Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 6

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

تسمم قناة الرسغ

  منذ وقت طويل،1883سنة، كان هناك من يعتقد أن ضغط عصب الرسغ أو فروع الرسغ قد يكون أحد أسباب تسمم المرفق.1905سنة، قدم Guillain1حالة، أصيب عازف موسيقي بسبب التدوير المتكرر للعظم بيني في المرفق، مما أدى إلى ضغط عصب بيني خلفي. بعد ذلك، ظهرت حالات أخرى من ضغط عصب بيني خلفي في التقارير السريرية. يعتبر تسمم عصب بيني خلفي سببًا لضغط العظام بينية، والورم، والكسور في الكوع. ومع ذلك، كان تسمم المرفق دائمًا هو التشخيص الرئيسي للألم الجانبي الخارجي للمرفق.1956سنة، وصف Michele وKrueger الأعراض والعلامات السريرية لتسمم العضلة العكسية الرسغية.1960 سنة، قاموا بتقديم تقارير حول فعالية علاج إرخاء العضلة العكسية القريبة لعلاج تسمم المرفق المزمن.1972سنة، اقترح Roles وMaudsley مفهوم تسمم قناة الرسغ (radialtunnelsyndrome) وأجرى تحليلًا للمنطقة التشريحية، والخصائص الهيكلية، والنerves المحتملة التي قد تضغط، وأسباب تسمم المرفق.1979سنة، قدم Werner وLister أولاً برزخًا شاملاً، وأثبتوا علاقة تسمم قناة الرسغ مع الألم الجانبي الخارجي للكوع والجزء العلوي من المرفق، وأبرزوا نقاط التمييز بين التهاب المفصل الوعائي الخارجي للعظم الرسغي والتهاب المفصل الوعائي للكوع، وأيضًا العلاقة بين تسمم قناة الرسغ وتسمم المرفق. في السنوات الأخيرة، مع تزايد دراسات تسمم قناة الرسغ، أصبحت المعرفة أكثر تطورًا.

 

مقدمة

1ما هي أسباب تسمم قناة الرسغ
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها تسمم قناة الرسغ
3.ما هي الأعراض الشائعة لتسمم قناة الرسغ
4.كيف يمكن预防 تسمم قناة الرسغ
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها لتسمم قناة الرسغ
6.ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها للمرضى بتسمم قناة الرسغ
7.طرق العلاج التقليدية للأطباء الغربيين لتسمم قناة الرسغ

1. ما هي أسباب تسمم قناة الرسغ

  يحدث تسمم قناة الرسغ غالبًا في اليد الأكثر استخدامًا، ويكون من السهل أن يصاب العمال اليدويين والرياضيين الذين يتطلبون تحريك المرفق بشكل متكرر، والمرضى يكونون40-60 سنة يحدث ذلك بشكل كبير، ويكون التفاوت بين الجنسين مماثلاً. لا توجد تاريخية إصابات واضحة قبل الإصابة، وتبدأ الأعراض بشكل تدريجي. هذه المعلومات تدعم “نظرية الضرر الميكروني”, أي أن تسمم قناة الرسغ يحدث بسبب إصابات ميكانيكية متكررة في المرفق. يعتقد أن حوالي5في المئة من أمراض الأوتار، وأسباب أخرى تسبب أمراض الأوتار كالتالي:

  1Spinners10في حالات أمراض الأوتار، كان9في بعض الحالات، كان لديهم تاريخ إصابة في الذراع السفلية. يمكن أن تتكون ندبات وتوصيلات في مواقع ضغط العصب الوربي الناتجة عن إصابة الذراع السفلية، مما يؤدي إلى ضغط العصب.

  2الورم في قناة العصب الداخلي للعضلة الدوارة والغدة الزيتية.

  3إصابة الإصابة وإزاحة رأس ركبة الساعد وإصابة مونش يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب الوربي.

  4تغيرات المفاصل الروماتيزمية يمكن أن تسبب سمكًا في المفاصل المفصلي، وفي المراحل المتأخرة يمكن أن تدمع غشاء المفصل الفخذي، مما يؤدي إلى إزاحة رأس ركبة الساعد وإصابة العصب.

  5بعد الإصابة بالتقرحات الجلدية والالتهابات، يظهر تدريجيًا التقرحات الجلدية المحلية، مما يؤدي إلى ضغط الأعصاب.

  6أعراض التهاب العصب الناتج عن الفيروسات3بعد شهر، يمكن استفسار معظمهم عن تاريخ الإصابة بالبرد، ولا يمكن استفسار الآخرين عن الأسباب الأخرى. يمكن أن يسبب الالتهاب الناتج عن الفيروسات تكاثر الأنسجة الليغامية الداخلية والخارجية للعصب.

  7الإصابة الطبية هي إصابة محلية بحقن الأدوية المحلية، مثل الأدوية المحلية، والأدوية التقليدية، يمكن أن تؤدي إلى تكوين ندبات حول الأعصاب وتلف الأعصاب.

 

2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها أمراض الأوتار

  مرض مفصل الكوع هو مضاعفة شائعة لأمراض الأوتار. السيدات المنزليات، عمال الطوب، العمال الخشبية، الذين يقومون بتحريك الكوع لفترات طويلة ومتكررة، معرضون أيضًا لهذا المرض. أظهرت الدراسات أن عضلات تقويم الذراع، خاصة عضلات تقويم الذراع الجانبية، تشهد ضغطًا كبيرًا عند تقويم الذراع وضغطها نحو الجانب الجانبي، مما يؤدي إلى تمدد جزء من الألياف في مكان التقاء العضلات والجسم العظمي، مما يؤدي إلى تمزق بسيط.

  أحد مضاعفات أمراض الأوتار الآخر هو تحول الشوكة العصبية إلى تغييرات في الشوكة، حتى تدمير الشوكة الوعائية البعيدة، وتغيير Waller في الشوكة. عند حركة الأطراف، يمكن أن تتعرض الشوكة العصبية في القنوات الضيقة للإجهاد الميكانيكي وتحدث التهاب التهابي مزمن، مما يزيد من التورم.-دائرة السمية الناتجة عن نقص الأكسجين.

3. ما هي الأعراض المميزة لأمراض الأوتار

  أهم أعراض أمراض الأوتار هي الألم. الألم هو ألم خفيف، ألم الجانب الخارجي للكوع، يمكن أن ينتشر نحو القريب عبر الأوتار العصبية، أو نحو البعيد عبر الأوتار العصبية الخلفية بين العظام، يمكن أن يزيد من الأعراض عند حركة الأطراف العلوية، يكون الألم في الليل واضحًا، وغالبًا ما يصيبه الألم في الليل ويستيقظ. يمكن أن يزيد الركود الوريدي، خاصة عند استخدام حزام التوقف، من الألم.

  بعض المرضى يمكن أن يظهر لديهم ضعف في القوة العضلية، وخدر ووخز، وضعف في قوة انبساق الأصابع والبوص، غالبًا بسبب الألم، وفي المراحل المتأخرة يمكن أن يحدث تقلص العضلات.

 

4. كيفية الوقاية من أمراض الأوتار

  مرض أمراض الأوتار مرتبط ارتباطًا وثيقًا بأحوال الحياة والعمل الحديثة، يمكن الوقاية منه تمامًا، وطرق الوقاية بسيطة للغاية، وهي تجنب وضعية الأطراف العلوية لفترات طويلة من الزمن في حالة ركود، أو الحركة الميكانيكية والشائعة، بعد فترة من العمل، يجب تحريك الأطراف العلوية، القيام ببعض الحركات التهدئة، تحويل انتباهك، ولا تبقى في نفس الحركة العلوية لفترة طويلة.

 

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرض أمراض الأوتار

  تحقق الفحوصات السريرية لأمراض الأوتار يجب أولاً استبعاد إزاحة رأس ركبة الساعد وإصابة مونش بفحص أشعة X. الطرق الشائعة للفحوصات السريرية هي3نوع:

  1، آزمایش فشار کانال رادیال

  در برخی از بیماران می‌توان در فاصله‌ای از استخوان خارجی پرونویس5cm جایی که یک دسته کوچک قابل حرکت وجود دارد، این بخش جایی است که عصب پس از استخوان بینی از پرواز فرسه عبور می‌کند، لمس آن می‌تواند درد داشته باشد. در بررسی باید مقایسه دو طرف انجام شود.

  2، آزمایش کشیدن انگشت میانی

  مچ دست را به سمت جلو بچرخانید و مچ دست را کاملاً مستقیم نگه دارید، عضله کوتاه کشنده مچ دست را کشیده کنید، فشار به عصب پس از استخوان بینی وارد می‌شود. روش بررسی: در موقعیت چرخش مچ دست به سمت جلو و آرنج کاملاً مستقیم، بیمار باید انگشت میانی خود را به مقاومت برده و انگشت را بلند کند، اگر در منطقه کانال رادیال درد باشد، مثبت است. درمان محلی بستن به کمک تشخیص تشخیص کمک می‌کند.

  3، بررسی رادیوگرافی

  می‌تواند استخوان کوچک رادیال و شکستگی 孟س را منتفی کند.

6. رژیم غذایی مناسب و ناپسند بیماران کانال رادیال

  رژیم غذایی بیماران کانال رادیال باید سبک، قابل هضم باشد، میوه و سبزیجات بیشتری بخورید، رژیم غذایی را به صورت منطقی تنظیم کنید و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنید. علاوه بر این، بیماران باید از خوردن غذاهای تند، چرب، سرد خودداری کنند.

7. روش‌های معمول درمان کانال رادیال در پزشکی غربی

  کانال رادیال می‌تواند در مراحل اولیه با درمان محافظانه درمان شود.

  روش‌های درمانی محافظانه شامل: قرار دادن بازو بیمار در موقعیت خمیده، تا کردن آرنج و چرخش بازو به سمت عقب است، تا فشار بر کانال رادیال به حداقل برسد و هدف کاهش فشار بر عصب به دست آید؛ بستن محلی، هفته‌ای1دوره، به صورت پیوسته2~3دوره‌ای یک دوره است؛ در عین حال، ویتامین‌های گروه B و متیوئیرازین را بصورت خوراکی مصرف کنید.

  اگر درمان محافظانه نتیجه ندهد، می‌توان عمل جراحی انجام داد.

  درمان جراحی برای بیماران اولیه، اگر توانایی کشیدن انگشتان دست ضعیف یا ناتوان باشد یا درد غیرقابل تحمل در آرنج باشد، می‌توان عمل رها کردن انجام داد؛ برای بیماران بعدی، اگر عضلات کشنده به طور جدی کوچک شده باشند و زمان بیش از1نیمه سال، می‌توانید مستقیماً عمل انتقال رشته‌های ماهیچه‌ای را انجام دهید.

  روش عمل: عمل معمولاً از برش Henry در جلو آرنج انجام می‌شود، که از مفصل آرنج شروع می‌شود و به زیر مفصل آرنج می‌رسد7cm. عصب رادیال را در فضای بین عضله‌های دوبل و عضله ساعد پیدا کنید و به سمت پایین دنبال کنید تا به کانال روپتروس برسید، جایی که رگ‌های بازگشتی رادیال چندین شاخه دارند که به شکل تاج بر روی شاخه عمیق عصب رادیال قرار دارند، این رگ‌ها را ببندید، سپس پرواز فرسه و کانال روپتروس را باز کنید، تمام عوامل ممکن که ممکن است بر روی عصب فشار بیاورند را بردارید. سپس، در زیر میکروسکوپ جراحی، عصب رادیال عمیق را به دقت بررسی کنید و در صورت نیاز، پوشش خارجی را باز کنید و هر رشته عصبی را بررسی کنید، اگر تغییرات عصبی واضح باشد، می‌توانید آن را برش دهید و دوباره متصل کنید و در صورت نیاز، می‌توانید به عمل انتقال رشته‌های ماهیچه‌ای فکر کنید.

نوصي: خطة الأكل العلاجي لمرضى كسر العظام مع تحرير رأس المرفق للأمام:1/3كسر مزدوج مع انزلاق رأس المرفق , كسر مفصل الفخذ العليا البعيدة , formation of the ossifying myositis في المرفق , تهاب الجذور الفقارية , كسر بارتون , كسر عظم المرفق والعظم المرفقي

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com