English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面(即前足底部)的疼痛，临床上分松弛性和压迫性。松弛性跖痛症主要由于第一蹠骨先天发育异常导致横弓慢性损伤之故，为原发性跖骨内翻症和跖骨过度活动症。
足底跖痛症是指前足底跖骨头或跖骨干疼痛，多在先天性第1跖骨畸形基础上发生，如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等，因第1跖骨不能有效负重，而需第2或第3跖骨替代。正常情况下，骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢，若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素，导致骨间肌萎缩虚弱，使跖骨头间稳定性下降，致足横弓下塌，跖骨头间横韧带松弛，则发生疼痛。
Какие причины вызывают пяточную боль
Пяточная боль - это боль в подошве, вызываемая сжатием пяточной кости нервом. Пяточная боль вызывается мышечной, связочной, суставной, нервной, нарушением кровообращения, общим заболеванием или инфекцией. Пяточная боль - это распространенное заболевание стопы.
(Одно) изменение биомеханики переднего отдела стопы
1Различные причины изменения биомеханики переднего отдела стопы, что приводит к увеличению нагрузки на средний пяточный костный.1Различные заболевания большого пальца, вызывающие снижение способности большого пальца нести нагрузку, что приводит к передаче нагрузки на外侧 пальцы. Например, hallux valgus, rigidity,
2Артрит пяточно-подошвенного сустава и т.д.
3Активность среднего пяточного костного меньше, более стабильна. Если внешние и внутренние столбы стопы чрезмерно активны, средний пяточный костный будет испытывать большую нагрузку.
4Различные деформации пальцев, такие как деформация пальцев в виде молотков, что приводит к разгибанию проксимальных фаланг пальцев, сжатию пяточной кости в подошвенную сторону, что приводит к увеличению нагрузки на пяточную кость.
Сжатие ахиллова сухожилия или галифея, что не позволяет стопе достаточно разгибаться в фазе продвижения шага, передний отдел стопы будет испытывать большую нагрузку.
1Конституционально короткая пяточная кость. Также известна как Morton's foot. Нагрузка на большой палец низкая, нагрузка переносится на外侧 пальцы.1(Два) вариации или изменения анатомической структуры
2Конституционально короткая пяточная кость. Также известна как Morton's foot. Нагрузка на большой палец низкая, нагрузка переносится на外侧 пальцы.2Конституционально длинная пяточная кость. В фазе продвижения шага слишком длинная2Пяточная кость становится «молотком», выдерживая большую нагрузку.
3Высокий лобок. Рigid структура стопы не позволяет стопе хорошо поглощать и амортизировать нагрузку; пяточная кость часто становится точкой концентрации нагрузки.
4Предыдущие травмы и операции, чрезмерное укорачивание или подъем1Пяточная кость.
5Снижение среднего пяточного костного
(Три) воспаление пяточно-подошвенного сустава
1Ревматоидный артрит. Дегенерация синовиальной оболочки может повредить связки и сухожилия вокруг сустава, в后期 часто возникает разрыв пяточно-подошвенного сустава с разгибанием, пяточная кость выступает в сторону подошвы, вызывая боль.
2Микроартрит, вызванный другими причинами.
3Остеоартрит пяточно-подошвенного сустава.
(Четыре) травма
1Повреждение хряща пяточной кости.
2Ишемическая некроз пяточной кости.
3Нестабильность пяточно-подошвенного сустава.
(Пять) другие причины
1Неврома между пяточными костями. Сдавление периферического нерва вызывает боль вокруг пяточных костей.
2Перелом пяточной кости от усталости.
3Слишком сильное ороговение кожи.
Пяточная боль может осложняться когтевидными пальцами, пальцы деформируются в виде когтей, это деформация пальцев может влиять на пальцы3Одна суставная структура, из-за мышечной или нервной напряженности, приводит к чрезмерному выталкиванию суставов запястья и пальцев, а также к деформации суставов между пальцами. Из-за разгибания суставов между пальцами, образование фиксированной деформации за счет разгибания пяточных суставов. Поэтому пальцы легко стираться и образовывать мозоли.
Болезненность пяточной кости проявляется в виде жгучей боли под пяточной костью, боль имеет闪电ный характер и иррадиирует в палец или голень, иногда есть ощущение, что пяточная кость выскользнула, может уменьшиться после отдыха или смены обуви.
Первый раздел: релаксационная болезненность пяточной кости
1Боль в подошве передней части стопы на поперечной связке persists, исчезает или исчезает при несении нагрузки, иногда пациенту трудно наступать на больную ногу при ходьбе или стоянии, иногда нужно изменить точку приложения силы, чтобы уменьшить боль.
2Боковое сжатие пяточной кости может уменьшить боль, можно感触 кость между первым и вторым пяточными костями.
3На подошве видны мозоли над вторым, третьим и четвертым пяточными костями, у пациентов с атрофией межкостных мышц пальцы имеют форму когтей.
Второй раздел: компрессионная болезненность пяточной кости
1Подошва передней части стопы имеет闪电ный или пароксизмальный болевой синдром.
2Сжатие пяточной кости может усугубить или спровоцировать боль.
3Впереди стопы есть эффект сжатия, длинный палец.
Болезнь пяточной кости вызвана врожденной короткой первой пяточной костью и в настоящее время не существует эффективных мер профилактики. Чтобы избежать боли, пациенты должны носить宽松ые и мягкие鞋子, не носить高跟鞋 и обувь с жестким подошвом, избегать длительного стояния и ходьбы, можно также massage подошвы переднего отдела стопы, или положить больную ногу на гладкую выпуклость, скользить передней частью стопы, такие как луноход, массажер для подошвы и другие товары для здоровья могут быть использованы.
При осмотре пациента с болезнью пяточной кости следует обратить внимание на наличие м锤ного пальца, чрезмерное вращение переднего отдела стопы, нестабильность外侧 и内侧 столбов, состояние свода стопы,挛缩 ахиллового и икроножного сухожилий и т.д. Отек суставов, подвижность и стабильность суставов. Места болезненности, у большинства пациентов болезненность локализуется на боковой части пяточной кости. Повреждение сухожилий и подошвенной пластины может вызвать болезненность вдали от сустава. Боль в пяточной кости может указывать на возможность утомления перелома. У пациентов с ревматоидным артритом передний отдел стопы обычно проявляется в виде вальгуса большого пальца, а другие пальцы имеют畸形 в виде м锤ного пальца. У пациентов с нестабильностью сустава пяточного сустава тест Lachman сустава пяточного сустава показывает положительный результат.
Рентгенография имеет важное значение для диагностики. Она позволяет определить длину пяточной кости и наличие изменений или повреждений в области пяточного сустава. У некоторых пациентов невозможно точно определить место поражения, поэтому в месте боли можно поместить маркер, а затем сделать рентген, чтобы помочь определить причину. У пациентов с утомлением переломами пяточной кости симптомы появляются в начале2В течение недели обычно не проявляется на рентгеновских снимках, поэтому необходимо повторное обследование.
Кроме того, необходимо провести анализ скорости оседания эритроцитов, ревматоидного фактора, С-реактивного белка, уровня мочевой кислоты в крови и т.д.
Поскольку болезненность пяточной кости возникает из-за врожденного короткого первого пяточного костя, который не может эффективно нести нагрузку, а также из-за того, что2Или3Болезнь пяточной кости может быть вызвана заменой пяточной кости и не связана с питанием, нормальное питание достаточно. Питание пациентов должно быть легким и легко перевариваемым, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать питание, уделять внимание обеспечению питательных веществ. Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной и холодной пищи.
Пациенты с болезнью пяточной кости чувствуют боль в боковой части переднего отдела стопы, которая усиливается при ходьбе, и после отказа от нагрузки обычно исчезает. Нельзя носить тонкие жесткие туфли или高跟鞋. Иногда可能出现跖趾关节的肿胀。Часто встречается болезненные мозоли на боковой части пяточных костей. Так как же лечить это заболевание?
1Лечение без операции
)1) Уменьшение активности. Избегайте ношения обуви с тонким дном на твердых поверхностях в течение длительного времени.
)2) Для простых болевых мозолей можно удалить мозоли в бане или с помощью专用剪刀 или шлифовального инструмента, что может уменьшить боль. Но это не根治 подошвальный болевой синдром, только смягчает симптомы, каждый2-3раз в месяц.
)3) Подошвенные подушечки. Для большинства подошвальных болевых синдромов это связано с увеличением локального напряжения на подошве. Использование мягких подушечек может смягчить локальное напряжение. Другой вид подушечки - это подъем пяточной кости, чтобы уменьшить нагрузку на пяточную кость.
)4) Ношение твердой обуви с изогнутым дном, с мягким подкладочным материалом внутри. При ходьбе это уменьшает нагрузку на переднюю часть стопы и облегчает симптомы.
)5) Деформация锤趾 можно исправить ортезом для коррекции сгибания межпальцевых суставов и разгибания пястно-фаланговых суставов, чтобы уменьшить давление на пяточную кость большого пальца.
)6) Воспаление после травмы сухожилий, капсул суставов и связок, а также воспаление синовиальной мембраны сустава можно лечить физиотерапией и блокадой.
)7) Использование нестероидных противовоспалительных и анальгетических препаратов.
)8) Неврома межпальцевого пространства также может быть обработана гормональными инъекциями вокруг нервного ствола между двумя пяточными костями.
)9) При переломе от усталости следует носить обувь для передней части стопы без нагрузки.2месяц.
2Лечение
Если консервативное лечение неэффективно, симптомы тяжелые, влияют на жизнь и работу, можно рассмотреть операционное лечение.
)1) В случае подошвального болевого синдрома, вызванного увеличением локального напряжения, наиболее часто используемая операция - это резекция соответствующей пяточной кости, чтобы поднять пяточную кость или укорочить пяточную кость. Например, резекция пяточной кости по Weil.
)2) Для коррекции деформации мизинца необходимо松解 окружающие мягкие ткани пястно-фалангового сустава, такие как удлинение сухожилия разгибателя большого пальца, коллатеральные связки и размягчение пяточной пластины. Деформация суставов между пальцами требует операции по моделированию или фузии суставов, или замены искусственным суставом.
)3) В случае воспаления синовиальной мембраны сустава, вызванного повреждением хряща пяточной кости, можно удалить синовиальную мембрану и осколки хряща. Серьезная деформация пяточной кости требует удаления пяточной кости и замены искусственным суставом.
)4) Неврома межпальцевого пространства может быть松动或 удалена нервного ствола большого пальца.
)5) В передней части стопы при严重的 ревматоидном артрите часто наблюдается明显的 подошвальный болевой синдром, часто требуется операция по重建 передней части стопы.1Фузия или замена суставов пястно-фаланговых суставов,2-5Эксцизия пяточных костей.
