Fracture de Colles

　　Souvent due à une chute sur un terrain plat, le poing au sol, le coude en extension et le bras en rotation interne, entraînant une concentration de violence sur le cône spongieux distal du radius et une fracture.

　　1、lors de la blessure, il peut y avoir des contusions des articulations de l'épaule et du coude, en raison de la douleur à la fracture, la réduction de l'activité de l'extrémité malade, après une longue période, les articulations de l'épaule et du coude peuvent devenir raides.

　　2、les symptômes de compression du nerf médian peuvent survenir en raison de la déviation de la fracture, qui peuvent être progressivement récupérés avec la correction de la fracture.

　　3、rupture du tendon du muscle extenseur long de l'index. Il se produit généralement après4semaines, parfois plus tard. Les causes de rupture peuvent être de deux types, l'une est due à une blessure initiale, l'autre est que la fracture touche le tubercule de Lister, le tendon s'use sur la surface osseuse inégale et se rompt.

　　4、échec de la réduction ou de l'immobilisation de la fracture peuvent entraîner une guérison anormale de la fracture.

　　5、peut survenir une atrophie osseuse de Sudeck (atrophie osseuse réflexe sympathique, atrophie osseuse post-traumatique).

　　6、peut être accompagné d'une fracture de l'os scaphoïde, il faut faire attention lors de l'examen pour éviter l'omission du diagnostic.

　　1、déviation en forme de ciseau d'argent

　　Le segment distal de la fracture et la main se déplacent vers le côté dorsal, avec une dépression à proximité.

　　2、déviation en forme de lance de fusil

　　Le segment distal de la fracture et la main se déplacent vers le côté radio, l'axe du pouce et l'axe du radius ne sont pas sur le même plan.

　　3、test de la règle

　　Normalement, placez la règle sur le côté ulnaire du poignet, le tubercule de l'ulna est à1au-dessus de centimètres, lors de la fracture distale du radius, le tubercule de l'ulna peut toucher la règle.

　　4、relation droite entre le tubercule de l'ulna et le tubercule du radius

　　Après fracture distale du radius, le tubercule de l'ulna et le tubercule du radius sont presque alignés en une même ligne, normalement le tubercule du radius est plus long que le tubercule de l'ulna vers le côté distal1～1.5centimètres.

　　Les méthodes de classification des fractures osseuses diffèrent, actuellement largement utilisées sont les classifications de Frykman, basées sur les lésions de la surface articulaire, les lésions du coude ulnaire, la fracture distale de l'ulna, etc., divisant les fractures distales du radius en8catégorie.

　　（1Fracture extra-articulaire, sans fracture distale de l'ulna.

　　（2Fracture extra-articulaire, avec fracture distale de l'ulna.

　　（3Fracture intra-articulaire, touchant le coude radio-ulnaire, mais sans fracture distale de l'ulna.

　　（4Fracture intra-articulaire, touchant le coude radio-ulnaire, avec fracture distale de l'ulna.

　　（5Fracture intra-articulaire, touchant le coude ulnaire, sans fracture distale de l'ulna.

　　（6）Fracture intra-articulaire, affectant le carpe distal, avec fracture distale de l'os cubital.

　　（7）Fracture intra-articulaire, affectant le radiocarpe et le carpe distal, mais sans fracture distale de l'os cubital.

　　（8）Fracture intra-articulaire, affectant le radiocarpe et le carpe distal, avec fracture distale de l'os cubital.

　　Le pronostic est généralement bon, la mobilité du poignet peut être partiellement restaurée. La nourriture du patient devrait être légère et facile à digérer, manger plus de légumes et de fruits, équilibrer le régime alimentaire, s'assurer que les nutriments sont suffisants. De plus, le patient doit éviter les aliments piquants, gras, froids et crus.

　　Radiographie :Le radius à une distance de la surface articulaire3.0 cm environ. Sur le film antérieur, le segment distal de la fracture se déplace vers le côté radial, peut être encastré avec le segment proximal de la fracture, la distance entre le radiocarpe et le carpe distale augmente (dé分离). L'inclinaison de la surface articulaire de la base distale du radius vers le côté ulnaire diminue, normalement il est20°～25°, après la fracture peut être réduite à5°～15° peut même disparaître ; sur le film de profil, le sommet distal du radius se déplace vers le côté dorsal, l'angle d'inclinaison de la surface articulaire vers le palmette diminue ou disparaît, normalement il est10°～15°。

　　La nourriture devrait être légère, facile à digérer et riche en nutriments. Ne pas manger trop de viande grasse, de poisson, de produits froids et de produits crus. Limiter la consommation de sucreries et de produits gazeux.

　　1et congestion interne devraient manger des produits légers, faciles à digérer, tels que le riz, le bouillon de nouilles, le bouillon de viande maigre, les légumes de saison, etc. Recette alimentaire : soupe de porc et de radis blanc (porc, radis blanc).

　　2et congestion de sang stagnation devraient manger des produits qui活血化瘀，如佛手、桃仁、黑豆等。Recette alimentaire : soupe de haricots rouges et de longan (haricots rouges, viande de longan).

　　3et les insuffisances des reins et du foie devraient manger des produits qui renforcent les tendons et les os, tels que le tortue, le poisson mulet, le poisson noir, le pigeon d'élevage en sauce. Recette alimentaire : soupe de pigeon au guanxin (guanxin, poulet mère).

　　1et fracture de Colles sans déplacement, la fixation en position neutre avec le plâtre4Semaine. Les patients avec déplacement, la plupart d'entre eux adoptent la réduction fermée et la fixation externe.

　　2et traitement chirurgical. Ces dernières années, avec le développement de la technologie de fixation interne, la technique d'arthrodèse ouverte et de fixation interne a été utilisée pour traiter la fracture de Colles, en particulier pour les fractures intra-articulaires, avec un bon effet.