创伤성 어깨 관절 후위 탈구

　　1. 발병 원인

　　간접적인 폭력이나 직접적인 폭력 모두 후위 탈구를 유발할 수 있습니다.

　　2. 발병机制

　　1직접적인 폭력은 관절囊 앞쪽에서 온 외력이 팔뼈 머리에 직접 작용하여 후위 탈구를 유발합니다. 주택 붕괴 시 많이 볼 수 있으며, 많은 경우 팔뼈 머리 골절과 병합됩니다. 저자 중 한 명이 청해지진에서 만난 몇 가지 예는 이와 같은 경우로, 이는 지역 주택이 대부분 나무 기둥 평지 건물 형식을 채택했기 때문일 수 있습니다.

　　2간접적인 폭력은 어깨 관절이 내회전 위치에 있을 때 손을 지지하는 위치에서 떨어지면 팔뼈 머리가 뒤쪽으로 튀어나가 관절囊의 뒤쪽 벽을 뚫고 탈구될 수 있습니다.

　　이 질환은 부상으로 인한 관절 탈구이므로, 임상에서 중추 신경 및 팔动脉 손상이 쉽게 병합될 수 있습니다. 혈관 손상이 병합된 경우, 뼈 근육막 종합증후군이 형성될 수 있습니다. 적극적인 수술적 치료가 필요하며, 이로 인한 출혈 종합체가 지역 조직을 압박하여 근육坏死를 유발하는 것을 피해야 합니다.

　　임상 증상은 앞위 탈구보다 명확하지 않으며, 어깨 관절 후위 탈구는 대부분 어깨 돌기 아래 탈구입니다. 명확한 네모 모양의 어깨 변형과 유연한 고정 현상이 없으며, 어깨 활동 범위가 제한되지 않습니다. X선 전후위 사진은 정상으로 보고되며, 오류 진단을 방지하기 위해서는 어깨 부상 시 후위 탈구 가능성을 고려하고, 검사 시 정확하고 신중하고 세심하게 해야 합니다.

　　어깨 관절 후위 탈구 시, 어깨 앞쪽이 평평해지고, 깃털뼈가 쉽게 만질 수 있습니다. 어깨 돌기는 정상보다 명확하고, 어깨 뒤쪽은 더 두꺼워져 팔뼈 머리를 만질 수 있습니다. 상대는 중립 위치나 내회전 위치, 내밀 위치, 상대 외회전, 외회전 위치에 있으며, 어깨 통증이 증가합니다.

　　이 질환은 손바닥, 손목 및 어깨 부상으로 직접 작용하여 발생하며, 떨어지거나 추락하거나 차가 급하게 멈춘 차에 있을 때 직접 발생할 수 있습니다. 따라서 생활 습관에 주의하고, 건설 노동자, 광산 노동자, 기계사 등 고위험 직업자는 부상을 입을 수 있으므로 일하는 동안 자신을 보호해야 합니다. 문제가 발생할 때 차분하게 대처하고, 감정적 긴장으로 인한 갈등을 피해야 합니다. 또한, 이 질환을 예방하기 위해서는 일찍 발견하고, 일찍 진단하고, 일찍 치료하는 것이 매우 중요합니다.

　　X선 전후위 사진에서 팔뼈 머리 부분이 사라지고, 어깨 평막이 앞으로 기울고, 정상적인 머리 평막의 타원형 그림자가 사라지고, 머리 평막의 높낮이가 불균형적입니다. 그러나 여전히 확정할 수 없다면, 측정할 수 있는腋窝 위치나 어깨 평막 절대 위치를 추가로 찍어서 확정할 수 있습니다. CT는 평막-팔뼈 관계를 확정하는 데 도움이 됩니다.

　　1、创伤성 어깨 관절 탈구를 먹는 것이 몸에 좋은 식품

　　영양을 증가시키고, 단백질이 풍부한 식품을 많이 먹고, 예를 들어, 물고기, 달걀, 콩제품 등을 적절히 증가시키고, 많이 물을 마시고, 채소, 과일을 많이 먹고, 예를 들어, 채소, 채소, 바나나 등을 먹고

　　2、创伤성 어깨 관절 탈구를 먹지 않는 것이 좋은 식품

　　쌍자루 식품을 피하십시오: 마늘, 마늘 등. 니코틴, 술 등의 취미를 절제하십시오.

　　1、치료

　　신선한 어깨 관절 탈구는 수술 없이 재复位이 쉽습니다. 마취 없이 통증이 없는 상태에서, 환자는 앉은 자세나 누운 자세를 취하고, 도우미는 한 손으로 어깨뼈를 잡아 고정하고, 다른 손으로 엄지로 앞으로 아래로 부과하며, 수술자는 양 손으로 상지의 제부를 잡고, 어깨뼈의 경도로 약간 전단하면서 외회전 어깨를 수술할 수 있습니다. 탈구를 재复位한 후, 각 방향으로 작은 활동을 유지하고, 상지를 외확대 위치로 고정하여 고정합니다. 즉, 외확대30°～35°, 후회전30°와 약한 외회전 위치에서, 외확대 장치로 고정3주, 어깨 관절 기능 활동 연습을 강화합니다.

　　고대성 어깨 관절 탈구는 일반적으로 개방성 재复位을 많이 사용합니다. 수술 절개는 어깨뼈에서 시작하여 어깨뼈와 어깨뼈 하단 경계를 따라 후방으로 연장합니다10～12cm, 삼각근을露出하고, 어깨뼈와 삼각근의 종착부를切断한 후,冈上肌,冈下肌,小圆肌의 합성 힘줄을 평면에 맞추고2cm 부분에서切断하여 탈구된 어깨뼈를露出하고, 끌어당기고 외회전 어깨를 작업하면서 어깨뼈를 관절 공간 내로 보내고, 활동 검사 후 합성 힘줄과 삼각근을 고정하고, 피부를 고정합니다. 수술 후3주부터 관절 기능 연습을 시작합니다.

　　2예후

　　일반적으로 예후는 좋습니다. 재复位 후 고정하지 않거나 고정 시간이2주요 질환. 재발성 탈구가 쉽게 발생할 수 있습니다. 지역 골절 및 어깨 수두막 손상이 병합된 경우, 일부 사례에서 통증 및 활동 제한 등의 증상이 남을 수 있습니다. 노년 및 후기 사례에서의 치료 효과도 많이 영향을 받을 수 있습니다.