特異性前立腺炎

　　特異性前立腺炎の発病感染経路にはリンパ感染、血行感染、直接蔓延があり、以下のように詳細です：

　　1、リンパ感染

      リンパ感染は比較的稀ですが、下尿路感染や大腸、直腸の炎症がリンパ管を通じて前立腺に感染し、炎症を引き起こすことがあります。

　　2、血行感染

      体の他の部分の感染灶の病原菌は、循環系を通じて前立腺に到達し、前立腺炎を引き起こすことができます。皮膚、扁桃体、虫歯、呼吸器や消化管の感染灶の細菌が血液に入り、前立腺に侵入することが一般的です。

　　3、直接蔓延

      直接蔓延は比較的多見な感染経路です。男性が排尿する際、細菌は尿道口から上昇して尿道に入り、前立腺导管を通じて前立腺体に侵入し、急性または慢性前立腺炎を引き起こします。性欲の亢進や過度な手淫は前立腺が繰り返し充血し、前立腺炎を引き起こすことがあります。膀胱鏡検査や尿道の機器検査で細菌が尿道に侵入し、前立腺感染を引き起こすことがあります。前立腺の肥大や結石が前立腺部尿道の粘膜が尿道内に平和に共存できる非病原菌に対する免疫力を低下させるため、前立腺炎も易く発生します。

　　特異性前立腺炎の合併症には急性尿溜留、急性精嚢炎や附翠炎及び精嚢管炎がある。

　　1、急性尿溜留：急性前立腺炎は局部的な充血や腫れ、尿道への圧迫を引き起こし、排尿困難や急性尿溜留を引き起こす。

　　2、急性精嚢炎や附翠炎及び精嚢管炎：前立腺の急性炎症は簡単に精嚢に拡散し、急性精嚢炎を引き起こすことがある。同時に細菌は逆行してリンパ管を通じて精嚢管の壁層及び外鞘に入り、附翠炎を引き起こすことがある。

      特異性前立腺炎は現在、临床上で比較的多く見られる前立腺炎の一種であり、主な症状は排尿異常、痛み、性機能低下、神経衰弱症状などがある。

　　1、排尿異常：尿意、頻尿、尿痛、尿がきれいにしない、尿道が熱く感じる；排泄時や排尿の終わりに尿道口から白色の混濁分泌物が滴る、俗に尿白と呼ばれる。

　　2、痛み：腰髄部、下腹部、会陰部、恥骨、腹股溝、睾丸、精索などに頻繁に発生し、痛みは軽いことが多く、間断的なことが多い。

　　3、性機能低下：性欲減退、勃起不全、早漏、射精痛など。

　　4、神経衰弱症状：頭痛、めまい、失眠、夢多、精神抑郁など。

      特異性前立腺炎の予防には以下の点が主なものです：

　　1、十分な水分を飲み、尿をためないことで、尿路を滑らかにし、前立腺分泌物の排出に有利になる。

　　2、生活習慣に注意し、良い生活習慣を身につけ、過度な疲労を避け、風邪を予防し、効果的な身体訓練を行う。

　　3、性生活を調整し、頻繁に手コキをしないこと、そして性生理の衛生に注意することで、前立腺の過度な充血や生殖器の感染の発生を防ぐ。

　　6、タバコや酒を避け、辛い刺激的な食べ物を食べない。

　　5、急性の泌尿生殖器感染、例えば急性前立腺炎、急性附翠炎、急性精嚢炎などに対しては、積極的かつ完全な治療を行い、慢性前立腺炎への転移を防ぐ。

　　4、慢性前立腺炎が治癒した患者については、毎晩热水坐浴を行い、前立腺の血流を改善し、炎症の再発を防止する。

　　特異性前立腺炎の画像診断では、恥骨上B超または直腸B超で前立腺内の低回声の結節が見られ、または前立腺の回声が不均一で前立腺がんに似ている。他のB超の所見には前立腺の肥大、形態が不規則であるが包膜が完全であるなどがある。MRIは診断にあまり助けにならない。この病気と並行する前立腺がんの個別の発見に注意する。さらに、この病気の診断が既に得られている場合でも、随時診察で前立腺がんの疑いのある証拠が見られた場合には、再び生検を行う必要がある。前立腺穿刺生検は会陰からTravenolTru-Cut活检穿刺を使用して組織学的検査を行い、または直腸超音波ガイド下での細い針穿刺を組織学的検査に用いることで、明確な診断ができる。

　　特異性前列腺炎の患者は、軽やかな食事を中心に、食事の規則性に注意し、高黑色素含有の食品を多く摂取することが推奨されます。例えば、黒豆、黒米、黒ごま、胡桃、黑木耳など、動物性食品、卵、骨髄、黒ごま、チェリー、桑の実、山藥などもそれぞれの程度で腎臓を補強する効果があります。冷たい食品は避け、冷たい食品は腸胃を刺激し、より良い回復を図るために、少なくとも食べないことが推奨されます。油炸や辛辣な食品を避け、唐辛子、玉ねぎ、生の玉ねぎ、胡椒など辛辣な食品は避けます。

　　直接蔓延は特異性前列腺炎の比較的よくある感染経路です。特異性前列腺炎は一般的に物理療法と薬物療法を組み合わせた治療が行われますが、具体的な治療法は以下の通りです。

　　1、物理療法

      温熱湯または座浴を推奨し、赤外線照射、イオン透入、超短波、CO2レーザーまたは電熱磁療などの選択肢があります。前立腺マッサージは炎症分泌物を排出し、5～7日ごとに1回、4～8回の治療周期で行いますが、最近、定期的な前立腺マッサージが淋菌性前列腺炎の拡散を促進するとの見解もあり、使用を推奨しません。

　　2、抗生物質治療

      以上の急性淋菌性前列腺炎の治療プランと同様です。

　　3、漢方薬との併用療法

　　難治性淋菌性前列腺炎に対して、中国では精嚢と尿道を通じて治療する方法があります。この経精嚢穿刺注射と尿道灌流法を用いた投与方法は、薬液が前立腺小管の自然なパイプを通じて拡散し、薬物濃度が高く、拡散範囲が広いため、効果が早く出ることも多く、治療中には患者が夜更かしを避け、飲酒や性生活を禁止することを強調し、患者の妻も同時に治療を受ける必要がありますので、再感染を防ぐためです。