في الزاوية الرافعة، ينزلق رأس المرفق في الزاوية الرافعة.

　　④ النوع الخاص:

　　انزلاق رأس المرفق للأمام، مع انزلاق العظم القصي والفقري العلوية1/3 أو الوسطى العليا1/3 كسر مزدوج. هذا النوع يشغل5％، يمكن أن يحدث للبالغين والأطفال. يعتقد العديد من الباحثين أن ميكانيكية الإصابة مشابهة لكسر المرفق المستقيم، ولكن يتم دمج كسر العظم الفقري، قد تكون إصابة العظم الفقري ثانية بعد انزلاق رأس المرفق.

　　بالای این است1/3سبب إصابة العظم الفقري مع انزلاق رأس المرفق، يساعد بشكل كبير في فهم هذا المرض، إذا كان لديك هذا المرض يجب أن تعالج بشكل نشط، يمكن أن تكون الجراحة أو العلاج الحفاظي على إعادة التركيب، يجب أن يتم تحديد ذلك بناءً على حالة المرض، يجب الانتباه إلى تدريب التعافي بعد الجراحة.

　　خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3كسور العظم المصاحبة لتحرير رأس المرفق العلوية يمكن أن تؤدي إلى المضاعفات مثل تورم وآلام وآلام الضغط في المفصل الكوع والذراع الصغيرة، لا يمكن للمرضى تحريك المفصل الكوع واللفة للذراع الصغيرة، إصابة العصب العميق للرقبة هي أكثر المضاعفات شيوعًا، وهي مرتبطة بالعنف المستخدم والخصائص التشريحية المحلية للمفصل الكوع، بعد إصابة العصب العميق للرقبة، يمكن أن يحدث أن لا يمكن للمعصم انحناء، وتقليل أو فقدان الشعور في الجانب الخلفي للكف.

　　1914أول طبيب جراحة إيطالي Monteggia أورد هذا النوع من الكسور، لذا يُدعى كسور Monteggia. يشير إلى العظم الرسغي1/3كسور العظم المصاحبة لتحرير رأس المرفق العلوية هي إصابة متعددة، يمكن أن تظهر في جميع الفئات العمرية المختلفة، لذا ما هي الأعراض السريرية لهذا المرض؟ بناءً على الأعراض السريرية، يمكن تقسيم هذا المرض إلى أربعة أنواع رئيسية، والأعراض كالتالي.

　　1، يمكن ملاحظة رأس المرفق العلوية في التجويف الكوعي، مع قصر الذراع الصغيرة، وانحناء العظم الرسغي إلى الأمام.

　　2، يمكن ملاحظة رأس المرفق العلوية في الخلف، مع انحناء العظم الرسغي إلى الخلف.

　　3، يمكن ملاحظة رأس المرفق العلوية والجزء العلوي من العظم الرسغي الخارجي في الجانب الخارجي للكوع.

　　4، يمكن ملاحظة رأس المرفق العلوية في الأمام في النوع الخاص، مع تشوه في مكان كسور العظم الرسغي والنشاط غير الطبيعي.

　　بالای این است1/3 أعراض المرض المصاحب لتحرير رأس المرفق العلوية للأشخاص المصابين بكسور للأطفال، يمكن أن تكون مفيدة جدًا لفهم هذا المرض، إذا ظهرت هذه الأعراض بسبب الإصابة، يجب القيام بالفحوصات بشكل نشط، والعلاج الجذري.

　　خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3كسور العظم المصاحبة لتحرير رأس المرفق العلوية تسببها عوامل التأثير الخارجي، لذا يجب الانتباه إلى سلامة الإنتاج والحياة اليومية، وتجنب الإصابات هي مفتاح الوقاية من هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى أن يجب القيام بتمارين الحركة التمددية والتقويمية للف关节 والفم، والنشاط الوظيفي للكتف، مثل “التقاط الهواء باليد” و “التوازن بين اليدين” وما إلى ذلك، يجب عدم تحريك المفصل الكوع مبكرًا، ومنع الحركة الدورانية للذراع الصغيرة،3 منع القيام بالتحركات التمددية والمتقويمية للذراع في الأنواع المباشرة والخاصة، ومنع القيام بالتحركات التمددية والمتقويمية للذراع في الأنواع الملتوية،3 بعد أسبوع، يمكن للكسور أن تصبح مستقرة بشكل أولي، يمكن القيام بتحركات التمدد والتقويم للمفصل الكوع تدريجياً، مثل “اليد الصغيرة السحابية” وما إلى ذلك، ولكن يجب أن تبقى الذراع الصغيرة دائمًا في وضع وسطي، وتجنب الحركة الدورانية للكسور في الذراع الصغيرة، وإلا يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطيل الشفاء أو عدم الشفاء للكسور، بعد إزالة الجبيرة، يجب تعزيز حركة التقويم والتمدد للمفصل الكوع، والبدء في الحركة الدورانية، مثل “الضغط على الكف والعكس” و “اللف والانحناء” وما إلى ذلك.

　　خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3طرق الفحوصات المساعدة لكسور العظم المصاحبة لتحرير رأس المرفق العلوية هي الفحوصات السينية: يجب أن تشمل الصور السينية مفصل الكوع لتجنب الإهمال، يجب الانتباه لعلاقة التشريح بين مفصل المرفق العلوية، وإذا لزم الأمر، يمكن التقاط صور سينية للجانب الصحي كنموذج مقارنة، لأي كسور في الجزء العلوي من العظم الرسغي، إذا لم يرى الصور السينية تحرير رأس المرفق العلوية، يجب التعامل مع هذا النوع من الكسور، لأن تحرير رأس المرفق العلوية يمكن أن يعود إلى وضعه الطبيعي من تلقاء نفسه، ولكن يجب أن تشمل الصور السينية مفصل الكوع ومفصل المرفق، لأن هناك تقارير عن وجود كسور 孟س (Monteggia) والكسور الكوليس (Co lles) أو الكسور盖莱ازي (Galeazzi) في نفس الجانب في بعض الحالات الطبية.

　　خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3كسور العظم المصاحبة لتحرير رأس المرفق العلوية هي مرض شائع في الحياة اليومية، بالنسبة للعظم الرسغي1/3骨折合并桡骨头脱位患者来说一定要加强营养，下面专家就为本病患者推荐日常饮食方案，希望能给患者带来帮助。

　　1/3للمرضى المصابين بكسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام يجب أن يتمتعوا بالغذاء العالي الجودة، حيث يقدم الخبراء خطة الأكل اليومية للمرضى، آملين أن تساعد المرضى.

　　خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3أولاً، كسر العظام في العظام العليا

　　خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام في المرحلة المبكرة يُفضل تناول الأطعمة التي تفتح الدم وتزيل الخلايا الدموية والتهاب المفاصل والألم مثل البنسلين، والزيتون، والسبيط، والخس، والخس، والسرطان.

　　كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام في المرحلة الوسطى يُفضل تناول الأطعمة التي تعزز الكبد والكلى وتقوم بتمديد الأوتار والкости مثل البرقوق، وتوازي الأوتار والبشرة.1/3كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام غير المتعافى يمكن أن يأكل الأمعاء الحمراء، اللوز، الفول السوداني، الدجاج، وغيرها من الأطعمة التي تعزز الدم والهيكل العظمي وتغذي الكبد والكلى.

　　ثانيًا، كسر العظام في العظام العليا1/3خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:

　　)1) خمر البنسلين.

　　البنسلين بعد الطهي، يُزال القشور، يُسحب الماء، يُسحب جزءًا من الماء الطبي ويُغمس في الرز الناعم، يُطهى الرز حتى يصبح ناعمًا، يُضاف جزءًا آخر من الماء الطبي ويُضاف إليه خميرة السكر، ويُ发酵 في مكان دافئ حتى يصبح خمرًا حلوًا. تناولها كل يوم2مرة، تأخذ5جرعة. تناولها بعد الطبخ. تستخدم في المرحلة الوسطى.

　　)2) طبق الدجاج المبخرة.

　　الدجاج250 جرام، مسحوق السنسيج15ملعقة صغيرة، مسحوق السنسيج، السكر المطحون بكمية كافية. اخلطي مسحوق السنسيج والسكر مع شرائح الدجاج، واطبخيها في الماء المغلي وغطاء محكم.1مرة في اليوم2مرة واحدة. يستخدم في المرحلة المبكرة.

　　)3) طبق الصغار من الصغار.

　　البرقوق10ملعقة صغيرة، عين السمك10ملعقة صغيرة، الهال10ملعقة صغيرة، بيضة الدجاجة4ملعقة صغيرة، السكر10جرعة. وضع الثلاثة الأدوية في المقلاة واطبخها حتى تنضج وأضف البيض، واطبخها مرة أخرى. تناولها كل يوم1مرة، تناول7يومًا. يستخدم في المرحلة المتأخرة.

　　تنبيه من شبكة الطب الجماليالبشر ككائنات حية متكاملة، إذا قمت بتغيير واحد، فإنه يؤثر على جميع أجزاء الجسم، لذلك يعتقد الصينيون أن كسر العظام في العظام العليا1/3كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام يمكن أن يعالج من نظرية تقوية الكلية.

　　1914أول طبيب جراحة إيطالي Monteggia أعلن لأول مرة عن كسر العظام في العظام العليا1/3 كسر مع تحرير رأس المرفق للأمام هو إصابة متعددة الأجهزة، لذلك يُسمى كسر 孟。لاحقًا، قام العديد من الباحثين بمراقبة وتحليل مبدأ هذه الإصابة، مما أدى إلى توسيع نطاق مفهوم الإصابة، وشمل تحرير رأس المرفق في جميع الاتجاهات بالإضافة إلى كسر في العظام المرفقة أو كسر في العظام المرفقة والرأسية، وهو قابل للحدوث في جميع الفئات العمرية، ولكن يحدث غالبًا في الأطفال والشباب. يعتمد علاج المرض على الجراحة، وسنقوم بشرح طرق العلاج المحددة لهذا المرض.

　　(أ) الترميم باليدين وتثبيت الجبيرة

　　1،الانتصاب

　　التخدير الكلي أو تخدير الشريان العضدي. وضع المريض على ظهره مع إمالة الذراع خارج الظهر، وثني الذراع90 درجة. وضع الذراع الجانبية في وضعية وسطية، بعد شد العضلات، وضع الطبيب ذراعيه على جانب السبابة من المرفق الخارجي والجانب الخلفي، ودفع العظام إلى الجانب المائل والجانب الخلفي لاستعادة الوضع الطبيعي. يساعد مساعد الطبيب في تثبيت العظام واستمرار شد العضلات، ويضع الطبيب يده الأولى على قمة الكسر ويده الثانية على أسفل الكسر، ويجعل الكسر يتجه نحو الجانب الخلفي ببطء، ثم يرفع الكسر نحو الجانب الخلفي لاستعادة الوضع الطبيعي. إذا تم استعادة الوضع الطبيعي، استخدم جبيرة من الجبس أو الجبيرة لتثبيت المرفق في وضعية الانحناء القصوى2～3الأسابيع، بعد أن يصبح الكسر مستقرًا بشكل初步، استخدم وصفة قالب الورق للضغط على الجبيرة المحلية.90 درجة الانحناء، تبدأ في ممارسة النشاط حتى يتعافى الكسر تمامًا.

　　2、الانحناء

　　وضعیت بیهوشی مانند نوع مستقیم، پس از کشش مقاومتی در موقعیت باز کردن مفصل آرنج، دو انگشت شست به سمت داخل و به سمت داخل فشار می‌آورند، پس از بازسازی، یک دستیار با انگشت شست خود استخوان براژئال را ثابت می‌کند و ادامه می‌دهد کشش. دو دست به طور جداگانه استخوان کوچک در انتهای دورتر و نزدیک‌تر را می‌گیرند، به آرامی زاویه‌دهی را افزایش می‌دهند و سپس به سمت داخل فشار می‌آورند، اگر بازسازی رضایت‌بخش باشد، با استفاده از کالپس پشت و جلو مفصل آرنج را در موقعیت نزدیک به باز کردن ثابت‌سازی می‌کنند2～3هفته. سپس از پد کاغذی و پد کوتاه استفاده کنید تا مچ دست ثابت شود، مفصل آرنج خمیده شود9از 0° شروع به تمرین کنید، تا زمانی که شکستگی بهبود یابد.

　　3، نوع جمعی

　　پس از بازسازی استخوان براژئال، استخوان کوچک اغلب به طور خودکار بازسازی می‌شود، اگر زاویه‌دهی خفیف باشد و موقعیت استخوان براژئال تغییر نکند، نیاز به بازسازی نیست، تنها با استفاده از کالپس طولانی‌تر بازو ثابت‌سازی می‌شود2～3هفته. تصحیح انحراف براژئال و زاویه‌دهی، گاهی اوقات دشوار است، در حالی که کشش حفظ می‌شود، مفصل آرنج خمیده و چرخانده می‌شود90°، انتهای شکستگی را می‌گیرد، مفصل شانه و بازو را به سمت بیرون و بالا کشش می‌دهد90°، سپس جراح نزدیک به انتهای شکستگی را به سمت داخل کشش می‌دهد، دست دیگر جراح به طور قوی مچ دست را به سمت براژئال کشش می‌دهد، با استفاده از استخوان براژئال به عنوان نقطه تکیه، استخوان کوچک انتهای دورتر به سمت داخل و خارج کشش می‌شود تا از انحراف براژئال جلوگیری شود.

　　(دو) بازسازی و ثابت‌سازی داخلی با برش

      در مواردی که شکستگی‌های قدیمی‌مونس با روش دستی بازسازی نشده‌اند یا پس از بازسازی شکستگی، استخوان براژئال بیرون زده است و نمی‌توان آن را بازگرداند، باید به سرعت عمل جراحی برای بازسازی و ثابت‌سازی داخلی انجام شود. ابتدا استخوان براژئال بیرون زده را بازسازی کنید و وضعیت آسیب رباط حلقه‌ای را بررسی کنید و آن را ترمیم کنید، استخوان کوچک را با سوزن مچ یا پلاک و مهره ثابت‌سازی کنید.

　　(سه) درمان شکستگی‌های قدیمی‌مونس

　　شکستگی‌های قدیمی‌در بزرگسالان، استخوان کوچک به حالت طبیعی بازگردانده شده است، شکستگی به خوبی بهبود یافته است، تنها عملکرد چرخش مچ دست محدود است، برداشتن استخوان براژئال می‌تواند عملکرد چرخش را بهبود بخشد. اگر شکستگی استخوان کوچک بهبود نیافته باشد و قوز داشته باشد، می‌توان با عمل جراحی و ثابت‌سازی داخلی استخوان کوچک را تصحیح کرد و استخوان براژئال را بازسازی کرد. اگر استخوان براژئال قابل بازسازی نباشد، می‌توان آن را برداشت. در موارد قدیمی کودکان، شکستگی استخوان کوچک به طور کلی به حالت طبیعی بازگردانده نمی‌شود، و اگر پارگی استخوان براژئال تأثیری بر بازسازی استخوان براژئال ندارد، نیازی به درمان نیست. اگر قوز وارونه آشکار باشد، باید تصحیح شود، ثابت‌سازی با سوزن مچ، برای راحتی بازسازی استخوان براژئال، استخوان براژئال پس از بازسازی، رباط حلقه‌ای را بازسازی یا بازسازی کنید، استخوان براژئال قابل بازسازی نیست، برداشتن استخوان براژئال به طور موقت انجام نمی‌شود تا از تأثیر بر رشد استخوان براژئال جلوگیری شود، و پس از بلوغ، آن را بردارید.

　　بالای این است1/3 روش‌های درمان شکستگی‌های ترکیبی با پارگی استخوان براژئال به جلو، توجه به نکات بهبود پس از عمل، و تلاش برای بازیابی عملکرد مفاصل باید صورت گیرد.