Fracture du grand tubéreuse de l'humérus

　　Première partie : causes

　　Il est généralement causé par une violence directe ou indirecte.

　　Deuxième partie : mécanisme de développement

　　Selon la violence causant la blessure et les blessures associées, elle peut être divisée en quatre types :

　　1、fracture du grand tubéreuse sans déplacement :Ce type de fracture est généralement causée par une violence directe sur le grand tubéreuse de l'humérus, c'est-à-dire que lors d'une chute, le côté externe de l'épaule touche le sol, entraînant une fracture. Les fragments osseux sont rarement gravement déplacés ou sans déplacement.

　　2、fracture du grand tubéreuse avec luxation antérieure de l'épaule :Cette fracture est causée par une luxation antérieure de l'épaule, où le grand tubéreuse frappe la partie antérieure inférieure du scapula, car le membrane osseuse du grand tubéreuse et de l'humérus n'est pas rompue. Après la réduction de la luxation antérieure de l'épaule, le grand tubéreuse de l'humérus se rétablit automatiquement.

　　3、fracture par décollement avec déplacement :Ce type de fracture est généralement causé par une violence indirecte, c'est-à-dire que lors d'une chute, l'avant-bras est étendu et tourné vers le bas, les muscles sous-acromiaux et le muscle ronde petit s'efforcent soudainement de tirer sur le grand tubéreuse de l'humérus, entraînant une fracture par décollement. Si la fracture par décollement est complète, les fragments osseux peuvent se rétracter au-dessus de la surface articulaire de la tête de l'humérus.

　　4、fracture du grand tubéreuse avec fracture de la partie cervicale de l'humérus :Elle est généralement causée par une violence indirecte, comme une chute où la main ou le coude touche le sol, entraînant une violence qui冲击 sur le membre supérieur vers le coude, pouvant causer une fracture de la partie cervicale de l'humérus et du grand tubéreuse.

　　1、enflure :Après une blessure, une enflure locale peut apparaître,72atteint son sommet après quelques heures, puis l'enflure diminue progressivement. Après l'apparition de l'enflure, il est recommandé d'elever la jambe atteinte, de préférence au-dessus du niveau du cœur, et d'appliquer des compresses froides pour accélérer la réduction de l'enflure.

　　2、compression par le plâtre :Après la réduction manuelle et le plâtre fixé pour une fracture simple, en raison de l'enflure progressive des membres, une compression du plâtre peut survenir, entraînant une enflure et des ecchymoses apparentes à la pointe des membres, comme les doigts et les orteils, ainsi qu'une sensation de fourmillement. Il est donc nécessaire de consulter un établissement médical pour alléger la pression et éviter la nécrose des membres.

　　1、douleur :Il y a une douleur et une douleur à la pression sous la pointe de l'épaule, mais pas de douleur de transmission claire.

　　2、enflure :En raison des saignements locaux et des réactions traumatiques, la bosse sous la pointe de l'épaule est enflée. La restriction de la mobilité de l'épaule

　　3、restriction de la mobilité :La restriction de la mobilité de l'épaule, en particulier lors de l'abduction et de la rotation externe, est la plus évidente.

　　Cette maladie est due à des facteurs traumatiques, par conséquent, l'attention à la sécurité de la production et de la vie est la clé de la prévention de cette maladie. Dans les activités de production sociale, grâce à l'harmonie de l'opération des hommes, des machines, des matériaux, de l'environnement et des méthodes, les risques potentiels et les facteurs de blessures dans le processus de production restent toujours sous contrôle efficace, et la sécurité de la vie et la santé des travailleurs sont réellement protégées. De plus, il est nécessaire de respecter strictement toutes les mesures de soins avant et après l'opération, d'accorder de l'importance au soin psychologique, d'observer de près les changements de la maladie et de bien faire le soin de la douleur et l'exercice fonctionnel.

　　Lors du diagnostic, en plus des symptômes cliniques, il est nécessaire de recourir à des examens complémentaires. Les radiographies en lumière X de la maladie peuvent montrer la fracture et le déplacement. Cette maladie affecte gravement la vie quotidienne des patients, donc une prévention active est nécessaire.

　　Premièrement, la formule de nourriture pour la fracture du grand tubercule de l'humérus

　　1、shenzi en quantité appropriée, faire bouillir, ajouter un peu de sucre roux, boire chaud, cette formule est applicable à la phase de circulation sanguine et de dissolution des ecchymoses.

　　2、os de porc1000 grammes de haricots jaunes250 grammes, cuire à feu doux avec de l'eau, ajouter du sel et du gingembre, manger en plusieurs fois

　　3、un os de dos de porc, rincé à l'eau, avec des dattes120 grammes de lotus séché90 grammes, osamane, radix glycyrrhizae9grammes, cuire à feu doux avec de l'eau, ajouter du gingembre et du sel, boire en plusieurs fois

　　4、crabe d'eau douce2un, prendre la viande (avec le jaune), ajouter du riz gluant cuit, du crabe, du gingembre, du vinaigre et du soja, manger régulièrement

　　5、coq noir1un (environ500 grammes), pelé, sans poils et viscères, rincé à l'eau, 'Sanqi'5grammes de tranches, placées dans l'estomac du poulet, ajouter une petite quantité de vin jaune, cuire à la vapeur, après cuisson, manger avec du soja, prendre régulièrement

　　6、radix astragale30 à60 grammes, bouillir à feu doux, prendre le bouillon, ajouter du riz glutineux100 grammes, cuire en riz, manger le riz le matin et le soir

　　7、angélique sinensis20 grammes de radix astragale100 grammes de poulet femelle jeune1un, cuire ensemble avec de l'eau, manger la soupe

　　8、zéranthe50 grammes, rincer à l'eau, cuire avec de l'eau, prendre le bouillon, le bouillon et les os longs de porc1000 grammes de haricots jaunes250 grammes, cuire ensemble, attendre qu'ils soient bien cuits, ajouter une petite quantité de cannelle et de sel

　　9、crabe vivant500 grammes, broyer, boire avec du vin jaune chaud250 grammes, appliquer le résidu sur la plaie, environ demi-journée 'tous les deux' ont un son

　　Deuxièmement, quels aliments sont bons pour le fracture du grand tubercule de l'humérus ?

　　1Les aliments doivent être faciles à digérer et à absorber, éviter les épices piquantes qui irritent les voies respiratoires et digestives (piments, oignon frais, moutarde, poivre, fougère sauvage, gingembre et aliments échauffants) et autres. Lorsque les symptômes généraux sont prononcés, une alimentation semi-liquide appelée 'cuisine douce' doit être fournie, les aliments doivent être pauvres en résidus, faciles à mâcher et à digérer.

　　2、ajouter du calcium de manière appropriée, prendre plus de soleil, maintenir une alimentation équilibrée et cuire scientifiquement. Si possible, mangez plus de produits qui aident à la récupération des fractures, en particulier des fractures fracturées: tofu, crevettes, algues, algues brunes, cerveau de porc, œufs, œufs de faisan, coquille de soja, chou, carotte, noir de Chine, champignons. Pommes, pruneaux secs, mûres sèches, arachides, lotus séché.}

　　3、ajouter plus d'eau à la cuisson des légumes, réduire le temps de cuisson, et ne pas couper les légumes trop finement.

　　4、si vous mangez des aliments riches en acide oxalique, vous devez d'abord les faire tremper dans de l'eau chaude5minutes pour éliminer l'acide oxalique, afin qu'il ne se combine pas avec des aliments riches en calcium pour former de l'acide oxalique insoluble, tels que les épinards, les bulbes de bambou, les choux chinois, etc. qui contiennent beaucoup d'acide oxalique.

　　5、manger des céréales diversifiées, telles que le sorghum, le blé de foie, l'avoine, le maïs, etc.

　　Troisième section: Quels aliments ne pas manger pour une fracture du grand tubérosité du humérus?

　　1、à éviter les aliments acides, épicés, secs et gras au début, surtout pas trop tôt des produits riches en graisse et en nutriments: tels que le bouillon osseux, le poulet gras, le poisson bouilli, etc., sinon le sang coagulé s'accumulera, ce qui rendra difficile sa dispersion, entraînant ainsi un allongement du déroulement de la maladie, ralentissant la croissance des callus, et affectant la récupération future des fonctions articulaires.

　　2、à éviter de manger trop de viande osseuse: Certains pensent que manger plus de viande osseuse après une fracture peut accélérer la guérison. En réalité, la médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que manger plus de viande osseuse ne peut pas accélérer la guérison des fractures, mais au contraire, elle peut retarder le temps de guérison des fractures. La raison en est que la régénération osseuse après une blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et de la moelle osseuse, et la membrane osseuse et la moelle osseuse ne peuvent mieux jouer leur rôle que sous la condition de l'augmentation du collagène. Les composants principaux des os de viande sont le phosphore et le calcium. Si une consommation excessive est prise après une fracture, cela peut augmenter la proportion des composants inorganiques dans le tissu osseux, entraînant un déséquilibre de la proportion des composants organiques, donc cela peut freiner la guérison précoce des fractures. Cependant, le bouillon de viande osseuse fraîche a un goût délicieux et peut stimuler l'appétit, donc il n'y a pas de mal à en manger un peu.

　　3、à éviter les régimes alimentaires unilatéraux: Les patients fracturés accompagnés de gonflement local, congestion, hémorragie, lésions des tissus musculaires et autres situations, le corps a une capacité de résistance et de réparation à ces problèmes, et le matériel de réparation des tissus, la croissance des muscles osseux, la formation de callus, et la résorption des ecchymoses dépendent de divers nutriments. Par conséquent, garantir une guérison rapide des fractures dépend de l'alimentation.

　　4、à éviter les aliments difficiles à digérer: Les patients fracturés, en raison de la limitation de l'activité due au plâtre ou aux plaques de fixation, ainsi que la douleur et l'enflure des blessures, ainsi que l'anxiété psychologique, ont souvent une faible appétit et parfois de la constipation.

　　5、à éviter de manger trop de sucre: Après une consommation excessive de sucre, cela entraînera une métabolisation aiguë de glucose, produisant ainsi des substances intermédiaires de métabolisme, telles que l'acide acétique, le lactate, etc., rendant le corps dans un état d'acidose. À ce moment-là, les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium et le sodium, seront immédiatement mobilisés pour participer à l'neutralisation, afin de prévenir l'apparition d'une acidose dans le sang. De cette manière, la consommation excessive de calcium est défavorable à la récupération des patients fracturés. En même temps, une consommation excessive de sucre peut également réduire la quantité de vitamine B1est réduite, c'est dû à la vitamine B1C'est une substance nécessaire pour la conversion du sucre en énergie dans le corps. La vitamine B1Le manque de nutriments réduit considérablement l'activité des nerfs et des muscles, et affecte également la récupération des fonctions. Par conséquent, les patients fracturés doivent éviter de consommer trop de sucre raffiné.

　　6、Interdire la prise prolongée de poudre de notonoglossum : Au début de la fracture, une hémorragie locale se produit, le sang s'accumule et se coagule, entraînant des gonflements et des douleurs. À ce moment-là, la prise de poudre de notonoglossum peut contracter les vaisseaux sanguins locaux, raccourcir le temps de coagulation, augmenter les thrombines, ce qui est très approprié. Mais une semaine après la réduction de la fracture, l'hémorragie cesse, les tissus endommagés commencent à se réparer, et la réparation nécessite une grande quantité de sang. Si la poudre de notonoglossum est continuée, les vaisseaux sanguins locaux restent contractés, la circulation sanguine n'est pas fluide, ce qui est défavorable à la guérison de la fracture.

　　7、Interdire la boisson aux fruits : Les ingrédients de la boisson aux fruits sont préparés avec de l'eau sucrée, des arômes, des colorants, etc. Elle ne contient pas de vitamines et de minéraux nécessaires à l'homme. En raison de sa teneur en sucre élevée, elle présente un pH acide physiologique après consommation.

　　Première partie : Traitement

　　1、Fracture du grand tubéreuse du humérus sans déplacement :Pas de traitement spécial nécessaire, suspendre l'avant-bras blessé avec un bandage triangulaire2Semaine et renforcez rapidement l'exercice fonctionnel de la jambe blessée. Si une luxation antérieure de l'articulation scapulaire est associée, après la réduction de l'articulation scapulaire, si la fracture du grand tubéreuse est également rétablie, elle peut être traitée comme une luxation antérieure de l'articulation scapulaire.

　　2、Fracture du grand tubéreuse du humérus avec déplacement :Si une fracture de la clavicule externe est associée, elle peut être traitée comme une fracture de la clavicule externe. Si le fragment fracturé du grand tubéreuse du humérus est déplacé vers le haut au-dessus de la tête du humérus et affecte la fonction d'abduction de l'articulation scapulaire, un traitement de réduction et de fixation de la fracture est nécessaire :

　　（1）Position assise du blessé : sous anesthésie locale et hémorragie, l'avant-bras est abducté90°, rotation externe60°, flexion antérieure40°

　　（2）et placez l'avant-bras blessé sur le cadre d'abduction, le praticien pousse le muscle supra-épineux vers la grande tubéreuse du humérus avec le pouce, forçant le fragment fracturé à se rétablir;

　　（3）Les patients dont la réduction est bonne sont fixés avec des bandes de plâtre sur le cadre d'abduction et l'avant-bras blessé4Semaine.

　　Si la réduction manuelle échoue en cas de fracture du grand tubéreuse du humérus avec déplacement, ou si la fracture du grand tubéreuse est tirée vers le haut au-dessus de la tête du humérus, une réduction ouverte et une fixation interne doivent être effectuées. En règle générale, une incision antérieure interne est utilisée pour exposer le petit tubéreuse et le sillon intertubérosaire, le bras supérieur est externement roté et abducté, et le grand tubéreuse est maintenu avec une pince pour le tirer vers le bas pour le rétablir, et fixé avec des vis, les plaies sont soudées en couches, et après l'opération, le bras est fixé avec un cadre d'abduction, et l'exercice fonctionnel de la jambe blessée est renforcé.

　　Deuxième partie : Pronostic

　　En général, le pronostic est bon.