特异性前列腺炎

　　特异性前列腺炎的发病感染途径有淋巴感染、血行感染和直接蔓延，具体如下：

　　1、淋巴感染

      淋巴感染比较少见，下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。

　　2、血行感染

      身体其它地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

　　3、直接蔓延

      直接蔓延是一种较为多见的感染途径。男性排尿时，细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在结石使前列腺部尿道黏膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，也易发生前列腺炎。

　　Компликации специфического простатита включают острую задержку мочи, острый цистит семенного пузырька или эпидидимит и воспаление семявыносящего протока.

　　1Острая задержка мочи:Острый простатит вызывает местное гиперемию, отек, сдавление уретры, что приводит к затруднению мочеиспускания или развитию острой задержки мочи.

　　2Острый цистит семенного пузырька, эпидидимит и воспаление семявыносящего протока:Острый простатит легко распространяется на семенной пузырек, вызывая острый цистит семенного пузырька. В то же время бактерии могут regressively проникать через лимфатические сосуды в стенку и внешнюю оболочку семявыносящего протока, вызывая эпидидимит.

      Специфический простатит в настоящее время составляет значительную часть клинических случаев простатита, основные симптомы включают аномалии мочеиспускания, боль, низкую половую функцию и симптомы неврастении и т.д.

　　1Аномалии мочеиспускания:Тахифилаксия, поллакиурия, цистит, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, жжение в мочеиспускательном канале; при дефекации или в конце мочеиспускания из мочеиспускательного канала капают белесоватые слизистые выделения, известные как моча.

　　2Боль:Часто встречается в пояснично-крестцовой области, нижней части живота, промежности, пупке, паху, яичках, семявыносящих протоках и т.д., боль легкая, часто интермиттирующая.

　　3Низкая половая функция:Снижение полового влечения, импотенция, преждевременная эякуляция, боль при эякуляции и т.д.

　　4Симптомы неврастении:Головные боли, головокружение, бессонница, кошмары, депрессия и т.д.

      Профилактика специфического простатита включает следующие аспекты:

　　1Пить много воды, не терпеть мочу, чтобы поддерживать проходимость мочевых путей и способствовать выделению секрета простаты.

　　2Внимание к образу жизни,养成良好习惯, избегать чрезмерного утомления, предотвращать простуду и выполнять эффективные физические упражнения.

　　3Регулировать половую жизнь, избегать частого мастурбации и уделять внимание гигиене половой жизни, чтобы предотвратить чрезмерное кровоизлияние в простату и развитие инфекций половых органов.

　　4Запрещается курение и употребление алкоголя, а также辛辣刺激性食物.

　　5Для острых инфекций мочеполовой системы, таких как острый простатит, острый эпидидимит, острый семенной пузырек, необходимо проводить активное и полное лечение, чтобы предотвратить их переход в хронический простатит.

　　6Для пациентов, вылеченных от хронического простатита, рекомендуется каждый вечер принимать сидячие ванны с горячей водой, чтобы улучшить кровообращение в простате и предотвратить рецидив воспаления.

　　Изображения специфического простатита с помощью трансабдоминального УЗИ или трансректального УЗИ показывают низкочастотные эхогенные узелки в простате или неоднородность эхогенности простаты, напоминающую рак простаты. Другие результаты УЗИ включают увеличение простаты, аномальную форму, но целостность капсулы. МРТ не очень помогает в диагностике. Внимание уделяется выявлению отдельных случаев рака простаты, которые могут развиваться параллельно с этим заболеванием. Кроме того, даже если диагноз уже установлен, при подозрении на рак простаты в процессе наблюдения необходимо повторное биопсирование простаты с помощью TravenolTru.-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。

　　特异性前列腺炎患者应多以清淡食物为主，注意饮食规律。多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等，动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。忌寒凉食物，寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

　　直接蔓延是特异性前列腺炎一种较为多见的感染途径。特异性前列腺炎一般采用物理和药物配合治疗，具体治疗有以下方面。

　　1、物理治疗

      宜用热水浴或坐浴，并可选择红外线照射、离子透入、超短波、CO2激光或电热磁疗等。前列腺按摩可使炎症分泌物排出，每5--7日1次，4--8一疗程。但近来有些学者提出定期做前列腺按摩可促进淋菌列腺内的扩散，不主张使用。

　　2、抗生素治疗

      同以上急性淋菌性前列腺炎的治疗方案。

　　3、中药配合治疗

　　对于难治性淋菌性前列腺炎，中国有人经输精管和尿道给疗的方法进行处理。这种采用经输精管穿刺注射和尿道灌注法给药的方法，可使药液顺着前列腺小管的自然管道弥散，不但药物浓度高而且弥散范围广泛，多能迅速奏效。治疗期间要强调患者应避免熬夜，饮酒、禁止性生活，患者的妻子应同时治疗，以免再次感染。