Insufficienza di parto per presentazione anopoda

　　Gravidanza3La possibilità di non essere passati a una presentazione cranica prima di 0 settimane potrebbe essere legata ai seguenti fattori:

　　1Fattori di sviluppo fetale.L'incidenza di deformità del piccolo cranio, anencefalia, idrocefalia e altri casi di presentazione anopoda è significativamente più alta rispetto ai bambini normali.

　　2, lo spazio di movimento del feto è limitato o troppo ampio.Malformazioni uterine, stenosi pelvica, ostruzione del bacino da parte di tumori uterini o tumorali pelvici, debolezza della parete addominale nelle donne in gravidanza, ecc. sono facili a formare la presentazione perineale.

　　Le complicazioni più comuni della presentazione perineale durante la gravidanza includono il parto prematuro, la rottura prematura del sacco amniotico, il distacco del cordone ombelicale, la durata del parto prolungata, la lacerazione perineale, la rottura dell'utero, l'infezione post-partum, lo sviluppo ritardato del feto in utero. L'impatto della presentazione perineale sul prognosi della madre e del bambino è significativo, e viene considerata una categoria ad alto rischio.

　　Il parto prolungato durante il parto può essere molto dannoso per la salute della madre e del bambino. Pertanto, è necessario fare una diagnosi prenatale. Se si riscontrano anomalie, è necessario correggerle e trattarle in tempo. Il metodo di prevenzione più efficace è fare la diagnosi prenatale in ospedali regolari secondo le regole. Durante il terzo trimestre di gravidanza, fare la misurazione del bacino per permettere al medico di avere una comprensione completa della situazione della madre e del bambino.

　　I metodi di diagnosi della malattia principali includono i seguenti:

　　1, esame addominale

　　La palpazione in quattro fasi mostra una forma ellittica lungo l'utero, la base uterina può toccare la testa del feto rotonda e dura, e quando si preme c'è una sensazione di sfera galleggiante. Se non è in contatto, il battito cardiaco del feto è più chiaro da ascoltare nella parte superiore sinistra o destra dell'ombelico; se è in contatto, il battito cardiaco del feto è più chiaro da ascoltare sotto l'ombelico.

　　2, esame anale

　　Se l'esame addominale non può determinare con certezza se è la testa o il perineo, si può fare un esame anale. Se la cavità pelvica è vuota, non si può toccare la testa del feto rotonda e dura, al contrario, si può toccare il perineo del feto di forma irregolare e di consistenza morbida in posizione più alta, o toccare i piedi del feto, si può diagnosticare con certezza la presentazione perineale.

　　3, esame vaginale

　　Quando l'esame anale non può determinare, è necessario eseguire un esame vaginale. Se il sacco amniotico è rotto, si può toccare direttamente l'ano del feto, i tubercoli ischiatici e le ossa sacrali, ecc., caratteristiche del perineo del feto. In questo momento, si dovrebbe prestare attenzione a differenziare dal viso. Se è il perineo del feto, si può toccare l'ano e i due tubercoli ischiatici in una linea retta, quando il dito è inserito nell'ano c'è una sensazione di contrazione, e quando viene rimosso, il guanto ha le feci del feto; se è il viso, la bocca e le ossa zigomatiche sporgono in forma triangolare, e quando il dito è inserito nella bocca si può toccare il gengiva e il mascello.

　　4, esame ecografico

　　L'esame ecografico di tipo B oltre a determinare la presentazione perineale, può anche chiarire se il feto ha malformazioni, e può misurare la circonferenza cranica e perimetro addominale del feto per valutare la dimensione del feto.

　　Le pazienti in seguito all'intervento chirurgico3-4Dopo che l'ano ha emesso gas, indica che la funzione intestinale inizia a riprendersi, e in questo momento si può dare una piccola quantità di liquido.5：Far svuotare la vescica alla gestante, allentare la cintura, fare la posizione a ginocchia e petto,6Dopo due giorni, si può passare a una dieta semi-liquida a basso contenuto di fibra. Evitare di mangiare pollo, prosciutto,鸽肉 e brodi di vari vegetali. Evitare alimenti grassi. Evitare di mangiare carne di cane, carne di agnello, carne di fringuelli, uova di fringuelli, asparagi secchi, cipolla grande, zucca, carne di manzo, coriandolo, pesce affumicato, carne affumicata, peperoncino, erba cipollina, cavolo verde, etc. che possono causare reazioni avverse.

　　La terapia della malattia dovrebbe essere diversificata in diverse fasi.

　　1. Periodo di gravidanzadi gravidanza30 settimane fa, la presentazione perineale può spesso trasformarsi in quella cranica senza necessità di trattamento. Se la gravidanza30周后仍为臀先露，应积极予以纠正。常用的矫正方法如下。

　　10Settimane dopo ancora la presentazione del bacino posteriore, deve essere corretta attivamente. I metodi di correzione comuni sono i seguenti.、posizione a ginocchia e petto2：Far svuotare la vescica alla gestante, allentare la cintura, fare la posizione a ginocchia e petto,3～/Volte15Giorni, ogni volta1Minuti, eseguire consecutivamente

　　2Settimane dopo il controllo.：Se i metodi menzionati sopra non sono efficaci, se non c'è un nodo del cordone ombelicale attorno al collo del feto, può essere eseguita la rotazione fetale esterna durante la gravidanza32-34Settimane eseguire la rotazione fetale esterna. Se viene rilevata una frequenza e un'intensità del movimento fetale frequente e severa o una frequenza cardiaca fetale anormale durante l'operazione, fermare la rotazione e tornare alla posizione originale, osservare strettamente fino a quando non torna alla normalità.

　　Secondo, il periodo del parto：Doveva essere fatto un giudizio corretto iniziale in base all'età della partoriente, alla gravidanza e al parto, al tipo di bacino, alla dimensione del feto, se il feto è vivo e se ci sono anomalie di sviluppo, al tipo di presentazione del bacino posteriore e se ci sono complicazioni, ecc., per determinare il modo di parto.

　　1、indicazioni per il cesareo：Pelvi ristretta, anomalie del canale del parto, peso fetale superiore a3500g o il diametro biparietale della testa del feto è maggiore di9.5cm, la testa del feto è in posizione eretta, la presentazione incompleta del bacino posteriore, le primipare anziane, con una storia di parto difficile o lesioni neonatali, i neonati di alta valore, sofferenza fetale, distacco del cordone ombelicale e il battito cardiaco del feto è buono, la cervice non è completamente aperta, è necessario eseguire un cesareo per completare il parto.

　　2、gestione del parto vaginale

　　（1）il1Stadio del parto：La partoriente non dovrebbe stare in piedi e muoversi, dovrebbe prendere la posizione laterale, evitando di rompere il membro placentare. Una volta che il sacco amniotico si rompe, ascoltare immediatamente il battito cardiaco del feto e controllare se c'è un distacco del cordone ombelicale. Se c'è un distacco del cordone ombelicale e il battito cardiaco del feto è buono, la cervice non è completamente aperta, eseguire immediatamente il cesareo per salvare il feto; se non c'è un distacco del cordone ombelicale, continuare a monitorare strettamente il battito cardiaco del feto e osservare l'avanzamento del parto. Quando la cervice si apre di più4-5cm, i piedi del feto possono fuoriuscire dalla vagina, si può adottare il metodo di bloccare l'apertura vaginale per espandere pienamente il collo dell'utero e la vagina. Durante il processo di bloccare l'apertura vaginale, è necessario monitorare il battito cardiaco del feto e prestare attenzione se la cervice è completamente aperta. Se la cervice è completamente aperta, bloccare nuovamente può causare sofferenza fetale e rottura dell'utero. Quando la cervice è completamente aperta, è necessario fare preparativi per il parto e il salvataggio dell'asfissia neonatale.

　　（2）il2Stadio del parto：Prima del parto, il paziente deve essere dissetato per svuotare la vescica, e la primipara deve essere eseguita perineale posteriore-Taglio obliquo.

　　（3）il3Stadio del parto：Effettuare un salvataggio attivo dell'asfissia neonatale. Dopo il distacco del placenta, utilizzare i farmaci per il parto per prevenire l'emorragia post-partum. Eseguire la verifica regolare delle ferite del canale del parto. In caso di ferite, cucire immediatamente e somministrare antibiotici per prevenire le infezioni.