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Séparation de l'épiphysite distal de l'humérus

  La séparation de l'épiphysite distal de l'humérus est une lésion épiphysaire rare de l'articulation du coude chez l'enfant. La séparation de l'épiphyse se produit avant que le centre d'ossification de cette partie ne soit complètement apparu, ce qui est facilement confondu avec une fracture de l'épiphyse externe de l'humérus et une luxation du coude ; la séparation de l'épiphyse complète après que le centre d'ossification soit apparu en totalité est facile à confondre avec une fracture transcondylienne. Le système épiphysaire distal de l'humérus est composé des épiphyses de l'épiphyse externe, de la trochlée, de l'épiphyse interne et de l'épiphyse externe. L'épiphyse externe de l'humérus et l'épiphyse de la trochlée de l'humérus sont unis par du cartilage, donc cette partie est relativement fragile. Souvent, la violence peut rompre la connexion cartilagineuse de l'épiphyse externe de l'humérus, ce qui entraîne une fracture de l'épiphyse externe de l'humérus. Mais parfois, l'effet des forces extérieures peut entraîner la séparation de l'épiphyse distale de l'humérus complète. Les deux sont différents en termes de traitement, le premier nécessitant souvent une réduction ouverte, tandis que la séparation de l'épiphyse complète peut être traitée par réduction fermée. Ce type de blessure est sujet à un diagnostic erroné ou manqué, et si le traitement est mal exécuté, il peut entraîner une déformation grave de l'articulation du coude, une genu varum sévère, et affecter la fonction.

Table des matières

1. Quelles sont les causes de la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus
2. Quelles complications peut-on attendre de la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus
3. Quelles sont les symptômes typiques de la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus
4. Comment prévenir la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus
5. Quelles analyses de laboratoire doivent être faites pour la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus
6. Les aliments à éviter et à privilégier pour les patients atteints de séparation de l'épiphysite distal de l'humérus
7. Les méthodes conventionnelles de traitement de la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de la séparation de l'épiphysite distal de l'humérus

  Les causes de la maladie sont généralement dues à des blessures causées par une violence indirecte. La violence indirecte : les fractures se produisent à des endroits éloignés de l'effet de la violence, et non à des endroits directement touchés par la violence. Les fractures sont causées par l'effet de la violence par transmission, levier ou rotation. Par exemple, la fracture de l'épicondyle de l'humérus est due à l'automédication du patient, tombant par glissement, appuyant sur la paume de la main au sol, et la violence monte pour causer une fracture de l'épicondyle de l'humérus au-dessus du coude.

2. Quelles sont les complications possibles de la séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus ?

  Le coude est enflé, douloureux, douloureux à la pression et les troubles de la mobilité. Cette maladie peut entraîner une raideur de l'articulation du coude, une dysfonction, une réduction de la gamme de mouvement de l'articulation, et dans certains cas, une lésion concomitante du ligament interne, etc. La fracture de la tête de l'humérus est une lésion intra-articulaire, si elle n'est pas diagnostiquée à temps et traitée à temps, elle peut avoir un grand impact sur la fonction articulaire. Lorsque des méthodes chirurgicales telles que l'excision de l'extrémité distale du radius sont utilisées à un stade avancé, la lésion du cartilage peut être découverte.

3. Quelles sont les symptômes typiques de la séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus ?

  Le gonflement du coude, la douleur, la douleur à la pression et les troubles de la mobilité. La séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus est une lésion épiphysaire rare de l'articulation du coude chez les enfants. La séparation de l'épiphysaire dans cette région se produit avant que le centre d'ossification de l'épiphysaire ne soit complètement apparu, ce qui est facile à confondre avec une fracture de l'épiphysaire externe de l'humérus et une luxation de l'articulation du coude.

4. Comment prévenir la séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus ?

  1、Les parents et les gardiens des enfants doivent renforcer leur responsabilité, ne pas être négligents. Les enseignants doivent renforcer les mesures de protection des enfants pendant les activités sportives, prévenir les accidents, diffuser des connaissances de sécurité routière et respecter les règles de la circulation.

  2、En fonction de vos connaissances sur les blessures dentaires, éduquez les enfants pour améliorer leur capacité d'auto-sauvetage.

  3、Les exercices de condition physique doivent correspondre aux caractéristiques de l'âge des enfants, le contenu des mouvements doit être favorable au développement complet des actions de base des enfants, y compris courir, sauter, grimper, creuser, grimper, sauter, tourner, suspendre, etc.

5. Quelles analyses de laboratoire faut-il faire pour la séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus ?

  Voici les caractéristiques radiographiques :

  1、L'articulation huméro-radius est normale :Les radiographies en projection antérieure et latérale du coude montrent que l'axe longitudinal du radius passe par la tête de l'humérus.

  2、La relation entre le radius et le radius ne change pas :c'est-à-dire que l'articulation radio-ulnaire maintient une relation normale.

  3、Anomalie de l'alignement de l'humérus et du radius :C'est souvent une fracture d'un fragment osseux spongieux interne de l'os radial ou du centre d'ossification de la tête de l'humérus qui se déplace vers le haut et vers l'intérieur, comme si le centre d'ossification de la tête de l'humérus n'était pas encore apparu, quelqu'un a suggéré que le造影 de l'humérus distal et de l'os radial puisse être utilisé pour diagnostiquer.

6. Les aliments à éviter et à consommer pour les patients atteints de séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus

  Premièrement, la séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus, la recette alimentaire pour la nourriture médicinale

  1、初期:La nourriture médicinale peut utiliser Sanqi10grammes, leang Qiao10grammes, le pigeon1pièces, cuire à la perfection, mangez la soupe et la viande ensemble, chaque jour1fois, en continu7-10jours.

  2、中期:La nourriture médicinale peut utiliser leang Qiao10grammes, l'herbe de Shuiguang15grammes, le续断10grammes, le porc frais ou les os de bœuf25grammes, faites cuire à la vapeur1heures au-dessus, mangez ensemble la soupe et la viande, utilisez-les2semaines.

  3、后期:La nourriture médicinale peut utiliser le Lycium barbarum10grammes, l'herbe de Shuiguang15grammes, le续断10grammes, le riz gluant50 grammes. Faites bouillir et filtrer la décoction de l'herbe de Shuiguang et du续断, puis ajoutez le reste2gouttes de riz pour manger. Chaque jour1fois,7jour est1traitements. Chaque1l'intervalle entre les traitements.3-5jours, on peut utiliser3-4une période de traitement.

  Deuxièmement, la séparation complete de l'épiphysaire distal de l'humérus, quels aliments sont bons pour le corps ?

  1、初期(1-2weeks):La partie blessée est enflée et hémorragique, les méridiens et les vaisseaux ne sont pas en bonne santé, le sang et l'énergie sont bloqués. Le traitement de cette période se concentre sur l'activation de la circulation sanguine et la dissolution des ecchymoses. La médecine traditionnelle chinoise considère que "sans le retrait des ecchymoses, les os ne peuvent pas se régénérer" et "le retrait des ecchymoses permet la naissance de nouveaux os". Il est donc évident que la réduction des ecchymoses et des gonflements est la priorité pour la guérison des fractures. En ce qui concerne l'alimentation, le principe est de préférer des aliments légers, tels que les légumes, les œufs, les produits laitiers, les fruits, les soupes de poisson, la viande maigre, etc.

  2、中期(2-4weeks):L'hématome est absorbé en grande partie, et le traitement de cette période est principalement axé sur le réconfort des muscles et des tendons, la purification du sang et la régénération, et la consolidation des os et des tendons. En matière d'alimentation, elle passe d'une alimentation légère à une alimentation nutritionnelle appropriée pour satisfaire les besoins de croissance des éponges osseuses. Il est possible d'ajouter au régime initial du bouillon d'os, du porridge de sang de dragon et d'autres aliments riches en vitamines A, D, calcium et protéines.

  3、后期(5weeks above):After being injured5Après environ un mois, l'hématome du site de fracture est principalement absorbé et commence à y avoir une croissance d'éponges osseuses, ce qui est le stade postérieur de la fracture. Le traitement devrait être basé sur le renforcement du rein et du foie, du sang et du qi, pour promouvoir la formation plus ferme des éponges osseuses, et pour détendre les tendons et les muscles, afin que les articulations voisines puissent se déplacer librement et avec agilité, et récupérer leurs fonctions antérieures. En ce qui concerne l'alimentation, les interdictions peuvent être levées et le régime peut être enrichi avec du bouillon de poulet de vieille poule, du bouillon d'os de porc, du bouillon d'os de mouton, du bouillon de tendons de cerf, du poisson en casserole, etc. Les buveurs peuvent choisir du vin de 杜仲骨碎补 (Du Zhong Gu Sui Bu), du vin de guihua shu藤 (Ji Xue Teng), du vin de hu gua (Hu Gua) et d'autres.

  三、肱骨远端全骨骺分离最好不要吃哪些食物

  1、早期忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品:Comme le bouillon d'os, le poulet gras, le poisson en casserole, etc., sinon le sang coagulé se condense et est difficile à résorber, ce qui entraînera un allongement de la maladie, ralentissant la croissance des éponges osseuses, et affectant la récupération future de la fonction articulaire.

  2、忌多吃肉骨头:Certains pensent que manger beaucoup de os de bœuf après une fracture peut accélérer la guérison. En réalité, ce n'est pas le cas. La médecine moderne a prouvé à plusieurs reprises que la consommation excessive d'os de bœuf par les patients atteints de fractures ne peut pas accélérer la guérison, mais au contraire, peut retarder le temps de guérison. La raison en est que la régénération osseuse après la blessure dépend principalement de l'action de la membrane osseuse et de la moelle osseuse, et la membrane osseuse et la moelle osseuse ne peuvent mieux jouer leur rôle que lorsque la quantité de collagène est augmentée. Les composants principaux des os de bœuf sont le phosphore et le calcium. Si une grande quantité est absorbée après une fracture, cela peut augmenter la teneur en composants inorganiques dans les os, perturber le rapport entre les composants organiques et inorganiques dans les os, et donc avoir un effet défavorable sur la guérison précoce des fractures. Cependant, le bouillon d'os frais a un goût délicieux et stimule l'appétit, il n'y a pas de mal à en consommer une petite quantité.

  3、忌偏食:Les patients atteints de fractures, souffrent souvent de gonflement local, congestion, hémorragie, blessures musculaires et autres symptômes. L'organisme lui-même a la capacité de résister et de guérir ces symptômes. L'organisme guérit les tissus, forme les muscles longs, les os se guérissent, et le sang coagulé est résorbé et le gonflement est réduit grâce à divers nutriments. Par conséquent, il est compréhensible que la clé de la guérison rapide des fractures soit l'alimentation.

  4、忌不消化之物:Les patients atteints de fractures, en raison de la restriction de l'activité par le plâtre ou le pansement, associée à la tuméfaction et à la douleur des blessures, ainsi qu'à l'angoisse psychologique, leur appétit est souvent faible et ils peuvent souffrir de constipation.

  5、忌过食白糖:La consommation en grande quantité de sucre après l'absorption de sucre brut peut entraîner une métabolisation aiguë de glucose, produisant ainsi des substances intermédiaires de métabolisme, telles que l'acide acétique, le lactate, etc., ce qui entraîne un état d'acidose aiguë dans l'organisme. À ce moment-là, les ions alcalins tels que le calcium, le magnésium, le sodium, etc., seront immédiatement mobilisés pour participer à l'effet neutralisant, afin de prévenir l'apparition d'acidose dans le sang. De cette manière, la grande consommation de calcium est défavorable à la guérison des patients atteints de fractures. En même temps, une quantité excessive de sucre brut peut également réduire la teneur en vitamine B1sont réduites, c'est dû au fait que Vitamin B1C'est une substance nécessaire pour la conversion de sucre en énergie dans le corps. Vitamin B1Insuffisance, qui réduit considérablement la capacité d'activité des nerfs et des muscles, et affecte également la récupération des fonctions. Par conséquent, les patients fracturés doivent éviter de consommer trop de sucre blanc.

  6、忌长期服三七片:Au début de la fracture, une hémorragie locale se produit, le sang s'accumule et se coagule, ce qui entraîne un gonflement et une douleur. À ce moment-là, la prise de poudre de Sanqi peut contracter les vaisseaux sanguins locaux, raccourcir le temps de coagulation, augmenter la thrombine, ce qui est très approprié. Mais une semaine après la réduction de la fracture, l'hémorragie s'est arrêtée, les tissus endommagés commencent à se réparer, et la réparation nécessite une grande quantité de sang. Si Sanqi est continué, les vaisseaux sanguins locaux restent en état de contraction, la circulation sanguine n'est pas fluide, ce qui est défavorable à la guérison de la fracture.

  7、骨折禁饮果子露:Les ingrédients de la boisson au fruit sont préparés à partir de sucre, d'arômes, de colorants, etc. Il ne contient pas de vitamines et de minéraux nécessaires à l'homme. En raison de sa teneur en sucre élevée, il présente un pH acide physiologique après consommation.

7. Méthodes conventionnelles de traitement médical occidental pour la séparation complète de l'épiphyse distale de l'humérus

  Il est nécessaire de fournir un traitement approprié immédiatement après la lésion de l'épiphyse. Lors du réalignement fermé, différentes techniques doivent être appliquées en fonction du type de séparation de l'épiphyse, généralement sous anesthésie générale. Le enfant est placé en position ventrale, l'épaule légèrement écartée, les bandes de fixation du thorax et de l'aisselle, l'avant-bras est placé en position de pronation, l'opérateur tire l'avant-bras, puis plie l'épaule90°, on peut utiliser la partie palmaire de la main pour pousser l'épiphyse distale séparée pour la réaligner et corriger la déviation latérale. L'examen radiographique confirme que le réalignement est immédiatement effectué par la fixation en plâtre de l'avant-bras, en position de pronation pour corriger la déviation latérale, en position de supination pour corriger la déviation radiale.

  Après la lésion, le gonflement de l'épaule est évident, après le réalignement manuel, on peut d'abord faire une traction par le trochanter de l'ulna avec une aiguille Kirschner, en attendant3~5Après que le gonflement du ciel est retombé, le réalignement et la fixation en plâtre sont effectués selon la méthode ci-dessus, et un cadre latéral est ajouté pour prévenir un autre déplacement.

  Lors du réalignement, il faut particulièrement attention à la séparation de l'épiphyséite complète latérale, pour la corriger complètement, afin d'éviter que la séparation de l'épiphyséite distale et le sommet inférieur du humérus ne forment un angle interne oblique en raison d'un réalignement incomplet, ce qui entraîne une déformation de genu varum. Pour ceux qui se déplacent latéralement, il n'est pas nécessaire de chercher à être anatomiquement aligné, car ce type de légère déplacement ne provoquera pas de déformation évidente de l'épaule. Après le réalignement et la fixation, il est généralement utilisé un cadre latéral, pour fixer l'avant-bras à l'épaule90°, flexion avant45°. Cela a à la fois un effet d'traction et de fixation, et peut également prévenir la rotation et la déplacement de la fracture.

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