Cancro ovarico

　　Come la maggior parte dei tumori al cancro, le cause dell'ovario canceroso non sono chiare. Secondo le ricerche e le indagini epidemiologiche, si ritiene che l'insorgenza del cancro ovarico possa essere correlata ai seguenti fattori di rischio. La continua ovulazione può causare danni e riparazioni continuo dell'epitelio superficiale dell'ovario, portando all'insorgenza del cancro ovarico. Le indagini epidemiologiche hanno scoperto che i fattori di rischio del cancro ovarico includono l'assenza di parto, l'infertilità, mentre le gravidanze multiple e l'allattamento al seno e la pillola anticoncezionale orale hanno un effetto protettivo. L'uso di farmaci stimolanti l'ovulazione può aumentare il rischio di sviluppare un tumore ovarico.
　　Ambiente e altri fattori
　　Le prove epidemiologiche indicano che vari prodotti fisici o chimici industriali possono essere correlati alla insorgenza del cancro ovarico. Sebbene non ci sia ancora una conclusione chiara, è possibile che l'insorgenza del cancro ovarico sia correlata alle abitudini alimentari o alla composizione (contenuto di colesterolo alto).
　　Fattori genetici
　　L'insorgenza del cancro ovarico epiteliale è strettamente correlata ai fattori genetici5％~10％ del cancro ovarico epiteliale ha un'anomalia genetica. L'insorgenza del cancro ovarico epiteliale è correlata a tre sindromi oncologiche ereditarie, ovvero il cancro al seno ereditario-Sindrome del cancro ovarico, sindrome del cancro ovarico specifico per il sito ereditario e sindrome del cancro del colon retto non poliposo ereditario. Chi ha una storia familiare di cancro ovarico, cancro al seno, cancro endometriale e cancro del colon retto, l'incidenza del cancro ovarico è significativamente più alta. Pertanto, oltre ai controlli di routine, è necessario essere più cauti, monitorare da vicino e persino eseguire l'ovariectomia preventiva.

　　1、Torsione del peduncolo ovarico:È abbastanza comune, è una delle sindromi di emergenza ginecologica. È più comune nei tumori cistici con un peduncolo lungo, di medie dimensioni, alta mobilità e centro di gravità depresso su un lato. Si verifica spesso quando si cambia rapidamente la posizione, nelle fasi iniziali della gravidanza o dopo il parto. Dopo la torsione del peduncolo, a causa dell'ostacolo al ritorno venoso del tumore, si verifica l'ipertensione, che diventa violaceo, persino la rottura dei vasi sanguigni e la perdita di sangue. Può causare necrosi del tumore e infezione a causa dell'occlusione dell'arteria. Durante la torsione acuta del peduncolo, il paziente può sviluppare improvvisamente dolore addominale acuto alla parte inferiore, grave può accompagnarsi da nausea, vomito, persino shock. Durante la palpazione, ci sono segni di tensione muscolare della parete addominale del lato affetto, dolore significativo, la massa è più tesa. Dopo la diagnosi, è necessario rimuovere immediatamente il tumore. Durante l'operazione, non è necessario tornare indietro il peduncolo torcuto, è meglio pinzare e tagliare la parte prossimale del peduncolo torcuto, per prevenire la distacamento del trombo nel circolo sanguigno.

　　2、Rottura del tumore:Può causare una rottura spontanea a causa dell'ischemia e della necrosi della parete del sacco o dell'erosione del tumore che穿破 la parete del sacco; o a causa della compressione, del parto, dell'esame ginecologico e della puntura traumatica. Dopo la rottura, il liquido del sacco si diffonde nella cavità addominale, stimola la parete peritoneale, può causare dolore addominale acuto, nausea, vomito, persino shock. Durante la palpazione, ci sono segni di stimolazione peritoneale come tensione della parete addominale, dolore alla pressione e dolore da scoppio, la massa originale si riduce o scompare. Dopo la diagnosi, è necessario esplorare immediatamente l'addome, rimuovere il sacco e lavare il peritoneo.

　　3、Infezione:È meno comune, spesso secondario a torsione del peduncolo del tumore o rottura. I sintomi principali includono febbre, dolore addominale, aumento dei globuli bianchi e膜炎 di diverso grado. È necessario controllare l'infezione attivamente e programmare una laparoscopia di esplorazione.

　　4、Tumore ovarico benigno che diventa maligno:Si verifica spesso nelle donne di età più avanzata, specialmente dopo la menopausa. Il tumore aumenta rapidamente nel breve periodo, il paziente si sente gonfiore addominale, anemia dell'appetito. La palpazione del volume del tumore è significativamente aumentato, fissa, spesso con ascite. In caso di sospetta trasformazione maligna, è necessario trattare prontamente.

　　(1) Sintomi
　　1Età: si verifica spesso nelle donne in età perimenzionale35L'epatocarcinoma ovarico epiteliale è più comune negli anziani, mentre35anni, sono più suscettibili di sviluppare tumori maligni a cellule germinative.
　　2. Dolore: i tumori ovarici maligni possono causare un dolore persistente di moderata entità a causa di cambiamenti all'interno del tumore, come emorragia, necrosi, crescita rapida, e si può trovare un dolore alla pressione locale durante l'esame.
　　3. Irregolarità mestruale: sanguinamento uterino irregolare, sanguinamento post-menopausa.
　　4. Dimagrimento: nei casi avanzati, il dimagrimento è progressivo.
　　(2) Segni clinici
　　1. Massa bilaterale inferiore addominale: i tumori ovarici maligni che crescono bilateralmente rappresentano75%, mentre i tumori ovarici benigni bilateralmente rappresentano solo15%.
　　2. Massa fissa: una delle caratteristiche del tumore ovarico maligno.
　　3. Liquidi addominali: anche se i tumori ovarici benigni come i fibromi o i cistiadenomi papillari possono complicarsi con ascite, i tumori ovarici maligni con ascite sono più comuni e, a causa delle cellule tumorali maligne che penetrano attraverso la parete del tumore o che sono già traslocate alla pleura peritoneale (osservazione visiva o microscopia), l'ascite è spesso ematica.
　　4. Cachessia: nei casi in cui la malattia si prolunga per molto tempo, a causa del consumo prolungato, si può manifestare una perdita di appetito e una perdita di peso progressiva, debolezza, affaticamento e altri sintomi di cachessia.

　　Misure preventive:
　　1. Tutti i tumori ovarici solidi, più grandi di6cm di cisti, dovrebbe essere eseguita immediatamente la resezione chirurgica.
　　2. Le donne con masse ovariche a livello ovarico, prima della menopausa e dopo la menopausa, dovrebbero essere considerate come tumori. Le donne in età fertile con piccoli cisti ovariche possono essere osservate2mesi senza riduzione, considerare il tumore, e operare in qualsiasi momento durante l'osservazione se aumenta.
　　3. Massa infiammatoria pelvica, in particolare sospetta tubercolosi pelvica o massa endometriodica, che non risponde al trattamento e non può escludere il tumore, dovrebbe essere esaminata chirurgicamente.
　　4. Dopo la menopausa, se si notano iperplasia adenomatosa dell'endometrio o carcinoma endometriale, si dovrebbe prestare attenzione a controllare se ci sono masse ovariche e procedere con la chirurgia nel caso di necessità.
　　5. Durante l'intervento pelvico, è necessario controllare attentamente se ci sono lesioni alle ovaie bilateralmente. Oltre alle indicazioni specifiche della malattia ovarica, l'età è45anni, se è necessario eseguire la salpingo-ooforectomia a causa di malattie uterine, si consiglia di切除双侧附件.

　　(1) Ecografia:può determinare chiaramente la dimensione, forma, cistica e solida del tumore, la posizione e la relazione con gli organi circostanti, e distinguere tra grande cisti ovarica e ascite.

　　(2) Esame a raggi X:L'immagine a raggi X addominale di un teratoma ovarico maturo può mostrare immagini di denti o ossa, e la radiografia intestinale può fornire informazioni sulla posizione, dimensioni e relazione del tumore con l'intestino.

　　(3) Esame a TC e risonanza magnetica nucleare:può essere scelta per l'applicazione necessaria.

　　La dieta dei pazienti in stadio avanzato di cancro ovarico dovrebbe essere scelta con cautela, sia per fornire nutrienti essenziali al corpo che per considerare il gusto e l'appetito del paziente. Di solito si adotta una dieta leggera a alta energia, bassa salinità, bassa grassità, bassa fosforo, alta proteina e leggera, che può bilanciare l'alimentazione e controllare la progressione della malattia. Ecco alcune raccomandazioni specifiche:
　　controllare razionalmente il sale e l'acqua
　　in generale, l'ingresso di liquidi dovrebbe essere controllato in anticipo1aggiunta della quantità di uscita diurna500 millilitri di base, aggiustando in base al livello di edema e alla quantità di urina.1000 millilitri, l'assunzione di sodio dovrebbe essere determinata in base alla situazione reale, ma non dovrebbe essere limitata eccessivamente l'assunzione di acqua; nei casi di grave edema associato a ipertensione e oliguria, l'assunzione di acqua giornaliera dovrebbe essere limitata a10entro 00 millilitri.
　　Alimentazione a proteine di alta qualità
　　Così detta qualità superiore, il latte è la migliore scelta, seguita dagli uova, le proteine degli uova di gallina; seguita poi dalle proteine dei pesci, dalle proteine delle carni magre; le proteine vegetali sono proteine di bassa qualità, come le proteine dei prodotti lattiero-caseari, il pane quotidiano, il riso quotidiano e altre proteine. Prendiamo come esempio la carne magra di maiale,100g contiene proteine20g, quindi ogni giorno è meglio introdurre100～20g al giorno per i pazienti con edema grave e ipoproteinemia, 0,1g per kg di peso corporeo al giorno.1g è adatto; la ritenzione di liquidi moderata può essere seguita come di consueto, che è 0,1g per kg di peso corporeo al giorno.5g. Per garantire l'assunzione di calorie, i cibi principali sono those basati su amido, come amido di frumento, patate dolci, ecc., possono mangiare a piccoli pasti, lentamente.

　　Secondo la medicina cinese, l'insorgenza del cancro ovarico è dovuta a una carenza di Qi, con il predominio del Qi patogeno all'interno, che porta alla sindrome di eccesso di umidità e tossina e stasi del Qi e del sangue. La medicina cinese sceglie i farmaci appropriati per il trattamento in base alle caratteristiche della malattia.
　　Tipo di stasi del Qi e del sangue
　　Sintomi: tumore inferiore addominale, duro e rifiutato dalla pressione, la pressione è dolorosa. Sangue vaginale irregolare o amenorrea, perdita di peso, ascite, pelle ruvida, sete senza sete, defecazione difficile, lingua con macchie e punti di coagulo, polso sottile e asciutto
　　Trattamento: è necessario utilizzare la tecnica di regolazione del Qi e del sangue, dissolvere il coagulo e ridurre il sintomo, è possibile scegliere la decotto per rimuovere il coagulo sotto il diaframma.
　　Prescrizione: Semen Persicae, Cortex Moutan, Radix Paeoniae Rubra, Flos Carthami, Myrrha, Lignum Viticis, Fructus Amomi, Pericarpium Citri Reticulatae, Rhizoma Cyperi, Rhizoma Curcumae, Herba Lysimachiae15g, Angelica sinensis, Corydalis yanhusuo, Plastrum Testudinis20g, Chuanxiong10g. Per chi ha un'eccessivo sanguinamento vaginale, aggiungere Huang Huang30g, Carbo Millefolii30g.
　　Tipo di eccesso di umidità e tossina
　　Sintomi: rapida crescita del tumore addominale, gonfiore addominale e dolore addominale associato a ascite, sanguinamento vaginale irregolare, amarezza in bocca, feci secche e lingua scura con uno strato denso e denso, polso teso e fluido
　　Trattamento: con la tecnica di raffreddamento del calore e di dissoluzione del coagulo e解毒, è possibile scegliere la polvere di Wuling.
　　Prescrizione: Atractylodes macrocephala, Alisma orientale, Pericarpium citri reticulatae, Herba Lysimachiae, Solanum nigrum, Ramulus Cinnamomi15g, Polyporus umbellatus, Poria, Sparganium stoloniferum, Herba Hedysari, Plastrum Testudinis20g. Per chi ha un'eccessiva quantità di sangue vaginale, aggiungere il fango tostato di Polygonum30g (imbustato), polvere di Sanqi10g. (sciacquato); la stipsi grave aumenta il大黄10g.

　　I metodi di trattamento della medicina cinese possono migliorare la condizione della malattia, aumentare l'immunità e prolungare la vita, è un metodo di trattamento efficace e riduce anche gli effetti collaterali dopo la chirurgia e la radioterapia, ma la prescrizione deve essere formulata da un medico cinese, non può essere prescritta autonomamente.