Sarcome de la prostate

　　La sarcome de la prostate se développe à partir de la mésoderme du faisceau reproducteur, y compris la partie terminale des canaux de Wolff et des tubes de Müller, et peut provenir de la couche musculaire circulaire du sinus urérogénital. Les causes peuvent être liées à la formation embryonnaire, aux anomalies de développement, à l'adénite prostatique et aux traumatismes génitaux, mais le facteur déclenchant principal n'a pas été éclairci jusqu'à présent.

　　Le phénomène de tumeur maligne radio-induite dans Frieben1902En 1910, la première description et Perthes1904Après le rapport, il a été décrit en détail.1922En 1910, Beck fut la première description de la sarcome induite par la radiothérapie. Les rapports littéraires indiquent que les sarcomes induits par la radiothérapie se produisent principalement dans les os, la paroi thoracique, l'utérus, les seins, la paroi péritonéale, le foie, le mésentère, le diaphragme, le bassin, le sang, les muscles, la thyroïde, les parathyroïdes, les poumons et l'estomac. Michael Scully rapporte1un cas de cancer de la prostate a subi une ablation transurétrale de la prostate (TURP).125I(125Ⅰ) après le traitement par radiothérapie implantée8On a découvert la tumeur maligne de la prostate chaque année. D'autres études ont montré que deux patients qui ont reçu une radiothérapie locale pour le cancer de la prostate ont des changements tumoraux similaires. La radiothérapie pourrait être une cause déclenchante de la tumeur maligne de la prostate.

　　Lors de l'examen histologique de la tumeur maligne de la prostate, il est nécessaire de faire une ponction, et des ponctions répétées peuvent augmenter le taux de diagnostic, mais peuvent entraîner des complications telles que des hémorragies, des infections et la propagation du tumor.

　　Cette maladie ne présente pas de symptômes précoces, lorsque les symptômes apparaissent, la tumeur est déjà assez grande. Les symptômes précoces sont généralement une obstruction de la base de la vessie, la tumeur comprime le fond de la vessie ou pénètre dans l'urètre, ce qui peut affecter l'évacuation urinaire, se manifestant par une fréquence urinaire accrue, des douleurs urinaires et une difficulté à uriner, des hématuries macroscopiques sont rares, et dans les cas graves, la compression du rectum peut entraîner des difficultés à déféquer. Les symptômes tardifs incluent des douleurs, une perte de poids, une anémie et une cachexie, qui peuvent facilement métastaser dans les poumons, le foie et les os.

　　La cause de cette maladie n'est pas encore claire. Comprendre les facteurs de risque du tumor, élaborer des stratégies de prévention et de traitement appropriées peut réduire le risque de tumor. Actuellement, la priorité de la prévention et du traitement du tumor devrait être d'abord de s'attaquer aux facteurs liés à la vie quotidienne, tels que l'arrêt du tabac, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une réduction du poids. Toute personne qui suit ces connaissances de style de vie simples et raisonnables peut réduire les chances de cancer.

　　Les méthodes d'examen clinique de la tumeur maligne de la prostate sont principalement les suivantes:

　　1、examen par échographie.L'examen montre que la taille de la prostate est augmentée et qu'elle dépasse la vessie, l'échographie de la capsule est désordonnée ou présente des defects, et il y a une zone hypodense réelle à l'intérieur.

　　2、examen par tomodensitométrie (TDM).L'examen montre des zones hypodenses isolées causées par la nécrose tumorale, ainsi que des signes d'atteinte de la vessie, du rectum et des muscles pelviens.

　　3、examen par cystoscopie.La vessie est comprimée à l'intérieur par la tumeur, ce qui réduit la capacité de la vessie, la base de la vessie et la zone triangulaire compriment la vessie de l'extérieur vers l'intérieur, formant une tumeur de compression externe.

　　4、examen par urographie vésico-urinaire.L'examen montre que la vessie et l'urètre sont comprimés, déformés et déplacés, et il y a une grande ombre de déficit de remplissage projetée vers l'intérieur du bassin pelvien à la base de la vessie.

　　5、examen par IVU.La plupart des patients présentent une IVU sans anomalies évidentes, si l'extrémité inférieure des uretères est comprimée par la tumeur, elle se déplace vers le haut, l'IVU montre une dilatation et un écoulement de l'uretère et de la vessie, et l'uretère se replie vers le haut en forme de crochet.

　　6、examen radiographique.Lorsque la tumeur métastase, l'examen radiographique pelvien en rayons X montre des lésions osseuses endommagées. La métastase osseuse de la tumeur maligne de la prostate est différente de la métastase osseuse du cancer de la prostate, la métastase osseuse de la tumeur maligne est plus étendue, et elle est une destruction ostéolytique, tandis que la métastase osseuse du cancer de la prostate est souvent une manifestation ostéogénique.

　　7、examen par scintigraphie.Récemment, des articles de littérature ont rapporté l'application131I(131l'anticorps monoclonal marqué à l'iode (I)10L'immunoscintigraphie joue un rôle important dans le diagnostic de la tumeur musculo-squelettique. Cette méthode est une importante complémentation des méthodes de diagnostic existantes, et lors de la métastase osseuse des tumeurs, l'examen par scintigraphie osseuse met en évidence les lésions osseuses endommagées.

　　8、Imagerie par résonance magnétique (IRM).L'IRM est utile dans la phase de stade tumoral, avec une bonne résolution de contraste et une résolution spatiale. Les scans en plan sagittal et coronal de l'IRM lui confèrent une grande avantage dans le diagnostic des tumeurs à la base du col de la vessie et à la partie supérieure de la vessie, comme les tumeurs qui envahissent la prostate et les vésicules séminales, l'IRM a une valeur d'application较好.

　　9, biopsie perpétrée de la prostate.La biopsie perpétrée de la prostate est une méthode de diagnostic extrêmement importante, à partir de laquelle on peut obtenir une pathologie pour clarifier le diagnostic et déterminer le type de tissu pathologique, ce qui est d'une grande importance pour guider les patients avancés qui ne peuvent pas être traités par chirurgie dans les traitements de radiothérapie et de chimiothérapie.

　　Les phytoestrogènes contenus dans les aliments à base de légumineuses peuvent réduire le risque de tumeur cancérigène des androgènes. De nombreux aliments naturels contiennent des phytoestrogènes, tels que les haricots, les soja, les arachides, etc., qui peuvent être consommés en grande quantité. Manger moins de nourriture riche en calories. Essayer de ne pas manger trop de produits riches en graisses, tels que les viandes de boeuf, de porc et les huiles végétales.

　　L'évolution de la tumeur maligne de la prostate est très rapide. La differentiation diagnostique en médecine traditionnelle chinoise divise la tumeur maligne de la prostate en syndrome实 et syndrome vide, et traite selon les symptômes différents de chaque type, ce qui a un certain effet sur le cours de la maladie de la tumeur maligne de la prostate.

　　1, syndrome实 de tumeur maligne de la prostate

　　Principal symptôme：Fréquence d'urination, urgence d'uriner, douleur à l'urine, urination difficile ou très faible, ou hématurie, douleur au périnée, accompagnée de douleurs dans les membres inférieurs, toux, expectoration de sang à un stade avancé.

　　Thérapeutique：Rafraîchir la chaleur et uriner, dissoudre les coagulats et rendre les tissus souples.

　　Prescription：Dahuang, Zhizi, Taoren, Cheqianzi, Paoshanji, Danggui, Longkui, Bianshu, Shengdi, Baiying, Shemei, Mangxiao, Yizhu, Luhufang.

　　Méthode d'utilisation：infusion, diviser2Diviser la dose, quotidiennement1Unité.

　　2, syndrome vide de tumeur maligne de la prostate

　　Principal symptôme：Sensation de pesanteur dans le bas-ventre, envie fréquente d'uriner sans pouvoir le faire, ou quantité faible et peu fluide, ou bloquée et inodore,偶尔可见血尿，面色苍白，腰膝冷而酸软无力，舌质淡，舌苔白润，脉沉细无力。

　　Thérapeutique：Aider à fortifier le rein et le foie, éliminer les toxines et uriner.

　　Prescription：Pour les personnes avec une faiblesse du qi du milieu: Ginseng, Zexie, Baizhu, Zhuli, Baiying, Longkui, Shemei, Fuling, Guizhi, Huangqi, Chenpi. Pour les personnes avec une insuffisance du qi des reins: Shanyaoju, Shengdi, Shanyao, Cheqianzi, Baiying, Longkui, Shemei, Baishe, Danpi, Fuling, Zexie, Zhizhu, Guizhi.

　　Méthode d'utilisation：infusion, diviser2Diviser la dose, quotidiennement1Unité.