Gãy xương lớn của xương vú

　　I. Nguyên nhân gây bệnh

　　Đa số do lực va chạm trực tiếp và gián tiếp gây ra.

　　II. Mekhane phát triển

　　Dựa trên lực gây thương và thương hợp nhất có thể chia thành bốn loại:

　　1Gãy xương lớn đơn thuần không di chuyển:Loại gãy xương này đa số do lực va chạm trực tiếp vào xương lớn của xương vú, tức là khi ngã, phần bên ngoài của vai chạm đất gây ra gãy xương, mảnh xương rất ít khi có di chuyển nghiêm trọng hoặc không di chuyển.

　　2Gãy xương lớn kèm theo gãy xương đầu vai trước:Loại gãy xương này là do xương lớn va chạm vào góc trước của xương bả vai khi gãy xương đầu vai trước, vì màng xương của xương lớn và xương vú chưa bị đứt, khi chỉnh lại gãy xương đầu vai trước, xương lớn của xương vú cũng tự động chỉnh lại.

　　3Gãy xương gãy ra đơn thuần có di chuyển:Loại gãy xương này đa số do lực va chạm gián tiếp gây ra, tức là khi ngã, cánh tay mở rộng và xoay ngược chạm đất, cơ vai trên và dưới, cơ nhỏ và màng vai đột ngột co lại kéo xương lớn của xương vú gãy ra, nếu是完全 gãy ra, mảnh xương có thể thu lại trên mặt khớp của xương đầu.

　　4Gãy xương lớn kèm theo gãy xương ngoại khoa cổ xương vú:Đa số do lực va chạm gián tiếp gây ra, chẳng hạn như khi ngã, tay hoặc khuỷu tay chạm đất, lực va chạm theo cánh tay đập vào vai, có thể gây ra gãy xương ngoại khoa cổ xương vú và gãy xương lớn.

　　1、Sưng:Sau chấn thương, phần bị thương xuất hiện sưng nề.72Sau một số giờ đạt đến đỉnh điểm, sau đó sưng nề dần giảm đi. Sau khi xuất hiện sưng nề, cần nâng chi bị thương cao hơn, tốt nhất là cao hơn mặt tim, và sử dụng đá lạnh敷 lên, thúc đẩy quá trình sưng nề giảm đi.

　　2Áp lực bột石膏:Sau khi điều chỉnh vị trí bằng cách bẻ gãy và cố định bằng bột石膏, do sưng nề của chi ngày càng nặng, có thể dẫn đến áp lực của bột石膏, gây ra tình trạng sưng phồng, tím bầm, tê cứng ở đầu ngón tay, đầu ngón chân và các部位 cuối chi, cần đến cơ sở y tế để tháo bột石膏减压, tránh trường hợp chi bị áp lực dẫn đến hoại tử.

　　1、Đau:Có cảm giác đau và cảm giác chèn ép dưới mỏm xương肩, nhưng không có cảm giác truyền đau rõ ràng.

　　2、Sưng:Do chảy máu cục bộ ở khu vực gãy xương và phản ứng创伤, biểu hiện bằng sự sưng dưới mỏm xương肩.

　　3、Hạn chế hoạt động:Cơ năng hoạt động của khớp vai bị hạn chế, đặc biệt là khi gấp và xoay ngoài.

　　Bệnh này do yếu tố ngoại liễu gây ra, vì vậy chú ý an toàn trong sản xuất và cuộc sống hàng ngày là chìa khóa để phòng ngừa bệnh này. Trong hoạt động sản xuất xã hội, thông qua sự hoạt động hài hòa của con người, máy móc, vật liệu, môi trường và phương pháp, để các rủi ro và yếu tố gây thương tích tiềm ẩn trong quá trình sản xuất luôn được kiểm soát hiệu quả,切实 bảo vệ tính mạng và sức khỏe của người lao động. Ngoài ra, cần chú ý thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp chăm sóc trước và sau phẫu thuật, chú ý chăm sóc tâm lý, theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh lý để thực hiện tốt việc giảm đau và tập luyện chức năng.

　　Khi chẩn đoán, ngoài việc dựa vào các biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các phương pháp kiểm tra phụ trợ. X-quang của bệnh này có thể hiển thị tình trạng gãy và dịch chuyển. Bệnh này严重影响 cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, vì vậy cần chủ động phòng ngừa.

　　一、Thực phẩm điều trị bằng cách ăn uống cho gãy xương đầu lớn của xương cánh tay

　　1、đậu đỏ lượng thích hợp nấu uống, thêm một ít đường đỏ, uống ấm, phương pháp này phù hợp với thời kỳ hoạt hóa máu và hóa ứ.

　　2、xương heo1000克, đậu nành250克, thêm nước đun nhỏ lửa cho nhừ, thêm muối và gừng, chia ăn.

　　3、xương sống heo một bộ, rửa sạch, đỏ date120克,莲90克, hương hạ hương, cam thảo sống mỗi9g, thêm nước đun nhỏ lửa cho nhừ, thêm muối và gừng, uống nhiều lần.

　　4、cua hồ tươi2chỉ, lấy thịt (đ附带蛋黄)，chờ cháo gạo nấu chín, thêm thịt cua, thêm một lượng hạt tiêu, rượu gạo và nước tương, ăn thường xuyên.

　　5、gà đực1chỉ (khoảng500克), bóc vỏ lông nội tạng, rửa sạch, 'ba mươi ba'5克 thái lát, cho vào bụng gà, thêm một ít rượu vàng, đun sôi qua nước, khi chín rưới nước tương ăn, thường xuyên sử dụng.

　　6、hoàng kỳ sống30～60克, đun sôi lấy nước, thêm gạo tẻ100克, nấu cháo, ăn sáng và tối.

　　7、hoàng kỳ20克, bắc mạch100克, gà mái non1chỉ, đun sôi với nước để ăn canh.

　　8、thiên mộc sâm50克, rửa sạch, đun sôi với nước, lấy nước cốt, nước cốt này cùng với xương dài heo1000克, đậu nành250克 cùng nấu, đợi chín mềm, thêm một ít gừng, muối, rồi hoàn thành.

　　9、cua sống500克, giã nát, rửa bằng rượu vàng nóng.250克, rửa sạch và đắp lên vùng bị thương, khoảng nửa ngày sẽ có tiếng 'cạch cạch' là tốt. Sử dụng để nối xương.

　　二、Khi gãy xương đầu lớn của xương cánh tay nên ăn gì tốt cho sức khỏe

　　1Món ăn cần dễ tiêu hóa và hấp thu, thận trọng sử dụng các loại gia vị cay nóng có thể gây kích thích xấu cho đường hô hấp và đường tiêu hóa (ớt, hành sống, hạt tiêu, hạt tiêu, cải bắp chua, gừng và thực phẩm nóng), v.v. Khi có các triệu chứng toàn thân rõ ràng, nên cung cấp thực phẩm mềm giữa bữa ăn bình thường và thức ăn lỏng, thực phẩm phải ít chứa tạp chất, dễ nuốt và tiêu hóa.

　　2bổ sung canxi, nhiều ánh nắng mặt trời, dinh dưỡng cân bằng, nấu ăn khoa học. Nếu có điều kiện, ăn nhiều thực phẩm có lợi cho sự phục hồi của gãy xương, đặc biệt là gãy xương nát: đậu hũ, tôm, hải sản, rong biển, não lợn, trứng, trứng quails, trứng gà, trứng cá, cải bắp, cà rốt, nấm, táo, mận đen, mận khô, đậu phộng,莲籽.

　　3nấu ăn nên thêm nhiều nước, thời gian nấu ngắn, không nên thái rau quá nhỏ.

　　4nếu ăn các loại rau chứa nhiều axit oxalic, nhất định phải ngâm bằng nước nóng trước5phút để loại bỏ axit oxalic, tránh kết hợp với thực phẩm chứa canxi để tạo thành axit oxalic không tan, như rau bina, cải bắp, cải ngựa đều là thực phẩm chứa nhiều axit oxalic.

　　5ăn một số loại lương thực khác nhau, như lúa mạch, bột yến mạch, lúa mạch đen, ngô, v.v.

　　Ba, bệnh nhân gãy gân lớn của xương vân không nên ăn những loại thực phẩm nào

　　1tránh ăn chua, cay, nóng, đặc biệt không nên dùng sớm các loại thực phẩm bổ sung béo mập: như nước dùng xương, gà béo, cháo cá rồng, v.v. Nếu không, máu ứ sẽ tích tụ, khó tiêu tan, chắc chắn sẽ làm chậm病程, làm chậm sự phát triển của gãy xương, ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng khớp sau này.

　　2tránh ăn nhiều xương thịt: Một số người cho rằng, sau khi gãy xương, ăn nhiều xương thịt sẽ giúp gãy xương lành nhanh chóng. Thực tế không phải vậy, y học hiện đại đã chứng minh nhiều lần rằng, bệnh nhân gãy xương ăn nhiều xương thịt không chỉ không thể lành nhanh chóng mà còn làm chậm thời gian lành gãy xương. Nguyên nhân là vì sự tái tạo xương sau khi bị tổn thương chủ yếu phụ thuộc vào tác dụng của màng xương và tủy xương, mà màng xương và tủy xương chỉ có thể phát huy tác dụng tốt hơn khi tăng cường collagen, trong khi thành phần chính của xương thịt là photpho và canxi. Nếu hấp thụ quá nhiều sau khi gãy xương, sẽ làm tăng hàm lượng thành phần vô cơ trong xương, dẫn đến sự mất cân bằng tỷ lệ thành phần hữu cơ trong xương, do đó, sẽ gây cản trở sự lành gãy xương sớm. Nhưng xương tươi có nước dùng rất ngon, có tác dụng kích thích cảm giác thèm ăn, ăn ít cũng không sao.

　　3tránh ăn không đều: Bệnh nhân gãy xương thường kèm theo tình trạng phù, tắc mạch, chảy máu, tổn thương mô cơ, cơ thể tự nhiên có khả năng kháng cự và phục hồi, và quá trình phục hồi mô, tăng trưởng cơ xương, hình thành gãy xương, tiêu diệt máu ứ và giảm phù phụ thuộc vào các chất dinh dưỡng khác nhau, từ đó có thể thấy rằng yếu tố quyết định sự phục hồi nhanh chóng của gãy xương chính là dinh dưỡng.

　　4tránh ăn những thực phẩm khó tiêu hóa: Bệnh nhân gãy xương do bị cố định bởi bột石膏 hoặc ván ép mà bị hạn chế hoạt động, cộng thêm cơn đau và sưng ở vết thương, lo lắng tinh thần, vì vậy cảm giác thèm ăn thường bị giảm sút, thỉnh thoảng bị táo bón.

　　5tránh ăn quá nhiều đường trắng: Sau khi hấp thụ nhiều đường trắng, sẽ gây ra sự chuyển hóa nhanh chóng của glucose, từ đó tạo ra các chất trung gian của quá trình chuyển hóa, như axit pyruvic, axit lactic, v.v., làm cho cơ thể vào trạng thái nhiễm toan. Lúc này, các ion canxi, magie, natri có tính kiềm sẽ ngay lập tức được调动参加 trung hòa để ngăn ngừa máu bị nhiễm toan. Như vậy, việc tiêu thụ quá nhiều canxi sẽ không có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân gãy xương. Đồng thời, việc ăn quá nhiều đường trắng cũng sẽ làm giảm lượng vitamin B1giảm đi, điều này là do vitamin B1Là chất cần thiết khi đường trong cơ thể chuyển hóa thành năng lượng. Vitamin B1Thiếu hụt, giảm mạnh khả năng hoạt động của thần kinh và cơ bắp, cũng ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng. Do đó, bệnh nhân gãy xương nên tránh ăn quá nhiều đường trắng.

　　6、Tránh uống viên tam thất dài hạn: Trong giai đoạn đầu của gãy xương, xuất huyết tại chỗ xảy ra, máu ứ đọng, xuất hiện sưng, đau, lúc này uống viên tam thất có thể co mạch tại chỗ, rút ngắn thời gian đông máu, tăng enzym đông máu, rất hợp lý. Nhưng sau khi phục hồi gãy xương một tuần, xuất huyết đã dừng lại, tổ chức bị tổn thương bắt đầu sửa chữa, và sự sửa chữa cần có lượng máu cung cấp lớn, nếu tiếp tục uống viên tam thất, mạch máu tại chỗ sẽ ở trạng thái co lại, lưu thông máu không thông suốt, không có lợi cho sự lành thương của gãy xương.

　　7、Cấm uống nước ép trái cây: Nguyên liệu của nước ép trái cây là nước đường, tinh dầu, phẩm màu, v.v. Nó không chứa vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể. Do lượng đường cao, uống vào trong cơ thể có tính axit sinh lý.

　　I. Điều trị

　　1、Gãy xương lớn của xương cánh tay không bị dịch chuyển:Không cần xử lý đặc biệt có thể treo cánh tay bị thương bằng khăn ba góc2tuần là đủ, và tăng cường tập luyện chức năng của cánh tay bị thương sớm nhất có thể. Nếu có gãy xương trước khớp vai, sau khi khớp vai được phục hồi, gãy xương lớn cũng được phục hồi, có thể xử lý theo cách điều trị gãy xương trước khớp vai.

　　2、Gãy xương lớn của xương cánh tay bị dịch chuyển:Nếu có gãy xương ngoại khoa cổ xương cánh tay, có thể xử lý bằng cách phục hồi và cố định gãy xương cổ xương cánh tay. Nếu khối gãy lớn của xương lớn bị dịch chuyển lên trên đầu xương cánh tay, ảnh hưởng đến chức năng mở rộng của khớp vai, phải tiến hành điều trị phục hồi và cố định gãy xương:

　　（1）Người bị thương ngồi: dưới tác dụng của gây mê tại chỗ của bầm máu, cánh tay trên của người bị thương mở rộng90°, quay ngoài60°, gấp trước40° vị trí;

　　（2）và đặt cánh tay bị thương lên khung mở rộng, người phẫu thuật sử dụng ngón trỏ để ép cơ冈 trên hướng đến đầu lớn của xương cánh tay, buộc khối gãy trở lại vị trí ban đầu;

　　（3）Người phục hồi tốt sử dụng tấm ván cố định khung mở rộng và cánh tay bị thương4Tuần.

　　Nếu gãy xương lớn của xương cánh tay bị dịch chuyển và không thể phục hồi bằng手法, hoặc gãy xương lớn bị kéo lên trên đầu xương cánh tay, đều cần thực hiện phẫu thuật phục hồi và cố định nội bộ. Thường sử dụng mổ trước vai bên trong để lộ xương nhỏ của xương cánh tay và rãnh giữa các đầu, gấp cánh tay ngoài ra và sử dụng kẹp để giữ đầu lớn dưới cùng kéo xuống, để phục hồi lại, cố định bằng vít,缝合伤口 từng lớp, sau phẫu thuật cố định cánh tay ngoài ra bằng khung mở rộng, và tăng cường tập luyện chức năng của cánh tay bị thương.

　　II. Tiên lượng

　　Nhìn chung tiên lượng tốt.