سرطان الجلد الفاسد الناتج عن الجلد الخارجي

　　1أسباب الإصابة

　　سرطان الجلد الفاسد الناتج عن الخلايا الجذعية المتعددة الاتجاهات في الجلد الخارجي، جزء من الإصابة له علاقة بالأضرار المحلية الناتجة عن الجلد الخارجي، مثل الولادة المهبلية وما إلى ذلك.

　　2نظام الإصابة

　　الورم يتكون من جسم أو جماعات من البروزات الجلدية والأنسجة تحت الجلد، يمكن أن تكون من1cm ×1cm إلى8cm ×10cm غير متساوٍ، والنوع المتكرر يكون عادة متعددًا. يكون الجسم مغطى بالجلد ويكون الجانب الخارجي مرتفعًا أو مكسورًا، ويكون الحد واضحًا، وليس هناك غشاء. في الحالات المتكررة، يكون التغير الم黏وي شائعًا ويكون الجسم لطيفًا، ويكون النزيف والنخر نادرًا.

　　التحليل المجهرية يُقسم إلى نوعين رئيسيين: النوع العادي، والنوع الم黏وي، وتحول الألياف.3أنواع، والأثنان الأخيران يحدثان غالبًا في الحالات المتكررة. الخلايا السرطانية بيضاوية الشكل، تشبه خلايا الألياف، ويكون الشكل متساوٍ، وتكون غالبًا حول مركز (الكولاجين أو الشريان الصغير) وتكون مرتبة بشكل تقليدي مثل عجلة الدواء. يوجد قليل من الاختلاف، ويُمكن رؤية عدد قليل من التقسيمات النووية، وليس هناك نخر. يُغطى السطح بالجلد ويكون الحد واضحًا، وليس هناك غشاء. في الحالات المتكررة، يكون التغير الم黏وي شائعًا ويكون الجسم لطيفًا، ويكون النزيف والنخر نادرًا.11/10HPF). إذا حدثت التغيرات الم黏وية، فإن الخلايا تصبح غير مرنة والشرايين تظهر.80% إلى100% من ورم الجلد الفاسد المتميز يعبر عن CD34، ومعظم ورم الجلد الفاسد المتميز FFXⅢa سلبي. بسبب t(17؛22)(q22؛q13) يجعل17الجين COL على كروموسوم رقم1A1الجين22الجين PDGFB المدمج على كروموسوم رقم1A1-الجين PDGFB المدمج هو مؤشرًا متخصصًا جدًا لورم الجلد الفاسد المتميز، Wang وغيرهما (1999) باستخدام RT-استخدام طريقة PCR لتحليل شرائح الصمغ لورم الجلد الفاسد المتميز، وجدت حوالي83%(10/12) يمكن أن يتم اكتشاف الجين هذا في المرضى، ويُعتقد أن COL1A1-الجين PDGFB المدمج يمكن أن يكون مؤشرًا مساعدًا للتشخيص، خاصة للورم الجلدي الفاسد المتميز غير المعتاد. Vanni وغيرهما (2000) في1الجين COL لم يتم اكتشافه في ورم الجلد الفاسد المتميز للأنثى1A1-الجين PDGFB المدمج، وتجده هو COL1A1الجين37الجينات الخارجية مع PDGFB2الترجمة التخليقية للجينات المدمجة.

         بعد سنوات عديدة يمكن أن ينمو بسرعة، ويتم دمجها لتشكيل كتلة غير منتظمة كبيرة، ويمكن أن يصاحب فترة النمو السريع ألمًا محليًا وآلام اللمس والقرحة. التعقيدات: يمكن أن يحدث التهاب في موقع الالتهاب.

　　عادة لا تظهر أي أعراض شعورية، ويعاني بعضهم من ألم خفيف أو متوسط، ويمكن أن تتمزق وتنزف بعد إصابة خفيفة، ويكون الموقع الشائع هو الفرج الأكبر، حيث يكون اليسرى أكثر شيوعًا، ويمكن أن يؤثر جزء منه على القضيبين أو الجبهة التناسلية، ويظهر العرض الرئيسي كنمو متزايد تدريجي، يصل إلى الأنسجة تحت الجلد، وغالبًا ما تكون البداية غير مؤلمة كنقاط نسيجية صلبة، يمكن أن تنمو بسرعة بعد سنوات عديدة، وتتلاصق لتشكيل كتلة غير منتظمة كبيرة، ويمكن أن يصاحب فترة النمو السريع ألمًا محليًا وآلام اللمس والقرحة، ويمكن أن ينتشر الألم إلى الجانب الداخلي من الفخذ، وتأتي معظم الحالات إلى الطبيب في هذه الفترة. يظهر الجسد عند الفحص الجسدي أن السرطان غالبًا ما يكون واحدًا، ويظهر ككتلة مرتفعة وقوية، أو يمكن أن يظهر ككتلة واحدة محيطة بعدة نتوءات صغيرة، ثابتة على السطح، مغطاة بالجلد، وغير متصقة بالعضلات والغشاء المفصلي، ويكون النتوءات فاتحة أو زرقاء بلون الفiolet، ويكون بعضها متعدد الأوراق، ويكون من الصعب إزالته بشكل صحيح مما يؤدي إلى العودة.

　　النصيحة: الفحص المنتظم، اكتشاف مبكر، العلاج الجيد المبكر، القيام بالتتبع بشكل جيد. التنبؤ بالنتيجة:

　　1، سرطان الورم الجلدي الخارجي5النسبة المئوية للبقاء على قيد الحياة هي91،100%. النوع العادي من الورم الجلدي الخارجي هو نوع سرطان خبيث منخفض الميل، ويمكن أن يكون نوع التشقق الميل للسرطان أعلى، ويجب مراقبة فرق الميل في النوع المائي.

　　2، بسبب أن الأورام غالبًا ما تتداخل مع الأنسجة المحيطة بشكل غير منتظم، لذا من الصعب القيام بإزالة كاملة، وبعد إزالة الجراحة، معدل الإعادة المحلي هو20% إلى49، بسبب80% من الإعادة في السنوات الأولى بعد الجراحة3عام، لذلك في أول3سنة كل3～6شهر للفحص1مرة، بعد ذلك كل عام1مرة متابعة طويلة الأمد.

　　3، رغم أن هناك أيضًا من ينتقلون إلى الرئة أو العقد اللمفاوية القريبة، ولكنهم غير شائعين، وغالبًا ما يحدثون في المراحل المتقدمة، ويكونون غالبًا نتيجة للإصابة المتكررة المحلية.3في المئة حتى5في المئة، عادة ما تكون انتقالية بالدم.

　　1، الفحص على وجود COL1A1-PDGFB fusion protein، يمكن استخدام استجابة الدوبا (DOPA) أو S-100% من التلوين المناعي للبروتين.

　　2، الفحص الجراحي للنسيج.

　　وصفة علاج الأكل لسرطان الورم الجلدي الخارجي للفتحة الخارجية(المعلومات التالية هي فقط للإرشاد، للحصول على تفاصيل يرجى استشارة الطبيب)

　　1، بيض نبات الكتان: بيض2عدد، السكر البودرة60 جرام، نبات الكتان60 جرام. قم بإعداد نبات الكتان المكثف، أضف البيض المخفوق والسكر البودرة، قم بتحميرها، استخدم البيض وشرب السائل. كل يوم1مرة،6يوم1مرة، يملك تأثير إزالة الحرارة وإزالة السموم وإزالة الرطوبة وإغلاق الجروح. يمكن استخدامه للوقاية والعلاج من الالتهابات المهبلية.

　　2، بيض الحبل السري: نبات الحبل السري 10 جرام، بيض3عدد، العسل30 ملليلتر. قم بغلي نبات الحبل السري، أزيل الرماد، أضف البيض المسلوق، أضف العسل، استخدمه على معدة فارغة، كل يوم1مرة،5يوم1مرة، يملك تأثير إزالة الحرارة وإزالة الرطوبة وإغلاق الجروح.

　　3، شرب بصل الفاصوليا الخضراء: جذور بصل الفاصوليا الخضراء1عدد، نباتات الفاصوليا الخضراء30 جرام. قم بغسل جذور البصل الأبيض، اطحنها إلى شرائح، قم بغسل نباتات الفاصوليا الخضراء، ضعها في قدر، أضف الماء الكافي، قم بغليها15دقيقة، أزيل الرماد واستخدم العصير، استخدمه كشاي، لا يهم الوقت. يملك تأثير إزالة الحرارة وإزالة الرطوبة. يمكن استخدامه لعلاج الالتهابات المهبلية.

　　4، سكر بودرة الكوسا: بذور الكوسا30 جرام، سكر بودرة30 جرام. قم بغسل بذور الكوسا، اطحنها إلى نهاية خشنة، أضف السكر البودرة، أضف الماء الساخن1قدح، ضعها في قدر صيني، قم بغليها بالبخار على نار هادئة. كل يوم2مرة، استخدمها في أيام متعددة. يملك تأثير إزالة الحرارة وإزالة الرطوبة وإزالة الأغشية. يمكن استخدامه لعلاج الحكة المهبلي.

　　5، بذور الصراخ والصدر البطني: المعدة البطنية1عدد، بذور الصراخ30 جرام، مكمل عظام10الكل: قم بغسل المعدة البطنية، أضف الماء مع الدواءين الآخرين، ثم قم بغليه، ثم استخدم الدواء واستخدم المعدة البطنية. يملك تأثير تعزيز الكلى وإزالة الرياح وإيقاف الحكة. يمكن استخدامه للوقاية والعلاج من التغيرات البيضاء للفتحة الخارجية المعدية.

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　7、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　8、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　9、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　10、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　二、外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

　　5、外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

　　6、外阴淋巴管瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

　　7、外阴淋巴管瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

　　8فيتامين أ وسي يمنعان تحويل الخلايا السيئة والانتشار، ويزيدان من استقرار الخلايا المخاطية؛ فيتامين سي يمكن أن يمنع الأعراض العامة للإصابة بالأشعة، ويجعل مستوى الدم البيضاء يرتفع؛ فيتامين إي يمكن أن يسرع عملية تقسيم الخلايا، وينشر الخلايا، ويؤخر شيخوخة الخلايا؛ فيتامين ب1يمكن أن تحفز الشهية وتقلل من الأعراض التي تسببها العلاج الإشعاعي. لذلك، يجب تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات المذكورة أعلاه، مثل الخضروات الطازجة، الفواكه، زيت السمسم، الحبوب، البقوليات، والمنتجات الداخلية الحيوانية.

　　ثالثًا، لا يُفضل تناول بعض الأطعمة للشكل الوعائي للورم الليفي الجلدي المتمدد في المهبل.

　　1منع الشاي الأسود، المشروبات المحرضة.

　　2منع البصل، الثوم، الزعتر، والمنتجات الحارة والمحرضة.

　　3منع التدخين والشراب.

　　4منع الأطعمة الدهنية، المحمصة، الفاسدة، والمحفوظة.

　　5منع الدجاج، الدجاج، والمنتجات الأخرى التي تسبب الإفراز.

　　6منتجات الحموضة الحامضة، التي تسبب تجمع الدم والرطوبة، يجب تجنبها. التوزيع الساخن والمعتدل، مفيد للتحرك، يمكن تناولها: ولكن لا يجب أن تكون كبيرة، لأن التأثير الحار والمثير للغاية يمكن أن يزيد من الألم.

　　أولاً، الوقاية من خلال الفحوصات الصحية الدورية، والكشف المبكر عن المرض، والجراحة العلاجية المبكرة، وتحسين متابعة المرضى

　　1ثانيًا، يعتبر وقت الجراحة في العلاج التقليدي لأمراض سرطان الفبركتومي الشبيه بالورم المهبلي مهمًا جدًا، حيث يمكن الحصول على العلاج الشامل من خلال تصميم الجراحة الأولى بشكل معقول في وقت مبكر. يعتبر استئصال الجراحة المحلية الموسع هو العلاج الأول. يشمل استئصال الجراحة الجراحة المحيطة3～5سمسماً من الجلد الطبيعي، حتى غشاء العظم البطني وغشاء الجهاز البولي الذكري1～2سمسماً من الجلد الطبيعي، حتى غشاء العظم البطني وغشاء الجهاز البولي الذكري

　　2بسبب ندرتها في انتقال العقدة اللمفاوية، لا يتطلب ذلك استئصالها بشكل عادي. بالنسبة للمرضى الذين لديهم حدود إيجابية، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، بينما لا يتم الترويج لعلاج السرطان عادةً، إلا إذا كان هناك انتقال بعيد.2في كل سنة من السنوات الـ 02～4سنة من الإعادة1مرة، يتم إجراء استئصال الجراحة الشاملة، ويتم متابعة المرضى بعد الجراحة الأخيرة7سنة من العيش بدون ورم. STI-571مضخم لراسب الجلوكوز في مستقبلات مستقبلات الجلوكوز بروتين الجسم الخلوي، وجد أن تناول STI-571لديه فعالية في التجارب السريرية للمرحلة الاولى للسرطان الفسيدي الفبركتومي الشبيه بالورم في المناطق المتقدمة المحلية و المتنقلة، ولكن يجب إجراء دراسات إضافية حول استخدام الدواء في سرطان الفبركتومي الشبيه بالورم.

　　ثانيًا، الاحتياطات قبل علاج سرطان الفبركتومي الشبيه بالورم المهبلي

　　1ثانيًا، الاحتياطات قبل علاج سرطان الفبركتومي الشبيه بالورم المهبلي، يجب القيام بفحوصات صحية دورية، والكشف المبكر عن المرض، والجراحة العلاجية المبكرة، وتحسين متابعة المرضى. لا يوجد حتى الآن طرق علاج فعالة للسرطان الفبركتومي الشبيه بالورم المهبلي في الطب التقليدي الصيني. يعتبر وقت الجراحة في العلاج التقليدي لأمراض سرطان الفبركتومي الشبيه بالورم المهبلي مهمًا جدًا، حيث يمكن الحصول على العلاج الشامل من خلال تصميم الجراحة الأولى بشكل معقول في وقت مبكر. يعتبر استئصال الجراحة المحلية الموسع هو العلاج الأول. يشمل استئصال الجراحة الجراحة المحيطة3～5سمسماً من الجلد الطبيعي، حتى غشاء العظم البطني وغشاء الجهاز البولي الذكري1～2سمسماً من الجلد الطبيعي، حتى غشاء العظم البطني وغشاء الجهاز البولي الذكري

　　2بسبب ندرتها في انتقال العقدة اللمفاوية، لا يتطلب ذلك استئصالها بشكل عادي. بالنسبة للمرضى الذين لديهم حدود إيجابية، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة، بينما لا يتم الترويج لعلاج السرطان عادةً، إلا إذا كان هناك انتقال بعيد.2في كل سنة من السنوات الـ 02～4سنة من الإعادة1مرة، يتم إجراء استئصال الجراحة الشاملة، ويتم متابعة المرضى بعد الجراحة الأخيرة7سنة من العيش بدون ورم

　　3وSTI-571مضخم لراسب الجلوكوز في مستقبلات مستقبلات الجلوكوز بروتين الجسم الخلوي، وجد أن تناول STI-571لديه فعالية في التجارب السريرية للمرحلة الاولى للسرطان الفسيدي الفبركتومي الشبيه بالورم في المناطق المتقدمة المحلية و المتنقلة، ولكن يجب إجراء دراسات إضافية حول استخدام الدواء في سرطان الفبركتومي الشبيه بالورم.