Le rétrécissement des trompes de Fallope

　　1、Les trompes de Fallopp font partie des composants importants du système reproducteur féminin, ce sont des tubes minces et incurvés, dont l'intérieur est connecté à l'angle de l'utérus, l'extrémité externe est libre et est proche des ovaires, avec une longueur totale d'environ8-14centimètres. Il a des fonctions physiologiques telles que le transport des spermatozoïdes, des ovules et des ovules fécondés, ainsi que le stockage des spermatozoïdes, la capacité de rétention, la réaction de la capsule acrosomale et le lieu de fécondation.6～15cm, composé de muqueuse, muscle lisse circulaire et péritonée. Il se compose de la partie distale, de la partie inférieure, de la partie interstitielle et de la partie médullaire. La jonction entre la partie inférieure et la partie interstitielle est appelée jonction inférieure-interstitielle, et la jonction entre la partie interstitielle et la partie médullaire est appelée jonction utéro-tubaire. Ces parties de jonction ont des parois plus épaisses et des cavités plus changeantes.

　　2、Les trompes de Fallopp sont le lieu où les ovules et les spermatozoïdes se rencontrent. Chaque mois, les ovules libérés par les ovaires sont aspirés par l'apex des trompes de Fallopp et entraînés dans les trompes de Fallopp, où ils restent à l'intérieur en attendant la fécondation. Les spermatozoïdes parviennent à travers le col, la cavité utérine et atteignent les trompes de Fallopp pour se rencontrer avec les ovules, formant ainsi un ovule fécondé. Après cela, l'ovule fécondé doit se déplacer vers l'utérus en utilisant les mouvements peristaltiques des trompes de Fallopp et les cils, pour s'implanter et se développer dans la cavité utérine.

　　3、Certaines obstructions des trompes de Fallopp peuvent être traitées par chirurgie, mais si la probabilité de chirurgie est faible ou si l'opération n'est pas réussie, on peut recourir à la fécondation in vitro. La chirurgie des trompes de Fallopp est grande, nécessitant une anesthésie générale, et la durée de l'opération est souvent plusieurs heures, nécessitant également l'utilisation d'un microscope. Si l'obstruction est située dans la partie interstitielle (près de l'utérus), le taux de succès de l'opération est45％；si l'obstruction est située à la partie distale (près de l'ovaire), le taux de succès est20％-25％. Après la plupart des opérations sur les trompes de Fallopp, le risque de grossesse extra-utérine augmente.

　　4、Les causes de l'obstruction des trompes de Fallopp sont nombreuses, bien que cela puisse être dû à un développement anormal des trompes de Fallopp, à une mésothélie endométriale dans les trompes de Fallopp ou à la présence de polypes dans les trompes de Fallopp, mais la cause principale reste l'inflammation des trompes de Fallopp. Deux types d'inflammations sont courants : l'une est l'obstruction des trompes de Fallopp nécrosante, qui est généralement due à l'inflammation après l'accouchement, l'avortement ou la chirurgie, ou à l'inflammation des organes voisins, comme l'appendicite ou la péritonite. L'autre est l'obstruction des trompes de Fallopp tuberculeuse, qui est généralement due à la propagation de la tuberculose pulmonaire et de la tuberculose péritonéale.

　　1、Troubles de l'ovulation :En raison du stress mental excessif, les maladies systémiques telles que l'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques, l'hypoprolactinémie, l'hypergonadisme, l'échec ovarien, etc. peuvent en être la cause.

　　2、L'obstruction ou la fonction anormale des trompes de FalloppIl s'agit souvent d'inflammations, de tuberculose ou d'endométriose. L'ligature bilatérale des trompes de Fallope peut également causer cela.

　　3Facteurs utérins:Endométrite tuberculeuse, adhésions utérines, fibromes sous-muqueux de l'utérus, polypes, endométrite, etc. qui affectent l'implantation des ovocytes fécondés.

　　4Facteurs cervicaux:Chronic cervicitis, polypes cervicaux, sténose de l'orifice cervical, etc.

　　5Endométriose:Les patients sont souvent sujets à l'infertilité.

　　6L'infertilité de cause inconnueIl y a10Des pourcentages de couples stériles ne peuvent pas trouver d'anomalies après diverses examens.

　　La sténose des trompes de Fallope peut entraîner une inflammation et un gonflement des trompes de Fallope, une partie ou une fermeture complète de l'apex des trompes de Fallope, et une adhésion avec les tissus environnants, formant des adhésions cicatricielles, une sténose des cavités, une torsion ou une fermeture des trompes de Fallope, ce qui peut entraîner une accumulation de pus ou d'eau dans les trompes de Fallope, ainsi qu'une congestion pelvienne ou une accumulation de pus ou de liquide dans la cavité pelvienne. Ces lésions peuvent affecter la fécondation ou le déplacement des ovocytes fécondés, causant des inconforts physiques et psychologiques aux patients, et la plus grande influence est le risque de stérilité et de grossesse extra-utérine.

　　Schéma de structure reproductrice féminine. Une sténose des trompes de Fallope est rare et difficile à détecter, souvent associée à des anomalies de développement des voies génitales, ce qui peut entraîner l'infertilité ou la grossesse extra-utérine. La sténose des trompes de Fallope se manifeste cliniquement sous plusieurs aspects principaux.

　　1L'absence d'une trompe de Fallope latérale et l'existence simultanée d'un utérus unicorne sont causées par l'absence de formation d'une trompe de Müller latérale au début de l'embryogenèse. Chez les intersexués réels, l'un des côtés peut ne pas former de trompe de Fallope. Cela est dû aux cellules de soutien des tissus testiculaires qui sont affectés par l'H-L'effet du facteur Y antigène, qui produit des facteurs antimitotiques, empêche la formation ou inhibe la différenciation et le développement des trompes de Müller. L'absence bilatérale des trompes de Fallope est souvent associée à l'absence congénitale de l'utérus ou à une malformation résiduelle de l'utérus. Cela est lié à l'absence de formation ou au blocage du développement des trompes de Müller.

　　2Les trompes de Fallope hypoplasiées sont longues et fines, avec une faible contraction et une faible force musculaire, ce qui peut ralentir le transport des spermatozoïdes, des ovocytes ou des zygotes, facilitant ainsi l'infertilité ou la grossesse extra-utérine. Les trompes de Fallope partiellement absentes ou les trompes de Fallope solides sans cavité. Les trompes de Fallope bilatérales ou les trompes de Fallope accessoires peuvent être bilatérales ou unilatérales, et peuvent ou non s'ouvrir dans l'utérus, ou l'un d'eux peut être plus petit et ne pas s'ouvrir dans l'utérus, ce qui est appelé trompe accessoire. La cause est inconnue. Dans le développement embryonnaire, les tubules mésonephriques traversent et forment des trompes de Fallope multiples. Les diverticules des trompes de Fallope sont plus fréquents dans la région ampullaire. Ils peuvent容易引起输卵管妊娠.

　　3Les patients atteints de sténose des trompes de Fallope peuvent présenter des symptômes aigus tels que de la fièvre (la température peut atteindre 39℃ ou plus), de la寒战, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une augmentation des sécrétions vaginales, des sécrétions purulentes avec une odeur nauséabonde, ou des symptômes tels que fréquence urinaire, douleur urinaire, ballonnement abdominal, diarrhée. Les analyses de laboratoire peuvent montrer une augmentation des leucocytes. Chez les patients chroniques, les symptômes principaux sont des douleurs dans la région lombaire et sacrale, qui s'aggravent lors de la menstruation ou des rapports sexuels, avec une augmentation des sécrétions vaginales et une possible hyperplasie des tissus locaux. Lors de l'examen gynécologique, il peut y avoir une épaississement des trompes de Fallope latérales ou bilatérales, voire des adénomes inflammatoires avec douleur à la pression.

　　La sténose des trompes de Fallope est connue par les femmes qui savent qu'elles en souffrent. En raison d'un traitement tardif et d'une évolution prolongée, il est plus difficile de guérir, ce qui peut causer de graves préjudices à la santé physique et mentale des femmes. Par conséquent, la clé pour réduire la prévalence de cette maladie consiste à prendre des mesures de prévention à temps, à partir de la phase initiale, en suivant ces points pour éviter l'invasion des agents pathogènes.

　　1During sexual intercourse, women should pay attention to their own and their partner's personal hygiene. Before sexual intercourse, both parties' external genitalia should be washed to prevent the smooth invasion of bacteria. When a woman has vaginal bleeding symptoms, she should control herself and prohibit sexual activity.

　　2Women should pay attention to their own vulvar hygiene and personal cleanliness; prevent infections from household utensils and toilets.

　　3Women should pay attention to their own nutrition and health care, strengthen nutrition during the menstrual period, after artificial abortion, and after delivery; enhance their physical fitness, increase their resistance and immunity, and reduce the chance of getting sick.

　　4When undergoing artificial abortion, delivery, intrauterine device insertion and removal, and other intrauterine procedures, strict sterilization should be performed to avoid introducing bacteria into the vagina and uterus through surgery, and causing infection artificially.

　　5Women with acute fallopian tube stenosis should rest in a semi-recumbent position to prevent and limit the movement of inflammatory fluid due to changes in body position. Eat high-nutrition, easy-to-digest foods rich in vitamins.

　　6Once a woman has a disease of the adnexa, she should adhere to the principles of treatment, adopt a positive attitude, undergo thorough treatment, control the condition as soon as possible, and prevent it from becoming chronic.

　　1. Fallopian tube fluid (aerating) technique

　　The fallopian tube fluid (aerating) technique has a high degree of blindness, and it is determined solely by the operator and the patient's sense of feeling, which is subjective. Moreover, this method cannot make a judgment on the function and morphology of the fallopian tube.1984In 1972, Richmen et al. were the first to use ultrasonic diagnostic technology to check fallopian tube patency. In recent years, the technique of fallopian tube fluid infusion under ultrasound has been widely used in clinical practice. Fallopian tube fluid infusion under ultrasound is performed under ultrasonic monitoring, observing the changes in the ultrasound image after the injection of fluid, providing reliable judgment. Its advantages are:

　　1Most scholars believe that ultrasonic diagnosis of fallopian tube patency has good sensitivity and specificity. Heikinen et al. reported that the overall coincidence rate of ultrasonic examination of fallopian tube patency is close to that of laparoscopic fluid infusion examination, and can also make ultrasonic diagnosis of uterine adnexa. In this aspect, it is superior to the X-ray contrast examination of uterine fallopian tube iodine oil under television透视 (X-HSG).

　　2The physiological saline used for fluid infusion is safe, without allergic reactions or adverse reactions such as embolism, and does not harm the fallopian tube mucosa or uterus.

　　3It can reduce the盲目ness of traditional fluid infusion.

　　4Compared to HSG, ultrasonic examination has the disadvantages of radiation damage from X-rays and iodine allergy. Its shortcomings are: it is not as clear as laparoscopy for the pelvis, and it cannot clearly show the exact location of the fallopian tube course and obstruction. When there is adhesion in the fallopian tube, causing twisting and deformation, ultrasonic diagnosis is also very difficult. Sometimes, the ultrasonic examination cannot observe the entire fallopian tube on a single scanning plane, and cannot display the dynamic process, making it difficult to obtain satisfactory images. However, in general, the technique of diagnosing the patency of the fallopian tube under ultrasound is relatively accurate, safe, and easy to operate. This examination can be used as the first choice for the initial screening of fallopian tube patency, especially in infertility treatment centers where the source of disease is concentrated, and can meet the needs of outpatients quickly and in large quantities, and is worthy of widespread clinical application.

　　Deuxième section : technique de造影age de l'oviducte et de l'utérus à l'huile d'iode (HSG)

　　L'opération de造影age de l'oviducte et de l'utérus à l'huile d'iode est simple, et on peut visualiser directement l'intérieur et la morphologie des organes utérins et des trompes de Fallope sous le moniteur. Ses avantages sont :

　　1Le diagnostic est rapide et précis, permettant de déterminer la cause utérine ou tubaire immédiatement pendant l'opération, avec une localisation précise. Des études montrent que l'HSG est supérieur à la laparoscopie pour le diagnostic de la localisation de l'obstruction.

　　2On peut augmenter légèrement la pression sous visualisation directe pour séparer les adhésions utérines légères.

　　3Sécurité, car les opérations sont effectuées sous visualisation directe, permettant de détecter les situations imprévues pendant l'opération, telles que l'entrée de l'huile iodée dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques, arrêter l'injection à temps pour prévenir les embolies grasses et autres conséquences indésirables. Mais les agents de contraste utilisés (comme l'huile iodée) ont des effets secondaires importants, sont susceptibles de stimuler les muqueuses et d'induire des allergies, et les agents de contraste gras sont visqueux, difficiles à passer par la sténose des trompes de Fallope, rendant difficile le diagnostic de la localisation de l'obstruction.

　　Troisième section : hysteroscopie hysteroscopie

　　La hysteroscopie peut directement visualiser la forme de la cavité utérine et la situation de l'ouverture des trompes de Fallope, insérer directement le cathéter liquide, éviter les inconvénients de l'irrigation aveugle, surmonter la spasmophilie tubaire, et observer en temps opportun la situation de débloquage. De plus, grâce à l'angiographie de perfusion sous hysteroscopie, le cathéter peut être inséré dans la partie interstitielle des trompes de Fallope4-Smm, donc il joue un rôle de débloquage mécanique et d'irrigation pour l'obstruction des cornes utérines et des parties interstitielles, en plus de la pression directe sur les trompes de Fallope pour séparer les obstructions légères. Par conséquent, la hysteroscopie est la méthode la plus fiable pour diagnostiquer l'obstruction interstitielle des trompes de Fallope.

　　Quatrième section : laparoscopie

　　Avec le progrès constant des techniques médicales, la laparoscopie est apparue, rendant le diagnostic de l'infertilité tubaire moins traumatisant et plus précis. La laparoscopie peut directement visualiser les organes pelviens, évaluer en totalité, précisément et en temps opportun la nature et l'étendue des lésions des organes et la taille des tumeurs : les injections percutanées sont effectuées sous visualisation directe, ce qui est plus précis : la perfusion sous laparoscopie peut observer la perméabilité des trompes de Fallope, mais aussi irriguer et débloquer les trompes de Fallope, et peut également séparer les adhésions muqueuses des extrémités des trompes de Fallope, éviter les douleurs de laparotomie, et jouer un rôle thérapeutique positif. C'est l'un des meilleurs moyens de diagnostic recommandés par l'OMS pour les femmes stériles, mais nécessite une anesthésie, des traumatismes, des exigences techniques et des équipements élevés, et des complications potentielles, telles que l'embolie gazeuse, l'œdème sous-cutané, les saignements术中.

　　Cinquième section : autres

　　Il existe également d'autres méthodes telles que la combinaison de l'échographie et de la hysteroscopie, ainsi que la combinaison de la hysteroscopie et de la laparoscopie pour traiter l'infertilité tubaire.8Les méthodes plus nouvelles et plus efficaces des années 0, en particulier pour le diagnostic et le traitement de l'obstruction proximale des trompes de Fallope et du traitement de l'obstruction et de l'obstruction, sont meilleures. On peut directement observer s'il y a des zones sombres liquides dans les trompes de Fallope et s'il y a des accumulations de liquide dans la dépression recto-utérine et leurs changements, et on peut détecter rapidement la sténose des trompes de Fallope, éviter le phénomène trompeur de la perméabilité et aggraver le souci de la sténose des trompes de Fallope. De plus, la combinaison de la hysteroscopie et de la laparoscopie pour le traitement des infertility tubaire est une méthode de traitement et de diagnostic avancée, avec un taux de rémission élevé de l'obstruction tubaire, nécessitant une application plus large à l'échelle nationale.

　　1Pour l'ajustement de l'alimentation des patients souffrant de sténose des trompes de Fallope : les patients devraient consommer une alimentation riche en protéines et en vitamines, y compris de la viande maigre, du foie de porc, du tofu, du poulet, des fruits, des légumes, etc. Les aliments et boissons irritants tels que le tabac, l'alcool, le thé fort, etc., doivent être strictement interdits.

　　2Pour les patients souffrant de sténose des trompes de Fallope, il est conseillé d'éviter les aliments et les boissons irritants tels que le piment, le poivre de Sichuan, l'oignon, l'ail, le vin, etc. On peut manger plus de viande maigre, de poulet, d'œufs, de carpe, de tortue, de chou, de asperge, de persil, de spinach, de concombre, de melon d'eau, de champignon, de tofu, de konjac, de laitue, de wakame, de fruits, etc.

　　3Pour les patients souffrant de douleurs froides et douloureuses à la taille, de peur du froid et de douleurs lombaires, ils appartiennent au type de congestion froide, et peuvent être nourris avec du thé de gingembre, du sucre de canne, du fruit de longan et d'autres aliments chauffants.

　　Les sténoses des trompes de Fallope doivent combiner travail et repos, apprendre des exercices de renforcement du corps appropriés, tels que le tai chi et le tai chi sword, pour promouvoir la guérison. En même temps, il faut aussi faire attention à l' contraception, à la régulation des rapports sexuels, pour réduire les chances d'avortement et d'autres traumatismes de l'utérus, pour empêcher la réinfection bactérienne et aggraver la maladie.

　　Les anomalies congénitales des trompes de Fallope ne sont pas faciles à découvrir, la raison principale est qu'elles existent souvent avec des anomalies congénitales des voies génitales et sont négligées, la deuxième raison est qu'elles sont cachées dans le côté latéral du pelvis. Les méthodes diagnostiques courantes, après l'angiographie utéro-tubaire, trouvent une utérus unicorne avec une trompe de Fallope unilatérale ou bilatérale. L'examen腹腔ique peut découvrir diverses anomalies. La laparotomie peut diagnostiquer de manière plus claire.

　　Pour ceux qui sont stériles en raison d'une anomalie des trompes de Fallope, une整形术 est pratiquée sous laparoscopie ou par césarienne. Pour ceux qui ont une rupture ou une fausse couche d'une grossesse ectopique des trompes de Fallope, il faut inspecter soigneusement pendant l'opération, ne pas supprimer facilement les anomalies des trompes de Fallope qui peuvent être réparées, et utiliser des techniques de chirurgie microscopique pour réparer les trompes de Fallope pour conserver leur fonction. Pour ceux qui ont une sténose des trompes de Fallope, pour être en bonne santé et avoir une vie normale, il faut traiter la maladie de sténose des trompes de Fallope, en plus de recevoir un traitement chirurgical hospitalier, il faut aussi noter les habitudes alimentaires correctes et régulières.

　　1、abalone, oeufs de pigeon, calmar, octopus, ortolan, poulet de bresse, concombre de mer, aileron de poisson, nest d'oiseau, etc.

　　2、hippocampus, hawthorn, etc.

　　3、pancreas de porc, fleur de tournesol, crabes de mer, etc.

　　4、Thé au sucre de solanum nigrum : solanum nigrum15Grammes, pierre de riz30 grammes, ajouter du sucre au jus de décoction et boire comme du thé

　　5、Sélection de fruits de tournesol et de viande de tournesol : plateau de tournesol60 grammes, faire bouillir le jus de la décoction, puis cuire le porc avec le liquide60 grammes, hawthorn30 grammes.