Ограничение роста плода

　　Причины ограничения роста плода до сих пор не полностью ясны. Около40％ пациентов встречается у беременных с нормальной беременностью30％～40％ наблюдается у беременных с различными заболеваниями и осложнениями беременности10％ связано с многоплодием10％ связано с инфицированием плода или аномалиями.

　　Первый раздел: факторы плода

　　1、遗传因素：胎儿出生体重的差异，40％ происходит от генетического наследования родителей, влияние материнского генетического фактора и окружающей среды значительны.

　　2、胎儿感染：胎儿感染约占病因的10％病因包括病毒、细菌 и протозой.

　　Второй раздел: факторы плаценты

　　Плацента обеспечивает питание и кислород для поддержания жизни плода. Поэтому аномалии структуры и функции плаценты часто приводят к развитию этого заболевания.

　　Третий раздел: факторы матери

　　Развитие плода в утробе матери отражает баланс между плодом, плацентой и матерью. Любой фактор, который может扰乱 стабильность внутренней среды матери, такой как недостаток питания, дефицит микроэлементов, табак, алкоголь, лекарства и т.д., может привести к ограничению роста плода.

　　Ограничение роста плода может привести к таким осложнениям, как гипоксия в утробе матери, дистресс в утробе матери, смертность новорожденных. Из-за较小的 размера печени, необходимо供应 глюкозу для относительно большого мозга, поэтому после рождения часто наблюдается гипогликемия у новорожденных. После рождения физическое развитие новорожденного нормальное, но из-за гипоксии в перинатальном периоде часто наблюдаются нервные повреждения.

　　во время беременности, можно предотвратить16недели проводят амниоцентез, культивирование амниотической жидкости, анализ хромосомного набора или определение фетального белка α-фетопротеина, чтобы предотвратить рождение дефектных плодов. Курение беременных может повлиять на развитие плода,要加强 пропаганду вреда курения для беременных. Следует усилить профилактику осложнений беременности. Беременные женщины должны укреплять питание, не быть избирательными,多吃 богатые белками и витаминами продукты, чтобы предотвратить влияние на развитие плода.

　　Основные методы диагностики этого заболевания включают следующие:

　　1и измерение уриевого эстриола

　　измерение уриевого эстриола может помочь в диагностике функции плаценты. В ингеническом симметричном типе, уровень уриевого эстриола кривая находится между нормальным значением и2стандартных отклонений,呈 параллельное состояние; в экстрогенетическом асимметричном типе,除非 есть аномалия развития надпочечников,否则 до37недели, когда уровень уриевого эстриола все еще соответствует норме, затем он больше не растет, до38недели, когда2стандартных отклонений, что указывает на серьезную недостаточность функции. Если значение уриевого эстриола резко снижается, это часто указывает на опасность для плода.

　　2и специфический белок беременных (SP1) измерение

　　в28недели после того, как SP1значения10процентов, что часто указывает на ограничение роста плода. Если значение меньше

　　3и ультразвуковая диагностика

　　Для подозреваемых на ограничение роста плода, следует измерять бипариетальный диаметр головы с помощью ультразвука, каждые2недели1раз в36недели до того, как его диаметр между лобными буграми быстро растет. Если диаметр между лобными буграми плода растет на2недели прироста меньше2мм, то это указывает на ограничение роста плода; если прирост превышает4мм, то можно исключить ограничение роста плода. Если рост составляет

　　4и спектр скорости пупочной артерии

　　Использование спектра скорости пупочной артерии позволяет рано обнаружить заболевание. Через пиковые значения кровотока в сжатии (S) и расширении (D) пупочной артерии S/Значение D для наблюдения за динамикой сосудов плаценты плода. S/Значение D с увеличением срока беременности постепенно снижается, что означает нормальное развитие плода; рост значения указывает на повышение сопротивления кровотока в плаценте, что означает плохое развитие плода.

　　Беременные женщины должны улучшить качество питания и увеличить потребление белков в рационе. Ежедневно лучше всего обеспечить2Вход в состав белков различных видов мяса, молока коров и овец различается по виду и количеству, беременные женщины должны потреблять различные продукты. Рациональное сочетание мяса и овощей может улучшить состояние питания. Следует употреблять свежие овощи и фрукты. Если в середине беременности можно своевременно обнаружить и тщательно управлять, то большинство ограниченных в росте плодов можно исправить. Если после регулирования диеты результаты все еще не удовлетворительны, можно вводить внутривенно комбинированные аминокислоты.

　　В лечении этого заболевания主要有 следующие меры.

　　Первый раздел: общее лечение

　　1, лежачий режим: женщина должна лежать на левом боку, чтобы нормализовать кровоток и функцию почек, тем самым улучшая кровоснабжение матки и плаценты.

　　2, пункция пуповинных сосудов: пункция пуповинных сосудов может напрямую进入 кругооборот плода,补充营养胎儿，并改善胎儿的酸碱状态。

　　3, β2, типы глюкокортикоидных препаратов: сальбутамол (Сальбутамол) и другие препараты, могут расширять сосуды, расслаблять гладкие мышцы матки и шейки матки, улучшать кровоснабжение матки и плаценты, и достигать хорошего эффекта в лечении ограниченного роста плода, вызванного гипертонией беременных, хроническим пиелонефритом и хронической гипертонией и другими заболеваниями. Другие вазодилататоры, такие как аминофиллин и магния сульфат, также могут увеличить21%-45% кровоснабжения матки и плаценты.

　　4, лечение малыми дозами аспирина и дipyridамола: аспирин и дipyridамол могут снижать синтез тромбоксана, увеличивать соотношение простациклина (простагландин) к тромбоксану, тем самым улучшая кровообращение матки и плаценты.

　　Второй раздел: гинекологическое лечение

　　1, если после лечения胎儿生长发育受限， при отсутствии внутренних или гинекологических осложнений и осложнений, размеры головки плода, высота дна матки и т.д.均有进展，则可以继续妊娠。

　　2, если есть внутренние или гинекологические осложнения, хотя и не достигнут37недели, все еще следует учитывать прерывание беременности. При прерывании беременности рекомендуется амниоцентез, чтобы понять зрелость плода.

　　3,36Беременным, которые должны прервать беременность за неделю до предполагаемого срока, для стимуляции синтеза поверхностно-активного вещества плода можно использовать дексаметазон5mg внутримышечно, каждый8часов1раз или10mg внутримышечно,2раз/d, всего2Дней.

　　Третий раздел: обработка новорожденных

　　В случае гипоксии плода при этом заболевании, легко может развиться асфиксия младенца, поэтому должен быть опытный неонатолог, который будет обрабатывать новорожденных. Очистите дыхательные пути под голосовыми связками, удалите мекonium и подготовьте реанимацию новорожденного. Раннее кормление сладким для предотвращения гипогликемии и внимания к низкому уровню кальция в крови. Предотвратить инфекции и корректировать полицитемию и другие осложнения.