câncer das glândulas sudoríparas da vulva

　　Causa da doença：O câncer das glândulas sudoríparas da vulva geralmente origina-se das glândulas sudoríparas grandes, também pode originar-se das glândulas sudoríparas pequenas. Sua morfologia é muito semelhante à das glândulas sudoríparas normais. O tumor canceroso invade a epiderme e tem uma transição morfológica com as glândulas sudoríparas grandes ao lado, também pode invadir a profundidade, às vezes invadir a bainha nervosa. O citoplasma das células cancerosas é rico em mucina, pode produzir mucina. O grau de diferenciação das células cancerosas93％é de nível Ⅰ.

　　O câncer das glândulas sudoríparas da vulva geralmente origina-se das glândulas sudoríparas grandes, também pode originar-se das glândulas sudoríparas pequenas. Sua morfologia é muito semelhante à das glândulas sudoríparas normais. O tumor canceroso invade a epiderme e tem uma transição morfológica com as glândulas sudoríparas grandes ao lado, também pode invadir a profundidade, às vezes invadir a bainha nervosa. O citoplasma das células cancerosas é rico em mucina, pode produzir mucina. O grau de diferenciação das células cancerosas93％é de nível Ⅰ. Devido ao desgaste na superfície, pode levar a úlceras, juntamente com a baixa resistência e imunidade dos pacientes com câncer, pode desenvolver hemorragia e infecção.

　　Um, sintomas

　　1、doença：o desenvolvimento é geralmente lento, mas alguns pacientes têm doença aguda, a doença está em1ano dentro30%，também pode ter uma longa história de crescimento lento como nódulo subcutâneo, às vezes ferimentos podem promover o crescimento rápido do tumor.

　　2、prurido local na vulva：é um sintoma comum do câncer das glândulas sudoríparas da vulva, também pode ser assintomático.

　　3、vulva tumor：diâmetro geralmente

　　Dois, sinais

　　O câncer das glândulas sudoríparas é geralmente uma única lesão subcutânea ou tumor, com consistência firme; geralmente adere à pele, a cor da pele na superfície do tumor é normal ou levemente avermelhada, às vezes com dilatação capilar,偶尔有浆液性或血性溢液；如果肿瘤巨大，常常溃破呈菜花样，并伴有继发性感染，体检可见肿瘤常位于大阴唇，表面皮肤完整，也可出现表浅溃疡或湿疹样改变，汗腺癌恶性度低，进展缓慢，晚期病灶可浸润肌层，或累及阴道及出现腹股沟淋巴结转移和肺转移。

　　外阴汗腺腺癌十分罕见，仅占外阴恶性肿瘤的0.5％。发病年龄30～67岁，女性较男性为多见。

　　一、治疗后预后

　　外阴汗腺癌早期病例，手术切除后可治愈。晚期的病例出现淋巴转移或肺转移，预后恶劣。

　　二、预防

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。

　　4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　外阴汗腺腺癌的检查方法如下：

     1、血常规检查，分泌物检查，肿瘤标志物检查。

　　2、X线摄片，B超，核素扫描或CT等影像学检查；组织病理学检查。

　　一、外阴汗腺腺癌食疗方

　　1、黄芪土茯苓粥

　　用料：生黄芪30克、土茯苓50克、粳米200克。

　　制作：先将生黄芪、土茯苓水煎取汁加入淘洗好的粳米内熬粥。具益气利湿解毒功效，用于外阴恶性肿瘤溃破不愈者。

　　2、苡仁莲子羹(《饮食防癌手册》)

　　用料：苡仁50克、莲子20克、红枣。

　　制作：先将莲子煮烂，加红枣、苡仁粉，煨煮15分钟。早晚2次服用，具益气补血，健脾利湿，强体抗癌功效。

　　3、平菇蛋卷

　　把平菇切丝，以素油炒熟后盛出，加入少许精盐；鸡蛋搅匀，烙成蛋皮，蛋皮内放入炒好的平菇丝，卷成卷儿，装盘即成。可供肿瘤术后及放、化疗后口味欠佳者食用。

　　4、其他

　　苦瓜1条，牛肉50克，蒜5克，葱2克，辣椒10克，白糖、酱油、醋、淀粉适量。将苦瓜洗净，对切两半，掏去内瓤，切成薄片，把锅烧热，倒入苦瓜，清炒2分钟，盛入盘中；将蒜、葱、辣椒洗净，切碎，放在锅内加油烧热后爆炒至香，再倒入炒过的苦瓜，加少许盐、白糖、酱油、醋，用大火猛炒1～2分钟后盛出；将牛肉洗净切丝，以淀粉、酱油浸泡5分钟后，在炒锅内加油烧热后快速炒熟，倒入苦瓜，翻炒几下即可。可健脾开胃、清热解毒、扶正抗癌。适宜于脾胃虚弱、烦躁的肿瘤患者。

　　5、滋润双耳汤

　　黑木耳、白木耳各200g. A黑木耳、白木耳用水发，煸炒，加入鲜汤、调料，烧浓入味后再勾芡。可作为手术后及放疗后的滋补佳品。

　　6De arroz glutinoso

　　Primeiro, lave o arroz glutinoso, seque ao sol, triture em pó fino, tome a dose30-60g, cozido com arroz glutinoso100g fervido, adequado para o jantar e o jantar.

　　7De carne de brócolis

　　O brócolis contém uma quantidade microscópica de selenio, que inibe os carcinógenos no corpo, pode limitar o desenvolvimento do câncer, torná-lo menor ou até eliminá-lo. Cozinhar brócolis e carne na proporção4:1Em proporção, adicionar temperos apropriados, fazer bolos e cozinhá-los, adequado para todos os tipos de tumores malignos e pode prevenir a recorrência e a metástase do tumor.

　　Dois: Alimentos que são bons para o câncer de adenocarcinoma de glândula sudorípara da vulva:

　　1Três: Coma mais alimentos que têm efeito anti-tumor e anti-escamosa, como mostarda, amêndoas, trigo, cevada, melão, frango de escama, polvo, cobra, pâncreas de porco, chrysanthemum, uva, longan, mirtilo, sangue de galinha, bagre, abalone, caranguejo, tartaruga, sardinha, caramujo, tartaruga marinha.

　　2Três: Dor, comer tartaruga, trêvolos, camarão, ostra, polvo, peixe tigre, beterraba, feijão verde, alho, carne de galinha.

　　3Três: Coceira, comer amêndoas, brócolis, raposa, alga, wakame, sangue de galinha, carne de cobra, escorpião.

　　4Três: Para fortalecer o corpo e prevenir a metástase, comer rei-shi, cogumelos, cogumelos de mono, estômago de frango, polvo, arroz glutinoso, amêndoas, caranguejo, lagarto, peixe agulha, etc.

　　5Três: Após a cirurgia de câncer de adenocarcinoma de glândula sudorípara da vulva, consumo de alimentos que nutrem o Qi e o sangue, como longan, amendoim, feijão, arroz glutinoso, longan, cogumelos, cenoura, ovos de pisco, farinha de mandioca, legumes, etc.

　　6Três: Radioterapia após cirurgia de câncer de adenocarcinoma de glândula sudorípara da vulva: consumo de alimentos que nutrem a umidade e a fluidos, como espinafre, alface, rebento, beterraba, melancia, banana, uva, polvo, beterraba, cana-de-açúcar, lirio-do-palheiro, etc.

　　7Três: Quimioterapia após cirurgia de câncer de adenocarcinoma de glândula sudorípara da vulva: danos ao Qi e ao sangue, comer regularmente alimentos que nutrem o Qi e o sangue, como cogumelos, amêndoas, nozes, frutas de morango, arroz glutinoso, longan, polvo, etc.

　　Três: Alimentos que não devem ser consumidos por câncer de adenocarcinoma de glândula sudorípara da vulva:

　　1Evitar bebidas estimulantes como café.

　　2Evitar alimentos picantes como cebola, alho, gengibre e canela.

　　3Evitar alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos e enlatados.

　　4Evitar alimentos que causam inflamação como galinha caipira e carne de porco.

　　5Evitar alimentos marinhos.

　　6Evitar carnes quentes como carne de ovelha, carne de cão, cebola verde, pimenta e outros alimentos pungentes.

　　7Evitar fumar e beber álcool.

　　Tratamento chinês de câncer de adenocarcinoma de glândula sudorípara da vulva com remédios fitoterápicos:

　　1Principais sintomas do tipo de calor no sangue e toxina úmida:

　　Lesões cutâneas de eritema ou erupção, ou糜烂潮红，acompanhadas de secreção e hemorragia, mau cheiro, sangramento ao toque, dificuldade de coagulação, dor de boca e garganta seca, ansiedade e raiva, urina amarela e vermelha, fezes secas, língua vermelha com escamosa amarela grossa, pulso liso e rápido.

　　Tratamento: Refrescar o sangue e expulsar o calor, eliminar a umidade e desintoxicar.

　　Medicamentos: Decoction for Removing Toxins of Silver Flower (《Herbal Treatises of Ulcers》) e Decoction for Draining Dampness of Berberis (《Herbal Treatises of Ulcers》) com ajustes.

　　2Principais sintomas do tipo de estagnação do fígado e secação do sangue:

　　Erupções cutâneas ou pequenos nódulos, gradualmente aumentando de tamanho, consistência dura, bordas elevadas, ulcera no meio, não cicatrizando após a ulceração, acompanhada de dificuldade de adaptação psicológica, ansiedade, sono irregular, dor no peito e hipochondria, lábios secos e escuros, fezes secas e lubrificantes, língua vermelha com escamosa amarela ou branca leve, pulso fino e delicado.

　　Tratamento: Aliviar a obstrução do fígado e regularizar o Qi, nutrir o sangue e lubrificar o seco.

　　3Principais sintomas do tipo congelamento de phlegm e veneno:

　　Pústulas cutâneas ou nódulos, centro糜烂 ou margem elevada, cor escura vermelha, áspero e irregular, dor aguda local, acompanhada de eritema da pele, coloração opaca da pele, lábios escuros e azuis, língua escura vermelha com manchas, pulso fino e seco.

　　Método de tratamento: ativar a circulação do sangue e dissolver o coágulo, resfriar o calor e neutralizar o veneno.

　　4Principais sintomas do tipo Qi e sangue deficiente:

　　A doença é longa, cansaço e fraqueza, coloração amarelada da pele, magreza, anorexia, dores lombares, tontura, visão turva, falta de ar, fala fraca, tumores de pele putrefativos, carne vil difícil de desprender, um toque leve, sangramento externo, língua pálida e branca, bordas com impressões dentárias, camada branca delgada, pulso fino e fraco.

　　Método de tratamento: suplementar o sangue e o qi, fortalecer o corpo e combater o mal.

　　Dois, métodos médicos ocidentais para o câncer de sudoríparo da vulva

　　1、Cirurgia

　　A cirurgia é o método de tratamento principal do câncer de sudoríparo, para lesões早期的病灶可行病灶部的广泛切除术，只要完整地切除了肿瘤则可治愈。中晚期病灶应行外阴广泛切除，腹股沟淋巴结肿大者，需行腹股沟淋巴结清扫。切除范围根据肿瘤的大小而异。对病灶较小、边界清楚的汗腺癌，切缘距肿瘤边缘3cm é suficiente. Para tumores grandes, especialmente aqueles com margens não claras, a distância do tumor à margem5cm, abrir a pele e, em seguida, separar subcutaneamente o retalho2～3cm e, em seguida, excisão amplo. A extensão da excisão da base deve ser determinada com base na profundidade de invasão do tumor, e quando envolve órgãos adjacentes, geralmente é necessário excisar o órgão afetado.

　　Devido ao crescimento invasivo local do câncer de sudoríparo, após a invasão profunda, fixa a base e é difícil de mover, frequentemente é considerado inoperável e a oportunidade de tratamento do paciente não deve ser desconsiderada precipitadamente. Quando o câncer de sudoríparo na região inguinal afeta a veia ilíaca e os nervos, a cirurgia de exérese hemipélvica ainda oferece a esperança de cura.

　　2、Quimioterapia

　　O câncer de sudoríparo é geralmente resistente aos medicamentos quimioterapêuticos, mas a cirurgia combinada com quimioterapia antineoplásica em estágios intermediários e tardios de câncer de sudoríparo da vulva pode melhorar o prognóstico, e a quimioterapia combinada pode aliviar temporariamente os sintomas. Medicamentos comuns incluem ciclofosfamida (CTX), 5-fluorouracilo (5-Fu), vinorelbina (VCR), bleomicina (BLM), metotrexato (MTX), actinomicina D (ACTD) e outros.

　　3、Radioterapia

　　O câncer de sudoríparo é resistente à radioterapia, mas para aqueles que não podem ser removidos cirurgicamente devido a lesões mais tardias, pode ser tentada radioterapia paliativa, que às vezes pode obter um efeito bom.