Бесплодие из-за проблем с маточными трубами

　　Каковы причины бесплодия из-за проблем с маточными трубами? Краткое описание ниже:

　　1. Серозный отек маточных труб

　　После инфицирования маточных труб病原体, под воздействием лейкоцитов маточные трубы формируют отечную слизистую оболочку, в интерстиции возникает отек, эпителий слизистой оболочки отслаивается. Если не получить своевременное и эффективное лечение, может образоваться гной в маточных трубах. После исчезновения воспаления накопленная в полости жидкость постепенно из гнойной становится серозной.

　　Инфекция маточных труб у женщин, если не начать своевременное лечение, может привести к длительному течению инфекции, ее распространению и даже к бесплодию из-за проблем с маточными трубами.

　　Второй раздел:输卵管炎

　　1гонококковый输卵管ит

　　Инфекции хламидиями и микоплазмами, как и гонорея, оказывают влияние на маточные трубы, распространяясь по слизистой оболочке, через цервикальный内膜, эндометрий, слизистую оболочку маточных труб до брюшной полости, но обычно нет острого периода, и в начале инфекции симптомы легкие, поэтому они не привлекают внимания, и затем приводят к закупорке маточных труб.

　　2гнойный输卵管ит

　　Часто встречается при不全ом аборте, искусственном аборте и послеродовой инфекции. Этими микроорганизмами являются стафилококки, стрептококки, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, они вызывают интерстициальный输卵管ит, узловатый输卵管ит, гидроаденит и гнойный гидроаденит маточных труб.

　　3туберкулезный输卵管ит

　　多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%, в основном через кровь, часть через лимфатическую систему и прямое распространение инфекции. Туберкулезная палочка сначала инфицирует мышечный слой или подслизистый слой, затем распространяется на слизистую и серозную оболочку, что приводит к slight увеличению маточных труб, утолщению стенки, на поверхности могут образоваться множество бугорков, которые могут粘连 с окружающими тканями, эндометрий маточных труб инфицируется туберкулезной палочкой, слизистая оболочка разрушается, образуется гнойный некроз и сращение.

　　Локализация патологии в основном на удаленном конце, край маточной трубы отекает, выворачивается в виде воронки, может не быть закрытым. Если развивается вторичная инфекция, содержимое трубы может стать гнойным, также может развиться туберкулезный перитонит маточных труб, который может широко粘连 с окружающими органами, поверхностные изменения могут распространяться на интерстициальные ткани и слизистую оболочку трубы,从而导致 бесплодие.

　　Третий раздел: закупорка маточных труб

　　Закупорка маточных труб обычно делится на первичную и вторичную. Первичная, то есть врожденная, существует с рождения, но встречается очень редко. Вторичная вызвана后天因素的影响 и является主要原因. Вторичная также делится на механическую и патологическую. Бесплодие, вызванное закупоркой маточных труб, обычно не имеет специфических симптомов, и это主要是因为 воспаление маточных труб. На ранних этапах пациент не показывает явных симптомов, часто это брак2до3лет не было детей.

　　В большинстве случаев пациенты с закупоркой маточных труб, когда они приходят в больницу для подтверждения и обследования, уже достигли состояния хронической инфекции, которая проявляется хроническим интерстициальным输卵管итом. В этот момент стенка маточных труб уже инфильтрирована лимфоцитами, эпителиальные клетки слизистой оболочки также становятся гипертрофированными, и с течением времени это приводит к фиброзу тканей, утолщению маточных труб или их изгибам.

　　Механизм этого заболевания не очень ясен, возможно, из-за хронической инфекции, приводящей к закупорке фаллопиевых труб, скоплению输卵管ного секрета и экссудата в壶腹部. Влагалище узкое и тонкое, если есть сращение и закупорка, то накопление жидкости в трубах трудно排出, трудно абсорбировать, образуется кистозное скопление жидкости, без сращения или с легким сращением с邻近кими тканями.

　　Что такое бесплодие маточных труб и какие заболевания оно вызывает? Описание ниже:

　　1бесплодие после брака

　　После закупорки маточных труб, сами трубы могут быть повреждены патологией, что приводит к их блокировке, в конечном итоге к бесплодию, которое обычно проявляется вторичным бесплодием.

　　2боли

　　Боли, вызванные застоем в малом тазу, обычно возникают до менструации1С началом менструации возникает боль в животе, она усиливается по мере приближения менструации, до начала менструации.

　　3Нарушение живота

　　Пациенты имеют различную степень боли в нижней части живота, обычно это скрытая неудобства, также могут быть боли в спине и крестце, или ощущение вздутия, часто становится хуже при физическом напряжении.

　　4Нарушение менструального цикла

　　Фаллопиевы трубы расположены рядом с яичниками, в нормальных условиях заболевания фаллопиевых труб не влияют на функцию яичников, не влияют на количество менструальной крови, но, когда воспаление распространяется на яичники и повреждает их функцию, могут возникнуть аномалии менструации.

　　Какие симптомы бесплодия из-за непроходимости фаллопиевых труб? Кратко изложено ниже:

　　Первый раздел: симптомы бесплодия из-за непроходимости фаллопиевых труб

　　1Симптомы непроходимости фаллопиевых труб: пациенты обычно не имеют выраженных клинических симптомов, основным проявлением является бесплодие, у некоторых пациентов с积水 в воронке фаллопиевых труб могут проявляться хронические боли в нижней части живота.

　　2Симптомы острого сальпингита: острое начало болей в нижней части живота и тяжесть, учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, вагинальное выделение гнойно-кровянистого секрета, может быть озноб, лихорадка, может быть вздутие живота, запор или понос. Если заболевание развивается во время менструации или после аборта, количество менструальной крови увеличивается, менструация удлиняется, при опросе может быть история болезни гинекологических или венерических заболеваний.

　　3Симптомы хронического сальпингита: могут отсутствовать выраженные неудобства, а пациенты обращаются с первичным или вторичным бесплодием. Некоторые пациенты жалуются на тянущие боли в нижней части живота, тяжесть в пояснице и крестце, усиление боли во время менструации, после полового акта или при физическом напряжении; в обычное время увеличивается количество вагинальных выделений,增多 менструальной крови, удлинение менструального цикла, альгоменорея и т.д. Есть история болезни pelvicита и цервикалита.

　　Второй раздел: симптомы бесплодия из-за непроходимости фаллопиевых труб

　　При осмотре можно увидеть боль в нижней части живота; при двуручном исследовании можно наблюдать задний наклон матки, плохую подвижность, в тяжелых случаях матка полностью фиксирована, при движении шейки матки или тела матки возникает боль, можно прощупать утолщенные фаллопиевые трубы или опухоли в области маточных придатков, при пальпации возникает боль; при скоплении жидкости в фаллопиевых трубах можно прощупать кистозные опухоли, которые можно перемещать, без боли.

　　Как предотвратить бесплодие из-за непроходимости фаллопиевых труб? Кратко изложено ниже:

　　1Профилактика вагинальной инфекции

　　Возникновение и развитие заболеваний имеют процесс, имеют причину, инфекционные заболевания фаллопиевых труб должны в первую очередь уделять внимание профилактике вагинита, эндометрита и т.д., особенно вагинальная инфекция, является ключевой «воротами» для множества заболеваний репродуктивной системы, защита репродуктивной системы, внимание к личной гигиене в половом акте, предотвращение передачи половых инфекций, является极其 важным аспектом.

　　2Бережное отношение к аборту

　　Аборт также является主要原因之一导致输卵管不通：во время аборта из-за механического или медикаментозного раздражения гладкая мускулатура матки страдает спазматическими сокращениями, содержимое полости матки не только движется в сторону шейки матки, но и проникает в полость фаллопиевых труб, ткань, попавшая в полость фаллопиевых труб, легко застаивается и склеивается, если полость фаллопиевых труб полностью заблокирована, это может привести к бесплодию; если формируется полузаблокированное состояние, непроходимость фаллопиевых труб может привести к внематочной беременности. Поэтому до рождения ребенка следует быть осторожными с абортами. Кроме того, если обнаружены воспалительные заболевания репродуктивной системы и воспалительные заболевания малого таза, следует активно обращаться к специалистам для эффективного лечения. Многие непроходимости фаллопиевых труб вызваны неправильным и чрезмерным лечением в процессе диагностики и лечения бесплодия, например, повторное проведение процедуры промывания фаллопиевых труб и выскабливания матки в небольших клиниках.

　　3Профилактика воспаления

　　Основной причиной закупорки маточных труб является воспаление, включая закупорку маточных труб из-за воспаления и закупорку вентрального конца из-за воспаления в малом тазу. Поэтому внимание к гигиене репродуктивной системы, предотвращение инфицирования различными патогенными микроорганизмами (особенно венерическими заболеваниями) является наиболее важным. Кроме того, ectopic беременность на самом деле также вызвана в основном воспалением, которое частично закупоривает маточные трубы, после ectopic беременностиследует избегать лапаротомии для удаления маточных труб, как можно больше использовать лапароскопию для открытия окна в маточных трубах, если ситуация позволяет, можно также использовать консервативное лечение, что позволяет сохранить маточные трубы.

　　4Своевременная диагностика и лечение

　　Методы своевременной диагностики разнообразны, такие как тест на искусственную вентиляцию легких, тест на искусственную инъекцию, гистеросальпингография, ультразвуковое исследование маточных труб и матки, эндоскопия (лапароскопия, гистероскопия, сальпингоскопия), радионуклидная гистеросальпингография и т.д., обычно в специализированных больницах можно провести, если необходимо, можно также провести лапаротомию, в общем, можно своевременно определить диагноз. Ранняя диагностика имеет определенную пользу для контроля дальнейшего развития болезни.

　　Что нужно сделать для диагностики бесплодия, связанного с маточными трубами? Кратко изложено следующим образом:

　　1Искусственная вентиляция легких и искусственная инъекция

　　Этот метод исследования является довольно грубым, результаты не всегда точны, даже если показано, что маточные трубы проходимы, нельзя определить, является ли это проходимость одной стороны или обеих сторон, иногда, если вокруг дистального конца маточных труб есть частичные спаечные процессы, хотя показано, что маточные трубы все еще проходимы, это также может повлиять на зачатие; при积水 в маточных трубах также можно содержать2жидкости, что создает иллюзию; кроме того, только по ощущению оператора при введении жидкости есть ли сопротивление и есть ли боль у пациента, это имеет слепой характер; при искусственной вентиляции легких воздух может попасть в сосуды, что создает риск тромбоэмболии. Поэтому这两种检查输卵管通畅度的方法已基本不再使用，通液术因对输卵管炎有一定的治疗作用而作为一种治疗方法仍在使用。

　　2Иодовое造影 маточных труб (HSG)

　　Результаты исследования HSG считаются достаточно надежными и безвредными, это удобный и широко используемый метод исследования маточных труб и матки, с помощью HSG можно�断ить положение матки, форму полости матки, состояние эндометрия, форму маточных труб, состояние эндометрия и проходимость труб, можно также определить, есть ли спаечные процессы в周围的 тканях дистального конца маточных труб в полости малого таза, и это также имеет определенное терапевтическое действие на легкую воспаление и спаечные процессы маточных труб.

　　3и ультразвуковой тест на проходимость труб с ультразвуковым контрастированием маточных труб

　　С развитием ультразвуковой диагностики, ультразвуковое наведение на промывание труб уже широко применяется в клинической практике, оно имеет较好的 чувствительность и специфичность для проверки проходимости труб, его преимущество заключается в простоте выполнения, безопасности, безвредности, малом времени выполнения, не зависит от ионизирующего излучения, может динамически повторяться много раз. Используемая жидкость - теплая生理ическая солевая вода с гентамицином, дексаметазоном иα. -протеолитический фермент и лидокаин, после процедуры промывания труб, УЗИ в лучшем разрезе для наблюдения за состоянием наполнения матки, есть ли динамическое звуковое изображение жидкости, распространяющееся в стороны от обеих углов матки, наблюдать за тем, есть ли увеличение труб, и состояние жидкости в直肠ово-маточном кармане, в зависимости от состояния分流 и накопления жидкости в полости матки, а также от изображения в输卵管ах и в области придатков и маточно-rectal кармане, а также от сопротивления и рефлюкса при инъекции, клинические суждения могут более точно диагностировать степень通畅ность труб.1.5процентов двуокиси водорода в качестве контрастного вещества вводится в полость матки, ультразвуковое наблюдение за состоянием жидкости и газа в полости матки, а также динамическими изображениями прохождения через трубы и выхода микропузырей, может более точно определить состояние通畅性 труб, а также明确了通畅或不通畅的侧别管道，иногда можно наблюдать процесс изменения от закупорки к通畅.

　　Для женщин с трубчатым бесплодием существуют некоторые рецепты народной медицины, здесь предоставляются три, чтобы служить в качестве примера.

　　1и рисовое вино, тушеные креветки:свежие морские креветки400 грамм, рисовое вино25грамм, масло, луковый порошок, имбирь в достаточном количестве.

　　промойте креветки, снимите панцири, положите в рисовое вино, замочите10минут. Налейте масло в горячую сковороду, доведите до кипения, добавьте луковый порошок, поджарьте, добавьте креветки, соль, имбирь, непрерывно поджаривайте до готовности. Каждый день1раз, каждый раз50～10грамм, подходит для тех, кто страдает недостатком янской энергии почек, чувствителен к холоду, имеет низкую температуру тела, и сексуальную апатию.

　　2и собачий бульон для повышения потенции:собачье мясо2000 грамм, шиповник30 грамм, феландра15грамм, соль5грамм, соевый белок, белый лук, имбирь, соевый соус в достаточном количестве.

　　Промойте собачье мясо, положите целым куском в кастрюлю, варите в кипящей воде, выньте и ополосните холодной водой, промойте кровь, просушите воду, нарежьте длинными прямоугольными полосами. Промойте имбирь и лук, нарежьте имбирь тонкими ломтиками, лук нарезьте кубиками. Нагрейте сковороду, положите собачье мясо и имбирь, поджарьте, добавьте соевый соус и поджарьте, затем вместе переложите в кастрюлю, одновременно завяжите шиповник и феландра марлей, положите в кастрюлю, добавьте бульон, соль, соевый белок, белый лук, поставьте на сильный огонь, доведите до кипения, снимите пену, закройте крышку, варите на медленном огне2часов, ждите, пока собачье мясо варится до готовности, удалите имбирь и белый лук, приправьте по вкусу и разложите10порции готово. Каждый день1раз, каждый раз1порции, съедайте на пустой желудок утром, особенно полезно в холодное время года, подходит для тех, кто страдает бесплодием из-за недостатка янской энергии почек.

　　3и красный шиповник для улучшения кровообращения:ягоды шиповника15грамм, живая карп3Лук, петрушка, масло, соевый соус, черный перец, имбирь, соль, соевый белок в достаточном количестве, свиное сало50 грамм, уксус75грамм, суп250 миллилитров, прозрачный бульон750 миллилитров.

　　Очистить живого карпа, удалить внутренности, опустить в кипящую воду на мгновение, промыть холодной водой, на одной стороне карпа每隔1.5сантиметров шириной нарезать прямым лезвием. Шиншилловый лук промыть и нарезать на отрезки, лук нарезать тонкими полосками и цветами, положить свиное масло в лопатку, нагреть на сильном огне, по порядку добавить перец, луковые полоски, имбирь, затем положить прозрачный бульон, суп, имбирный сок, соевый соус, глутамат натрия, соль, одновременно положить рыбу в кипящую воду4минут, вынуть и положить в кастрюлю с супом, шиповник промыть водой и положить в кастрюлю, после того как вода закипела на сильном огне, уменьшить огонь до медленного варки20 минут, добавить шиншилловый лук, порезанный на отрезки, уксус, масло, готово. Этот продукт можно использовать в качестве приправы, каждый день1Вторая, рекомендуется есть часто. Применяется для бесплодия, связанного с阴虚.

　　Какие методы лечения бесплодия из-за фаллопиевых труб существуют? Кратко рассмотрим их:

　　1Лапаротомия и операция по разделению спаек

　　Микрохирургическая операция по-прежнему является одним из важнейших методов лечения бесплодия, связанного с факторами фаллопиевых труб, и часто используется для выполнения анастомозов фаллопиевых труб у пациентов, нуждающихся в повторном зачатии после стерилизации, или у пациентов с бесплодием, вызванном воспалением. В процессе операции удаляют рубцовые ткани или блокированные участки, чтобы сшить два конца для восстановления проходимости фаллопиевых труб; для пациентов с блокадой интерстициального отдела фаллопиевых труб выполняют операцию по трансплантации фаллопиевых труб в угловую часть матки, то есть удаляют блокированные участки фаллопиевых труб и делают коническую切口 в углу матки, чтобы трансплантировать проходимые участки фаллопиевых труб в полость матки; для пациентов с спайками вокруг дистального отдела фаллопиевых труб, при неэффективности консервативного лечения, проводят операцию по разделению спаек, при этом следует избегать повреждения сосудов и серозного слоя вокруг воронки, чтобы предотвратить повторное спаивание окружающих тканей и сужение фаллопиевых труб; если фаллопиевые трубы полностью спаяны и блокированы, или образованы узлы с экссудатом, которые не могут быть разделены, то приходится выполнять операцию по созданию анастомоза фаллопиевых труб и塑形 операции воронки.

　　2Лапароскопическое лечение

　　Клиническое применение лапароскопической техники открывает новые пути для диагностики и лечения бесплодия, в то же время позволяет избежать ненужных лапаротомий, обеспечивая всестороннее наблюдение за малым тазом, что позволяет进行全面评估子宫、卵巢和输卵管的形态和病变。Из-за малой травматичности и быстрого восстановления после лапароскопических операций, они все больше привлекают внимание как врачей, так и пациентов. Лапароскопия позволяет точно оценить морфологическую структуру и патологии органов малого таза, а также выполнять соответствующие операции по разделению спаек и созданию анастомозов фаллопиевых труб, только лапароскопическая операция может восстановить нормальную анатомическую форму и функцию. Гистероскопия позволяет trựcенно осматривать патологии полости матки, определять местоположение и извлекать материал для диагностики и лечения, что более直观но, точно и надежно, чем традиционные HSG и УЗИ, и позволяет уменьшить пропущенные случаи, значительно повысить точность диагностики. Фаллопиевоскоп является микроскопической эндоскопией для исследования полости фаллопиевых труб, он не только позволяет наблюдать за физиологическим или патологическим состоянием фаллопиевых труб, но и может лечить некоторые патологии фаллопиевых труб, а также предоставляет прямое представление о слизистой оболочке фаллопиевых труб, одновременно удаляя фрагменты или спайки в полости труб, что позволяет制定相应的治疗方案, повысить фертильность и корректировать ложные блокады фаллопиевых труб, диагностированные другими методами. Лапароскопия в сочетании с гистероскопией и фаллопиевоскопией уже широко используется в диагностике и лечении бесплодия.

　　3、内窥镜技术

　　管镜技术的发展将会给不孕患者带来更大福音。3mm微型腹腔镜的图像清晰度与常规腹腔镜类似，能完成常规腹腔镜器械诊治不孕症时所能完成的手术操作。经阴道注水腹腔镜（THL）是在腹部B超监视下，从宫颈下方10mm处穿刺入子宫直肠陷凹，再用微型腹腔镜插入盆腔进行观察，开辟了不孕症腹腔镜检查的新途径，具有准确、安全、经济、不需住院、不需接受全身麻醉等优点，能为患者缩短诊断和治疗周期，提高妊娠率，其和宫腔镜联合应用效果会更好。

　　4、中西医结合治疗

　　中医学认为输卵管炎症和梗阻与湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、脾虚湿瘀互结、肾阳虚有关。有研究表明，直肠用药可吸收50％～70％，女性子宫、输卵管紧邻直肠，直肠黏膜血运丰富，灌肠液通过直肠静脉丛的吸收直达病所，充分发挥药物的治疗作用，可促进盆腔局部的血液循环，使药物的有效成分能直接作用于输卵管局部，或通过直肠黏膜渗透吸收，促进增生粘连的结缔组织软化，消除局部充血水肿，加速纤维瘢痕组织的修复，增强输卵管管腔粘膜上皮纤毛的功能，从而有效维持输卵管的通透性，明显改善输卵管的功能，调节输卵管平滑肌的反应性。通过腔镜操作使粘连的输卵管得以直接分离而达到通畅，再配合中药灌肠达到治疗目的，既有检查又有治疗作用，且简单损伤小，两者协同作用是治疗输卵管性不孕的安全有效办法。由于技术所限，不孕症的诊断和治疗仍有许多缺陷，但随着医学技术的不断完善，对于不孕症的诊治也将进一步提高。