隱匿性腎炎

　　隠匿性腎炎を引き起こす原因はいくつかあります。これには、链球菌や他の細菌、ウイルス、原虫などの感染が含まれます。病理学的な変化は、微小変化型、糸球体増殖性腎炎（IGA腎炎を含む）、局所性節段性増殖性腎炎など、さまざまな病理学的なタイプを示すことがあります。時には、消散期の链球菌感染後の腎炎に似た場合もあります。少数の症例では、比較的重篤な糸球体の変化が見られます。さらに、遺伝性腎炎は無症状性の血尿と（または）蛋白尿で始まることもありますので、病因を明確にするためには腎生検が必要です。

　　1、呼吸器の病気を引き起こす

　　一般的には、隠匿性腎炎を再発した後の1-2週間以内に、患者は突然、呼吸器の病気、例えば風邪、咽頭炎、扁桃体炎、咳などの症状が現れることがあります。

　　2、皮膚腫脹や腫れ

　　ほとんどの隠匿性腎炎患者は全身的な皮膚浮腫が見られます。特に朝起きたときに、隠匿性腎炎患者の目の周り、頬、首は明らかに腫れ上がり、押したときに水のような感触が感じられます。

　　3. 全身の異常な表現

　　隠匿性腎炎が発症した3週目から、明らかな食欲不振が見られます。特に昼間にめまいや疲労感、腰の痛み、背中の痛み、手足の無力感、寒気、嘔気感が強まります。高齢者では、重い高血圧や痙攣などの症状が見られることがあります。

　　隠匿性腎炎の大部分の患者は明らかな症状や所見がなく、一部の患者は腰の痛み、疲労、肉眼での血尿などの非典型的な表現があるだけです。その臨床的な特徴は尿の異常であり、この尿の異常は以下の3つの形式で表現されます：

　　1. 持続的な軽度から中度の蛋白尿があり、尿蛋白+~++、24時間尿蛋白定量は1g未満です。尿沈渣には粒状管型があり、少ない赤血球（5/HP未満）が見られます。病理学的には、軽度の系膜増生や局所的な系膜増生性が多いです。

　　2. 持続的または間断的な血尿が主で、尿中の赤血球は主に形を変えたものです。通常、発熱、咽頭炎、過労、冷え、薬の影響などの誘因の影響を受けて、一過性の目に見える局所的な増生が見られます。

　　3. 持続的な蛋白尿と血尿があり、時には浮腫や血圧の上昇も見られますが、誘因が解消すると元の隠匿状態に戻ります。このような患者の予後は悪く、徐々に腎機能不全に進行することが多いです。病理学的には、明らかな系膜細胞増生や膜増生性、膜性腎炎、局所硬化腎炎の早期が見られます。

　　1. 不快な症状が見られたら、盲目的に薬を服用せずにすぐに病院を受診してください。薬の使用は医院の指示に従ってください。多くの薬には毒性があり、腎臓に損害を与えることがあります。

　　2. 食事はさっぱりとしたものを選び、塩分を控え、過度な蛋白質の摂取を避けましょう。塩分や蛋白質の過剰摂取は健康に悪影響を及ぼし、腎臓の負担を増加させ、重い場合には隠匿性腎炎を引き起こすことがあります。

　　3. 高血圧、高血糖の予防と制御を行い、長期的な高血圧や高血糖は腎損傷を引き起こし、隠匿性腎炎の発症に繋がる可能性があります。したがって、糖尿病や高血圧患者は特に注意を払い、病状を厳しく管理し、腎炎の発症を予防する必要があります。

　　4. 夜更かし、憋尿、暴飲暴食などの悪習慣を捨て去り、定期的な健康診断を受けることで、隠匿性腎炎の早期発見と早期治療が非常に重要です。

　　この病気の診断は比較的難しいです。長期的な観察、詳細な検査を行い、持続的な尿の変化や反復性の血尿が見られ、他の病気を除外した後でなければ、臨床診断を下すことができます。以下のポイントが重要です：

      1. 间断性または持続的な潜血尿があります。

　　2. 軽度の蛋白尿が見られるかどうかに関わらず、尿蛋白定量を行います。

　　3. 症状や所見が明確でなく、腎機能は正常です。

　　4. 病程長いが、ほとんどの患者の予後は良好です。以上の検査の他に、早期に腎生検を行うことができる場合は、診断を明確化する重要な方法であり、病理型と予後を判明することができます。

　　食事療法は隠匿性腎炎の治療にとって非常に有益で、合理的な食事は隠匿性腎炎によって引き起こされるさまざまな不快な症状を改善し、根本的に腎臓の負担を増加させる要因を排除することができます。したがって、隠匿性腎炎の食事原則は以下の方法に従うことができます：

　　1、患者の状況に応じて適切なプロテイン補給を提供します。患者の腎機能が非常に弱い場合、特に卵やミルクの供給を減らす必要があります。

　　3、流質食事を中心とする3食を提供し、米の代わりに藕粉、麦粉、玉ねぎ粉を使用することができます。患者の症状が改善するまで、流質食事を使用することで腎臓の負担を軽減することができます。

　　3、十分なエネルギーを提供する食事を保証し、特に炭水化物と少量の脂肪を提供する必要があります。また、少しの量で提供する必要があります。

　　4、清潔な食事が非常に重要で、料理の中の塩分は少なく、1日あたり2.5グラム以下が望ましいです。

　　5、十分なビタミンA、B、Cを提供し、患者に新鮮な果物や野菜を多く摂取することを推奨します。

　　適量の利尿薬を使用する：隠匿性腎炎患者の体内では尿酸が過剰に存在しており、患者に尿を促すことで腎臓の負担を軽減することができます。現在の医学では、よく使用される利尿薬にはフロセミド、アミロリドなどがあります。これらの薬を使用する際には、小さな量のドパミンを追加して腎臓の負担を軽減し、隠匿性腎炎の治療を助けることができます。

　　血圧の安定を保つ：ほとんどの隠匿性腎炎患者は血圧が高いです。血圧を低下させ、制御することは隠匿性腎炎の治療にとって非常に重要です。一般的な降圧薬にはフェントラミン、ロバキサン、ナトリウムニトロプルサイドなどがあり、静脈注射で投与することで血圧を効果的に制御し、高血圧による心血管疾患を防ぐことができます。

　　血中カリウム含有量を低下させる：隠匿性腎炎の患者に対して、通常の食事でできるだけカリウムの含有量を減らします。通常の治療プロセス中に、ブドウ糖またはインスリンを与えることができます。もし隠匿性腎炎で血中カリウムの含有量が増加する場合、血液透析の方法で治療を行う必要があります。