팔골 내상상

　　팔골 내상상은 대개 평평한 지면에서 추락하거나 던지기 운동 중에 부상을 입습니다. 팔 관절이 직립된 위치에서 떨어지면 손으로 지면을 지지하며 팔은 확산된 위치에 있으며, 외전 힘으로 팔 관절이 외전됩니다. 동시에 전완골 근육 그룹이 갑자기 수축하여 내상상이 튀어 나오게 합니다. 내상상은 열림이 늦은 골절로, 열림 전에 골절선 자체가 잠재적인 약점이 되어 있어 골절 분리가 발생할 수 있습니다. 아래로 앞으로 당겨지고 회전 변위가 발생하며, 동시에 팔 관절 내측 간격이 일시적으로 열리거나 팔 관절 후 외측 탈구가 발생할 수 있습니다. 분리된 내상상(골절)은 관절 내에 갇혀 있으며, 부상의 심각성에 따라 구분할 수 있습니다.4도。

　　Ⅰ° 손상：뼈나 골화성 분리만 있으며, 이동이 매우 미미합니다.

　　Ⅱ° 손상：뼈 조각이 아래로 이동하며, 앞쪽으로 회전 이동이 발생하여 관절 수준에 도달할 수 있습니다.

　　Ⅲ° 손상：뼈 조각이 관절 내에 끼워져 있으며, 팔굽이 관절의 반脱위가 발생합니다.

　　Ⅳ° 손상：팔굽이 관절 후 외측脱위 또는 후 외측脱위로 인해 뼈 조각이 관절 내에 끼워집니다.

　　이 질환은 외상성 요인으로 인해 발생하며，다른 손상과 합병될 수 있습니다. 예를 들어, 뼈봉, 목,尺골鹰嘴骨折 등이 있습니다. 그리고 이 질환에서 가장 흔한 합병증은 팔굽이 반전이며，때로는 팔굽이 관절脱위가 동반될 수 있습니다.尺神경 손상 여부를 주의해야 합니다.

　　팔굽이 반전이 발생하는 원인에 대해 많은 학자들이 다른 의견을 제시했습니다. 일반적인 의견은 팔굽이 반전은 먼 끝 쪽 내측 골막이 압축 풀리고, 교정 또는 교정 유지가 잘되지 않고 중력적인 내측 이동이 발생하여 발생합니다. 골화성 성장 속도와 관계가 없으며，먼 끝 쪽의 회전 이동이 팔굽이 반전을 유발합니다. 회전 지지점이 넓고 두꺼운 외측 골에 많이 있기 때문에, 내측 골이 지지를 잃고, 몸의 중력과 근육 끈牵引의 힘으로 인해 내측으로 기울어지는 이유입니다.

　　肱골내상구골의 근육 손상骨折이 발생하면, 팔굽이 관절 내측의 조직，예를 들어 극단성 지지대, 관절囊, 내상구골 및尺神경 등이 손상될 수 있습니다. 팔굽이 관절 내측 부종과 통증이 발생합니다. 지방하에 혈전이 보이며, 압통은 팔굽이 내측에 국한됩니다. 때로는 뼈 마찰감을 느낄 수 있습니다. 팔굽이 관절의 펼치기와 굽히기 및 회전 기능이 제한됩니다.

　　이 질환은 외상성 질환으로서 일상 생활의 안전성을 유지해야 하며，다른 효과적인 예방 조치는 없습니다. 그리고 특히 이 질환은 팔굽이 반전이 쉽게 발생하기 때문에，이 질환 환자는 적극적인 치료 외에도 팔굽이 반전 발생을 예방하기 위해 주의해야 합니다. 예방의 중요한 점은 다음과 같습니다：

　　1、좋은 골절 교정。

　　2、적절한 고정。

　　3、정확한 X선 평가。

　　肱骨내상구골骨折 환자는 X선 검사만으로도 진단할 수 있으며，정면과 측면 X선 사진 외에도 상처 상황에 따라 특수 자세의 사진을 촬영해야 합니다. 예를 들어 개방 자세(상구골 손상)、동적 측면 자세(목脊椎)、축면(저도뼈, 무릎뼈 등) 및 경선 자세(뼈반) 등이 있습니다. 복잡한 골반 골절이나 척추관 내 골절이 의심되는 경우에는, 필요에 따라 단층 사진이나 CT 검사를 실시해야 합니다.

　　肱骨内上髁骨折患者은 초기에酸辣、燥熱、油腻한 식단을 피해야 하며，또한 빠르게 지방질 많은 보양 음식을 섭취하지 않아야 합니다. 예를 들어 골물 탕、빠지고, 물어 먹는 물고기 등이 있습니다. 그렇지 않으면 혈전이 쌓이고 퍼지기 어려워 질병 기간을 연장하고, 뼈의 치유가 느려지며，앞으로의 관절 기능 회복에 영향을 미칩니다. 이 외에도 다음과 같은 식단 주의사항이 있습니다：

　　1고기뼈를 많이 먹는 것을 피해야 합니다

　　때로는 골절 후 고기뼈를 많이 먹으면 골절이 일찍 치유되는 데 도움이 된다고 생각합니다. 그러나 현대 의학이 여러 번의 실험을 통해 보여주듯이, 골절 환자가 고기뼈를 많이 먹으면 골절이 일찍 치유되지 않고, 오히려 치유 시간이 연장됩니다. 이유는 손상된 뼈의 재생이 주로 뼈막,骨髓의 작용에 의존하며, 뼈막,骨髓는 뼈科尔린을 증가시키는 조건에서 더 잘 작용하기 때문입니다. 고기뼈의 주성분은 포스포르와 칼슘입니다. 골절 후에 많이 섭취하면 뼈 내 무기질 성분이 증가하고, 뼈 내 유기질 비율이 불균형이 되어 골절의 일찍 치유에 장애가 발생합니다. 그러나 신선한 고기뼈 국물은 맛이 좋고, 식욕을 자극하는 데 도움이 되므로 적당히 먹어도 무방합니다.

　　2편식을 피해야 합니다

　　골절 환자는 종종 지역 부종, 출혈, 혈관 출혈, 근육 조직 손상 등이 동반되며, 기체는 이러한 것에 대한 저항과 복구 능력을 가지고 있습니다. 기체가 복구 조직을 통해 장골 생성, 골절 치유, 출혈 통증을 감소시키는 원료는 다양한 영양소입니다. 따라서 골절이 원활하게 치유되는 데 중요한 것은 영양입니다.

　　3불소화성 식품을 피해야 합니다

　　골절 환자는 고정된 캐릭터보드나 플랙으로 인해 활동이 제한되고, 상처 부위가 부기와 통증을 겪으면서 정신적 불안이 생겨食欲이 흔히 저하되고, 때로는 복통이 발생합니다.

　　4과도한 당白糖 섭취를 피해야 합니다

　　과도한 당白糖을 섭취한 후, 포도당의 급격한 대사가 일어나代谢의 중간 물질, 예를 들어 프로파이놀, 락틴 등이 생겨나고, 기체가 산성 중독 상태가 됩니다. 이때 산성을 중화하기 위해 즉시 동원되는 칼슘, 마그네슘, 나트륨 등의 기체는 바로 중화 작용에 참여하여 출혈이 산성이 되지 않도록 방지합니다. 이렇게 칼슘의 대량 소비는 골절 환자의 복구에 부정적인 영향을 미칩니다. 동시에 과도한 당白糖은 체내 비타민B1의 내용이 감소하는 것은 비타민B1당이 체내에서 에너지로 전환될 때 필요한 물질입니다. 비타민B1부족하면 신경과 근육의 활동 능력이 크게 떨어지고, 기능 복구에도 영향을 미칩니다. 따라서 골절 환자는 과도한 당白糖을 섭취하지 않도록 주의해야 합니다.

　　5长期的 삼자 복용을 피해야 합니다

　　골절 초기에는 지역에서 내출혈이 발생하고, 출혈이 침착되어 부기와 통증이 나타나면, 이때 삼자를 복용하여 지역혈관을 수축시키고 출혈 시간을 단축하고 혈전효소를 증가시키는 것이 매우 적절합니다. 하지만 골절 정립 후 일주일이 지나면 출혈이 멈추고, 손상된 조직이 복구하기 시작하면 복구는 대량의 혈액 공급이 필요합니다. 삼자를 계속 복용하면 지역 혈관이 수축 상태가 되어 혈류가 원활하지 않아 골절 복구에 부정적인 영향을 미칩니다.

　　6골절 시 과일 즙을 마시지 마세요

　　과일 즙의 원료는 당수, 향료, 색소 등을 혼합하여 만들어집니다. 그것에는 인체가 필요로 하는 비타민과 미네랄 등이 포함되어 있지 않습니다. 당이 많이 들어 있어서 마신 후 체내에서 생리적인 산성을 보입니다.

　　이동하지 않는 팔골 내상상 골절은 정립할 필요가 없으며, 장장的石鹼 또는 관절 위의 작은 플랙으로 고정합니다.3～4월, 캐릭터보드나 플랙을 제거한 후 기능 훈련을 실시합니다. 2도 이상의 골절은 먼저 수술을 통해 정립해야 하며, 실패하면 수술을 시행합니다.

　　1切开复位

　　지역 마취 또는 가슴 신경통 마취, Ⅱ도 골절은 팔꿈치를 굽혀야 합니다.90°, 전완골을 회전시키고, 전완골 근육을 이완시키고, 수술자가 손가락으로 출혈 부종을推开하고, 골절 부분을 아래에서 위로 밀어 넣어 교정합니다. Ⅲ도 골절이면, 도우미가 전완골을 외측으로 펼치고 회전시키고, 팔꿈치를 외측으로 펼치면,内侧 간격을 넓히고, 팔을 펼치고 손가락을 펼치고, 팔꿈치를 더 펼치면, 즉 '삼확' 교정법을 사용하고, 그런 다음 전완골 근육을 빠르게 펼치고, 골절 부분을 관절 간격 밖으로 밀어 넣고, Ⅱ도 골절로 변환한 후, Ⅱ도 골절로 처리합니다. 또한, 도우미가 상완골 하단을 고정하고, 또 다른 도우미가 전완골을 극도로 회전시키고, 수술자가 손가락을 사용하여 상완골의 슬라이드 부분에서 앞에서 위쪽에서 아래쪽으로 밀어 넣고, 골절 부분을 밀어 넣습니다. 팔꿈치 관절脱위가 동반된 경우, 즉 Ⅳ도 골절이면, 팔꿈치 관절을 교정하는 과정에서 이동된 내상상골절이 함께 교정될 수 있습니다. 팔꿈치 관절이 교정된 경우, 내상상골절이 아직 교정되지 않았다면, Ⅱ도 골절로 처리합니다.

　　2切开复位固定

　　Ⅰ도 골절 외에, 골막 및 근육腱 연결 부분이 파열되지 않아 일반적으로 이동하지 않는 경우를 제외하고, 다른 유형의 골절은 교정 후 불안정하며 재이동이 발생할 수 있습니다. 이 경우, 닫힌 통로 체인 고정을 사용할 수 있으며, 골절 부분이 회전하면 수술로 교정하기 어려운 경우, 피부를 통해 철금을 밀어 넣어 교정하고,1～2개의 크리스토퍼스 체인으로 내부 고정을 시행하고, 수술 후 고정판이나 관절 위 소형 판을 사용하여 외부 고정을 시행합니다.3～4주.

　　3切开复位

　　골절 분리가 명확하거나 골절 부분이 관절 공간에 삽입되어 수술로 해결하기 어려운 경우, 회전 이동 방법으로 교정되지 않거나 조인트 신경 손상이 동반된 경우에 적용됩니다. 수술은 팔꿈치 내측 절개를 통해 조인트 신경을 보호하고, 골절 부분을 노출시키고, 출혈 부종이나 부종 조직을 제거하고, 골절면 방향을 파악하고, 팔꿈치를 굽혀야 합니다.90°, 전완골을 회전시키고, 거즈 클립으로 골절 부분을 고정하고, 두 개의 얇은 크리스토퍼스 체인으로 십자로 고정합니다. 성인의 골절 부분이 큰 경우 터부골 스크루로 고정할 수 있습니다. 작은 경우 절제하고 근육腱 연결 부분을 근처의 피부에 고정할 수 있습니다. 아동도 꿰매고 골절 부분을 고정할 수 있습니다. 조인트 신경挫伤이 있으면 검사해야 하며, 심한 경우 조인트 신경 전위 수술을 동시에 시행할 수 있습니다. 수술 후 고정판을 사용하여 고정합니다.4～5주, 고정판을 제거하고 철금을 제거한 후 기능 훈련을 시행합니다.