النساء الحوامل المصابات بورم المبيض

　　أولاً، الأسباب

　　1،العوامل الهرمونية

      خطر الإصابة بسرطان المبيض عند النساء غير الحوامل2مرتين أكثر من النساء اللاتي يلدن، النساء اللاتي يلدن أقل خطرات الإصابة بسرطان المبيض أعلى من النساء اللاتي يلدن كثيرًا؛عمر الحمل الأول مبكر، انقطاع الطمث المبكر واستخدام حبوب منع الحمل الفموية وغيرها من الأدلة تُظهر أن تقليل أو منع الإطلاق يمكن أن يقلل من تلف الخلايا السطحية للرحم الناتج عن الإطلاق، مما قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض، فرصة الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان بطانة الرحم مع السرطان المبيض الوظيفي أعلى من النساء العاديات2مرتين، وهي جميعها الأورام الهرمونية.

　　2،العوامل الوراثية والعائلية

     2النسبة المئوية ~25النسبة المئوية من مرضى السرطان المبيض الخلوي لديهم تاريخ عائلي، يُشار إلى السرطان المبيض العائلي بالتجميع العائلي للسرطان المبيض، وهو يُعتبر في الغالب سرطان الخلايا السطحية،-مرض Peutz 吉-للمرأة المصابة بمرض Jeghersyndrome)5النسبة المئوية ~14النسبة المئوية من حالات الورم المبيض.

　　3،العوامل البيئية والأسباب الأخرى

     معدلات الإصابة بسرطان المبيض في البلدان المتقدمة قد تكون مرتبطة بالعناصر الغذائية (مثل محتوى الكوليسترول العالي)؛تواصل التعرض لمسحوق الرخام، التدخين، الشرب وغيرها من العوامل، ولكن زيادة المخاطر النسبية ليست واضحة.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　يكون تدفق الدم في الحوض غنيًا أثناء الحمل، ولكن لا يوجد حتى الآن أي دليل يوضح أن الحمل يسرع نمو وانتشار الورم.

　　في البداية لا توجد علامات، يمكن اكتشافها أثناء الفحص النسائي، إذا ظهرت الأعراض، غالبًا ما تكون الأعراض هي انتفاخ البطن والكتل في البطن والسائل في البطن، ولكن بالفعل في المرحلة المتقدمة من الورم، شدة الأعراض تعتمد على. قد يسبب تضيق الرحم أثناء الحمل ضغطًا على ورم المبيض مما يؤدي إلى تمزق الورم والنزيف.

　　1،ورم المبيض الجيد

　　في البداية يكون الورم صغيرًا، لا توجد علامات، يتحرك ببطء، يمكن اكتشافه أثناء الفحص النسائي، عندما يزيد الورم إلى حجم متوسط، يمكن الشعور بالانتفاخ أو الشعور بالكتل في البطن، الحدود واضحة، يمكن ملاحظة كتل كروية في جانب واحد أو كلا الجانبين من الرحم، غالبًا ما تكون الكتل كيسية، السطح ملساء، لا تؤثر على الرحم، إذا كان الورم كبيرًا بما يكفي لملء الحوض، يمكن أن يظهر أعراض الضغط مثل التهيج البولي، الإمساك، التنفس الصعب، الرعشة، تضخم البطن، والكتل تقل في حركتها، لا يوجد صوت ديناميكي قابل للتنقل.

　　2،سرطان المبيض السرطاني

　　في البداية لا توجد علامات، يمكن اكتشافها أثناء الفحص النسائي، إذا ظهرت الأعراض، غالبًا ما تكون الأعراض هي انتفاخ البطن والكتل في البطن والسائل في البطن، ولكن بالفعل في المرحلة المتقدمة من الورم، شدة الأعراض تعتمد على:

　　حجم الورم، موقع الورم، مدى التأثير على الأعضاء المجاورة

　　نوع التشريح الجيني للورم

　　هل هناك مضاعفات

　　إذا سيطر الورم على الأنسجة المحيطة أو ضغط على الأعصاب، يمكن أن يسبب ألمًا في البطن أو ألمًا في الظهر أو ألمًا في الساقين؛ إذا ضغط على الأوردة الحوضية، يمكن أن يسبب تورم الساقين؛ إذا كان الورم يعمل، يمكن أن يسبب زيادة في هرمون الاستروجين أو هرمون الذكورة، أعراض زيادة كثيرة في اللحظة الأخيرة، مثل فقدان الوزن، فقر الدم الشديد، وغيرها من أعراض السرطان المتقدم، في الفحص الثلاثي يمكن ملاحظة وجود نتوءات صلبة في الحوض، وغالبًا ما تكون الكتل متعددة الجوانب، صلبة أو نصف صلبة، السطح غير المسطح، غير النشط، غالبًا ما يصاحبه السائل في البطن، أو يمكن ملاحظة تورم في الغدد اللمفاوية في الفخذ أو فوق الصدر.

　　سرطان المبيض أثناء الحمل يتطلب القيام بفحوصات مخبرية، بسبب كثرة تدفق الدم في الحوض أثناء الحمل، ولكن لا يوجد حتى الآن أي دليل يوضح أن الحمل يسرع نمو وانتشار الورم. لضمان نمو الطفل بصحة، يجب القيام بفحص طبي قبل الحمل، للكشف المبكر عن سرطان المبيض وتلقي العلاج المبكر.

　　لا يوجد أي نوع من مؤشرات السرطان (مؤشر السرطان) مخصصة لسرطان معين، يمكن أن يكون لدي أنواع مختلفة من سرطان المبيض علامات مخصصة نسبيًا؛ يمكن استخدامها للتحديد الدقيق والتشخيص الطبي ومراقبة المرض.

　　1،CA125

　　80٪ من مرضى سرطان المبيض الظهاري CA125القيمة أعلى من القيمة الطبيعية؛90٪ من المرضى CA125التغيرات في مستوى التزايد والانخفاض تتوافق مع التخفيف أو التدهور في المرض، يمكن استخدامها للمراقبة الطبية، وتكون الحساسية عالية، القيمة الطبيعية للدم النقي هي CA125القيمة الطبيعية هي35U/مل.

　　2،AFP

　　للمبيض الدرقية السرطانية تتميز بخصوصية، لمرض السرطان اللاصيلي غير البالغ، والخلايا الجنسية المختلطة تحتوي على مكونات البيضة، لها تأثير مساعد في التشخيص، القيمة الطبيعية للدم النقي هي20～25نغ/مل.

　　3،HCG

　　للعلاج الأولي لسرطان المبيض الخلايا الجنسية العدوية، تكون المرضية الخلايا الجنسية السرطانية غالبًا مزيجية، وHCG أيضًا تزيد.

　　4، CEA

　　سرطان المبايض المائي الاولي وسرطان المبايض المنقول من الجهاز الهضمي يمكن أن يزيد.

　　5، هرمونات الجنس

　　سرطان الخلايا الجرثومية، وسرطان خلايا غشاء البويضة ينتج مستويات عالية من هرمون الاستروجين، وسرطان السائل المائي، وسرطان المبروم، في بعض الأحيان يمكن أن يفرز أيضًا كمية معينة من هرمون الاستروجين.

　　6، الفحص البصري البصري للبطن

　　فحص البصري بالأشعة السينية أثناء الحمل هو أسلوب موثوق في تشخيص سرطان المبايض، ويمكن اكتشاف سرطان المبايض الذي لم يتم اكتشافه أثناء الفحص البصري أثناء الحمل، وبالتالي يمكن تعويض القصور في الفحص البصري، ولكن يجب الانتباه إلى أن في وقت الفحص البصري في أواخر الحمل لا يمكن التركيز فقط على مراقبة الطفل الجنين، والرحم والسائل الأمامي، وأن يُنسي النظر في الفحص البطني، مما يؤدي إلى تفويت الكيس في الطبليتان، البصري البصري يمكن تحديد موقع الكيس، والحجم، الشكل، والعلاقة بين الكيس والرحم، وال�断ة على محتوى الكيس إذا كان سائلاً، صلباً، أو خليطاً من السائل والصلب، أو وجود حواجز في البطن، والنقاط التي تحتوي على السائل في البطن، وما إلى ذلك، إذا كان الكيس السائل قد يكون كيسًا وظيفيًا أو ورمًا خياليًا، والصلب مع الحواجز غالباً ما يكون ورم المبايض، بعد اكتشاف كيس المبايض، يفضل الفحص الدوري بالبصري البصري أثناء الحمل لتحديد طبيعة الكيس بشكل أعمق، إذا كان الحمل يزيد عن3شهرًا أو أكثر، إذا كان الحجب يبقى بنفس الحجم دون تغيير، فقد يكون سرطان المبايض ال良ي، وإذا كان الحجب يتقلص تدريجيًا، فهذا عادة ما يكون كيسًا وظيفيًا أو كيسًا بيولوجيًا وليس سرطان، وإذا كان الحجب يتكبر تدريجيًا أو يظهر النمو في النقاط، يجب النظر في سرطان المبايض المزمن،

　　7، فحص ال CT

　　يؤذي الجنين، ويمنع من تناوله أثناء الحمل، على الرغم من أن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن القيام به أثناء الحمل، إلا أن تكلفته المرتفعة تجعل من غير ضروري القيام به بعد التحقق من التشخيص بواسطة الفحص بالأشعة السينية، عادة لا يكون هناك حاجة لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

　　، وصفة العلاج بالأطعمة للنساء الحوامل المصابات بورم المبايض

　　1، مرق الجنسنغ والهويقوانغ لتحسين الصحة

　　جنسنغ كوري10جرام، هويقوانغ10جرام، تانشينغ18جرام، يابوسي18جرام، الكوكسيجي15جرام، الدكوكسينغ10جرام، الكاموميل5جرام، اللوز الحلو14جرام، عظمة الخنزير300G أو الدجاج بالكامل1فقط، الماء العذب بكمية كافية. طريقة التحضير: بعد غسل الجنسنغ الكوري والهويقوانغ وما إلى ذلك من الأعشاب الطبية، يتم وضعها في الحقيبة النسيجية والربطها، ويتم طهيها مع اللحم العضدي أو الدجاج مع إضافة الماء. أولاً النار العالية ثم النار البسيطة، طهي2-3الساعات. بعد إزالة الحقيبة النسيجية، يضاف الملح والفلفل الأسود وما إلى ذلك من نكهات، يمكن إضافة المزيد من النكهات. كل مرة1الصينية الصغيرة، كل يوم1مرة. تناول اللحم وشرب الحساء، الزائد يتم تخزينه في الثلاجة. الفعالية: له تأثير يتحرك الهواء ويفرغ الجلد، ويذيب الكتلة ويطهر الدم؛

　　2، لحم البقر مع الكاموميل

　　الكاموميل30 جرام، الكمون15جرام، اللحم500 جرام، البصل والثوم والملح بكمية معقولة. طريقة التحضير: وضع الكاموميل مع الكمون في الماء2000 جرام لمدة نصف ساعة، بعد إزالة السائل، يضاف اللحم مع البصل والثوم والملح وما إلى ذلك من نكهات، ويطهى على نار هادئة حتى يصبح ناعماً، ويقطع بارداً للاستخدام. الفعالية: يهدئ الأعصاب ويفتحها، ويقوي الأمعاء والكبد. يحتوي الكاموميل على مفعول يهدئ الأعصاب ويقوي الكبد.

　　3، مرق الجنسنغ والهويقوانغ لتحسين الصحة

　　جنسنغ كوري10G، هويقوانغ10G، تانشينغ18G، يابوسي18G، الكوكسيجي15G، الدكوكسينغ10G، الكاموميل5G، اللوز الحلو14G. عظمة الخنزير300G أو الدجاج بالكامل1فقط، الماء العذب بكمية كافية. طريقة التحضير: بعد غسل الجنسنغ الكوري والهويقوانغ وما إلى ذلك من الأعشاب الطبية، يتم وضعها في الحقيبة النسيجية والربطها، ويتم طهيها مع اللحم العضدي أو الدجاج مع إضافة الماء. أولاً النار العالية ثم النار البسيطة، طهي2-3الساعات. بعد إزالة الحقيبة النسيجية، يضاف الملح والفلفل الأسود وما إلى ذلك من نكهات، يمكن إضافة المزيد من النكهات. كل مرة1الصينية الصغيرة، كل يوم1مرة.5الصينية القصيرة. تناول اللحم وشرب الحساء. الزائد يتم تخزينه في الثلاجة. الفعالية: تعزيز الأمعاء والرئة، مفتح المعدة ويزيد الطاقة.

　　4、商陆粥

　　商陆10g，粳米100g，大枣5枚。清水适量。制法：先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米、大枣煮粥。空腹食之，微利为度，不可过量。功效：健通利二便，利水消肿。该资料仅供参考，详细请咨询相关的医生。

　　二、妊娠合并卵巢肿吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

　　2、出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

　　3、感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

　　4、腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها لدى الحوامل المصابات بسرطان المبيض

　　1، تتجنب التدخين والكحول

　　2، تتجنب البصل، الثوم، الفلفل، القرفة وما إلى ذلك من الأطعمة المحفزة

　　3، تتجنب الأطعمة الدهنية، القهوة، الفطريات، المعلبة وما إلى ذلك

　　4، تتجنب اللحم الأحمر، اللحم البقري، الخس، الفلفل الأسود وما إلى ذلك من الأطعمة الدافئة التي تحفز الدم

　　طرق العلاج التقليدية لعلاج سرطان المبيض لدى الحوامل

　　معاملة السرطان اللمفاوي في المبيض لدى الحوامل لا يختلف عن غير الحوامل في المبدأ، ولكن يجب إجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن أو مشكوك فيها كسرطان المبيض المزمن، لا يجب أن يتم النظر في فترة الحمل. في الجراحة، يجب أولاً تحديد مرحلة الورم، يجب إجراء فحص تشريحي للخلايا المجمدة لتحديد التشخيص المرضي للورم وترتيبه. إذا كان الورم محصورًا في المبيض الواحد، وواضح الطبقة، لم يتم العثور على انتقال (أي ورم في المرحلة الـⅠa). أو الورم منخفض الخطورة، يمكن إجراء استئصال الجهاز المذكر الواحد فقط، إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية في الفحص البصري والغسيل الخلوي للبطن والبطن، يمكن السماح للحمل بالاستمرار حتى الولادة الكاملة. بالنسبة لسرطان طبقة المبيض الظهري فوق المرحلة الـⅠa، يُفضل إجراء استئصال الرحم والشرايين المزدوجة، والانفصال عن الدهون العظمية والقناة الدودية، والتنظيف الوركي والاستئصال، كـ "عملية إزالة الورم". بالنسبة لسرطان الخلايا التناسلية المزمنة أو ورم الخلايا الجذعية، حتى إذا كان الورم قد انتشر إلى مناطق خارج المبيض، يمكن إجراء استئصال المبيض المتحول والسرطان المتحول فقط، والحفاظ على الرحم وال卵巢 الجانبية. يجب على جميع الحوامل المصابات بسرطان المبيض اللمفاوي أن يتلقوا العلاج الكيميائي. يمكن إجراء استئصال الجهاز المذكر الواحد فقط للورم المبكر، يمكن أن يتم الولادة في اليوم الـ6بدأت العلاج الكيميائي في الأسبوع، ويجب على المرضى الذين خضعوا لاستئصال الرحم والشرايين المزدوجة أن يفعلوا ذلك بعد الجراحة5～10السكان يبدأون العلاج الكيميائي. معاملة سرطان الاستنساخ المعدية في المبيض الناتج عن المعدة، المستقيم، الكبد أو الثدي وما إلى ذلك، يمكن أن تختلف من شخص لآخر. ما لم يحدث مرض البطن الحاد، لا يجب التسرع في استئصال المبيض، يمكن للمرأة الحامل أن تستمر في الحمل حتى ولادة الطفل الناضج، أو يمكن تقديم الراحة النفسية والنفسية لها. العلاج الكيميائي: هو العلاج المساعد الرئيسي. نظرًا لأن سرطان المبيض اللمفاوي يكون حساسًا للعلاج الكيميائي، حتى إذا كان هناك انتقال واسع يمكن الحصول على تأثير معين. يمكن استخدامه للوقاية من العودة، وكذلك للعلاج بعد بقاء المناطق السرطانية بعد الجراحة. يمكن أن يبطئ النمو أو يقلل من حجم الورم للمرضى الذين لا يمكن إجراء الجراحة في الوقت الحالي، مما يخلق ظروفًا للجراحة في المستقبل.

　　داروهای معمول شامل: پلاتین: سدیم پلاتین و کربونات پلاتین. عوامل آلاینده: سیکلوفسفامید، سیلیکامید (سیلیکامید)، سیتیوپپر و فنوئل‌آمین سولفونات (میفالان). ضد متابولیسم: فلوئوروراسیل. آنتی‌بیوتیک‌های ضد تومور: اکتینومایسن D، پلی‌میکسین. مواد گیاهی ضد تومور: وینکوئستروبین، پولی‌پپتید. در سال‌های اخیر بیشتر به صورت ترکیبی استفاده می‌شوند و داروهای پلاتین به عنوان داروی اصلی استفاده می‌شوند. برنامه‌های شیمی‌درمانی ترکیبی معمول. شیمی‌درمانی داخل شکم نه تنها می‌تواند مایع شکمی را کنترل کند، بلکه می‌تواند ناحیه‌های سرطانی کاشته شده را کوچک یا از بین ببرد. مزایای آن این است که داروها مستقیماً بر تومور اثر می‌کنند و غلظت محلی داروها بالاتر از غلظت خون است. عوارض جانبی کمتر از داروهای مصرفی کلیوی است. این نوع درمان معمولاً برای موارد اولیه استفاده می‌شود، مایع شکمی و ناحیه‌های کوچک کاشته شده در شکم. تزریق سدیم پلاتین10۰ میلی‌گرم/m2در نمک فصلی قرار می‌دهند2۰ میلی‌لیتر، به آرامی به شکم تزریق شود، در حالی که همزمان با آب‌پاشی وریدی، میزان ادرار به هر ساعت10۰ میلی‌لیتر، سدیم تیوسولفات را به صورت تزریقی وارد کنید4g/m2، برای کاهش واکنش‌های سمی کلیوی. هر3هفته‌ها دوره‌ها تکرار می‌شود. معمولاً استفاده می‌شود6～8دوره‌ها.

　　برای تومورهای خوش‌خیم تخمدان، به استثنای مواردی که شک به وجود تغییرات شبیه کیست تخمدان وجود دارد، می‌توان به طور موقت مشاهده کرد. در صورت تشخیص قطعی، باید درمان جراحی انجام شود. میزان عمل جراحی بر اساس سن بیمار، نیاز به بچه‌داری و وضعیت تخمدان سمت دیگر تصمیم‌گیری می‌شود. در افراد جوان و تومورهای خوش‌خیم یک‌طرفه، باید کیست تخمدان یا عمل جراحی تخمدان انجام شود تا باقیمانده باقاعده تخمدان و تخمدان سالم سمت دیگر حفظ شود. حتی در کیس‌های دوطرفه کیست‌های خوش‌خیم، باید به دنبال عمل جراحی برای خارج کردن تومورهای تخمدان به دنبال باقیمانده باقاعده تخمدان به دنبال باقاعده تخمدان بود. زنان در دوران یائسگی می‌توانند عمل جراحی یک‌طرفه یا عمل جراحی رحم و هر دو طرف تخمدان انجام دهند. در طول عمل جراحی، علاوه بر اینکه با چشم غیرمسلح تومورها از نظر خوش‌خیم یا بدخیم تشخیص داده می‌شوند، در صورت نیاز نمونه‌برداری از تومورهای یخ‌زده و بررسی میکروسکوپی برای تعیین ماهیت انجام می‌شود تا میزان عمل جراحی تعیین شود. در صورت بزرگ بودن تومور یا مشکوک بودن به بدخیمی، باید تومور به طور کامل خارج شود تا مایع کیست و سلول‌های تومور در شکم نشانه‌گذاری نشوند. کیست‌های بزرگ می‌توانند با سوراخ‌کاری و تخلیه مایع کاهش دهند، و پس از کاهش حجم، خارج شوند. سرعت تخلیه باید آهسته باشد تا از کاهش ناگهانی فشار شکمی و بروز شوک جلوگیری شود.