胃痙攣

　　胃痙攣は最も一般的な原因は食物の刺激ですが、胃病自体、例えば潰瘍、胃炎、胆汁逆流、食事の要因、冷えなども胃痙攣を引き起こすことがあります。また、精神的要因も胃痙攣に大きな影響を与えます。

　　一、環境的要因：

　　1.食事の不規則は胃痙攣病の危険性を増加させる可能性があり、冷たいものや胃に刺激を与える食物は胃痙攣病の再発を引き起こすことがよくあります。

　　2.個人の異なる習慣は胃痙攣の発症と密接に関連しています。例えば、長期の喫煙者の胃痙攣の発症率は非喫煙者よりも明らかに高いです。

　　3.非常に緊張した職業は胃痙攣の発症を促進することがあります。

　　4.アスピリンは胃酸分泌の自己調節作用と胃粘膜のバリア機能を破壊し、胃痙攣病を引き起こすことがあります。

　　二、病気の要因：

　　胃病自体、例えば潰瘍、胃炎、胆汁逆流、食事の要因、冷えなどは胃痙攣を引き起こすことがあります。また、精神的要因も胃痙攣に大きな影響を与えます。

　　三、精神的要因：

　　長期の心理的ストレスや持続的な極度の精神的緊張は消化性胃痙攣を易くします。

　　四、遺伝的要因：

　　胃痙攣の発症は遺伝的要因と密接に関連しています。家系の研究によると、慢性消化性胃痙攣の患者の親族が胃痙攣病を発症する確率は一般人口の2.5～3倍です。

　　胃痙攣は他の重症疾患の発生を予兆する可能性があり、早期の検査・治療が必要です。

　　1、悪性貧血：悪性貧血患者のうち、10％が胃痙攣を発症し、胃痙攣の発生率は一般人口の5～10倍に達します；

　　2、慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎と胃痙攣の発生率は顕著な正相関関係があります；

　　3、巨大胃粘膜皱襞症：血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失，临床上有低蛋白血症与浮肿，约10％可癌变；

　　4、胃息肉：虽然腺瘤型或绒毛型息肉占胃息肉中的比例不高，但癌变率却为15％~40％。直径大于2cm者，癌变率更高；

　　5、良性胃溃疡：胃溃疡本身并不是一个癌前期状态，而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变；

　　6、残胃：胃良性病变手术后，残胃发生的癌瘤称残胃痉挛。胃手术后，尤其在术后10年开始，发生率显着上升。

　　胃痉挛是胃部肌肉的痉挛，主要表现为胃部的疼痛。

　　1、突发性剧烈腹痛，其痛如钻、如刺、如灼、如绞。

　　2、患者常屈其上肢或以拳重按，以缓解疼痛。疼痛往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同时，腹直肌亦发生挛急。或伴有恶心、呕吐，甚则颜面苍白、手足厥冷、冷汗直流，乃至不省人事。约经数分钟，或数小时作嗳气或呕吐而缓解。痛止后，健康如常。其发作一日数次，或数日数月1次。

　　胃痉挛与多种因素有关，需要从多个方面来预防。

　　1、加强身体素质，规律饮食。体质较差，饮食不规律者更易出现胃痉挛。

　　2、忌大量吃生冷食物。尤其是冰冻冷饮、啤酒、雪糕、冰棍等。并且不要暴饮暴食。

　　3、不可胡乱服药。近年多有发生因药物刺激引起的胃痉挛。当出现胃痉挛时，更不可乱服药。

　　4、忌喝大量冰凉的饮料。温度相差太大会强烈刺激胃肠道，导致突发性挛缩。

　　5、忌空腹吃香蕉。香蕉中除了含有助眠的钾，还含有大量的镁元素，若空腹食用，会使血液中的含镁量骤然升高，而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。

　　6、忌空腹吃菠萝。菠萝里含有强酵素，空腹吃会伤胃，其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。

　　胃痉挛除了由食物刺激引起的，还可能是胃病本身所引起的，必要时需要做胃镜等检查。

　　1. 纤维胃镜检查。纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。

　　2. 胃粘膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时，用活检钳钳取胃粘膜组织，然后将取得的粘膜组织送病理检查，以获得局部病变的组织病理学诊断。

　　3. 基础胃液分泌量/最大胃酸排量。胃酸分泌的检查方法有多种：不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察，如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞，以观察其分泌功能，如五肽胃泌素试验等。

　　4.ガスバリウムの二重対比造影。ガスバリウムの二重対比造影が広く応用されることで、バリウム検査が胃癌の診断の正確性を明らかに向上させました。同時に、胃潰瘍などの診断もより正確になり、全消化管の他の疾患の検査にも適用できます。

　　胃痙攣を引き起こす最も主要な原因は食物の刺激であり、したがって、胃痙攣の症状がある患者は、食事を規則正しく行うだけでなく、以下の点にも注意すべきです：

　　1、過剰な唐辛子、冷たいもの、酸の強いもの、辛いものを避けることが推奨されます。例えば、鍋、ビール、ヨーグルトなど。冷たい飲料は温度差が大きく、強い刺激を与え、突発的な痙攣を引き起こします。胃痙攣が発生した場合、患者はすぐに热水や温かいスープを飲むことができます。

　　2、バナナやパイナップルを空腹時に食べないことが推奨されます。バナナには大量のマグネシウムが含まれており、マグネシウムは心機能に影響を与える敏感な元素の一つです。空腹時に食べると、血液中のマグネシウム含有量が急激に上昇します。パイナップルには強い酵素が含まれており、空腹時に食べると胃に悪影響を与えます。栄養素は食事の後にのみ最も効果的に吸収されます。

　　3、タバコ、酒、コーヒー、茶を避け、淀粉を含む食物、如：芋、粉条、地瓜などを少なく取ることが推奨されます。炭酸ビスケットを食べないこと、硬く消化が難しい食物を食べないことを避けることが重要です。

　　4、煎、揚げ、煙熏などの調理方法の食物を避けることが推奨されます。これらの食物は消化が難しく、胃内で長時間滞留し、胃の負担を増やします。

　　5、繊維質が多く、穀物が多い食物、如：芹の葉、野菜、豆芽、ハム、乾物および他の穀物を避けることが推奨されます。これらの食物は消化が難しく、胃液の大量分泌を引き起こし、胃の負担を増やします。

　　6、胃痙攣の発作がある場合は、食事を避け、水分を少なく取ることが推奨されます。これらは胃に刺激を与え、強い痛みや嘔吐を引き起こします。薬を服用する際には、温かい水で服用し、痛みのある場所に暖かい水で温かい布を当てて痛みを和らげることができます。その後、数日間は腹部を冷やさないようにし、消化しやすい軽い食事を取ることが重要です。

　　胃痙攣自体は症状であり、病気ではありません。胃痙攣が発生した場合、主に对症療法を行い、痙攣を和らげ、痛みと嘔吐を止めます。胃痙攣が頻繁に発生する場合は、原因を探し、根本的な治療を行うことが最も効果的です。