Sarcoma de próstata

　　El sarcoma de próstata se origina en el mesodermo del sistema reproductor, incluyendo la parte terminal de los conductos de Wolff y los conductos de Müller, y puede provenir de la capa circular muscular del uréter. La etiología puede estar relacionada con la aparición y el desarrollo anormal del embrión, la prostatitis y las lesiones perineales, pero hasta ahora no se ha aclarado cuál es el factor desencadenante principal.

　　El fenómeno de sarcoma maligno inducido por radioterapia en Frieben1902En el año primero se informó y Perthes1904Después de que se informó, se describió en detalle.1922En el año 1902, Beck fue el primero en describir la sarcoma inducida por radioterapia. Se informa que los sarcomas inducidos por radioterapia ocurren principalmente en huesos, pared torácica, útero, mama, peritoneo retroperitoneal, hígado, mediastino, pelvis, sangre, músculos, tiroides, glándulas paratiroides, pulmón y estómago. Michael Scully reportó1Casos de cáncer de próstata sometidos a cirugía de resección transuretral de próstata TURP125I(125Después del tratamiento de radioterapia implantada)8Se descubrió un sarcoma de próstata cada año. Otra literatura informa de dos pacientes que recibieron radioterapia local para cáncer de próstata y mostraron cambios semejantes a un sarcoma. La radioterapia puede ser una causa desencadenante del sarcoma de próstata.

　　Al hacer un examen de patología de tejido vivo del sarcoma de próstata, se debe realizar una punción, el punción repetida puede aumentar la precisión del diagnóstico, pero puede causar complicaciones como hemorragia, infección y propagación del tumor.

　　La enfermedad no muestra síntomas en las etapas tempranas, cuando los síntomas aparecen, el tumor ya es bastante grande. Los síntomas tempranos son generalmente obstrucción del cuello de la vejiga, el tumor puede comprimir la base de la vejiga o invadir la uretra, lo que puede afectar la micción, manifestándose como poliuria, disuria y dificultad para orinar, raramente hay hematuria visible, y en casos graves puede comprimir el recto, causando dificultad para defecar. Los síntomas avanzados son dolor, pérdida de peso, anemia y caquexia, que son fáciles de metastatizar a los pulmones, el hígado y los huesos.

　　La etiología de esta enfermedad aún no se conoce, entender los factores de riesgo del tumor y formular estrategias de prevención y tratamiento puede reducir el riesgo del tumor. En la actualidad, el punto de atención en la prevención y tratamiento del tumor debe ser primero mejorar aquellos factores relacionados con la vida diaria, como dejar de fumar, comer de manera racional, hacer ejercicio regularmente y reducir de peso. Cualquiera que cumpla con estas nociones simples y razonables de estilo de vida puede reducir la oportunidad de desarrollar cáncer.

　　Los métodos de examen clínicos principales para el sarcoma de próstata son los siguientes:

　　1Examen de ultrasonido.El examen muestra que el volumen de la próstata se ha aumentado y se proyecta hacia la vejiga, la ecografía de la cápsula es desordenada o tiene defectos, y hay áreas de bajo nivel de eco que contienen sustancia.

　　2Examen de TC.El examen muestra áreas de baja densidad aisladas debido a la necrosis del tumor, y signos de afectación de la vejiga, el recto y los músculos pélvicos.

　　3Examen de cistoscopia.La vejiga se ha reducido debido a la compresión interna del tumor, la parte superior del cuello de la vejiga y la región triangular se comprimen desde el exterior hacia el interior, formando un tumor de presión externa.

　　4Examen de cistoureterografía.El examen muestra que la vejiga y la uretra están comprimidas, deformadas y desplazadas, y hay una sombra de defecto de llenado masivo que se proyecta hacia la vejiga en el cuello de la vejiga.

　　5Examen de IVU.La mayoría de los pacientes no muestran anormalidades significativas en el IVU, si el extremo inferior de los uréteres está comprimido por el tumor, se desplaza hacia arriba, el IVU muestra dilatación y acumulación de líquido en los uréteres y el uréter se dobla hacia arriba en forma de gancho.

　　6Examen de rayos X.Cuando hay metástasis en el tumor, la radiografía de pelvis muestra lesiones de destrucción ósea. La metástasis ósea del sarcoma de próstata es diferente de la metástasis ósea del cáncer de próstata, la metástasis ósea del sarcoma es más generalizada, es destrucción ósea, mientras que la metástasis ósea del cáncer de próstata es generalmente una manifestación osteogénica.

　　7Examen de radioisótopos.Recientemente, los informes de la literatura aplican131I(131Anticuerpo monoclonal Rud marcado con yodo)10La escaneo inmunológico, tiene un papel importante en el diagnóstico de los sarcomas de estría muscular. Este método es una importante complementación de los métodos de diagnóstico existentes, y cuando hay metástasis ósea en el tumor, el escaneo óseo con radioisótopos muestra lesiones de destrucción ósea.

　　8Examen de RMN.El resonancia magnética tiene un gran uso en la fase de tumefacción prostática, tiene una buena capacidad de resolución de contraste y capacidad de resolución espacial. La resonancia magnética en el escaneo en superficie sagital y coronal tiene una gran ventaja en el diagnóstico de tumores en la parte superior del cuello de vejiga y la parte superior de vejiga, si el tumor invade la próstata y las vesículas seminales, la resonancia magnética tiene un gran valor de aplicación.

　　9, biopsia por punción prostática.La biopsia por punción prostática es un método de examen muy importante, puede obtener la patología para aclarar el diagnóstico y determinar el tipo de tejido patológico, tiene importancia significativa para la guía de los pacientes en estadio avanzado que no pueden recibir tratamiento quirúrgico en la radioterapia y quimioterapia.

　　Las estrogénicas vegetales contenidas en los alimentos de legumbres pueden reducir el riesgo tumoral de los andrógenos. Muchos alimentos en la naturaleza contienen estrogénicas vegetales, como soja, judía, maní, etc., se puede comer en cantidades adecuadas. Comer menos alimentos con alto contenido de calorías. Intentar comer menos alimentos ricos en grasas, como carne de res, cerdo y aceites vegetales.

　　El desarrollo del curso de la tumefacción prostática es muy rápido, la diferenciación de tipo de la medicina tradicional china dividirá la tumefacción prostática en síndrome real y síndrome de vacío, según los síntomas diferentes de cada tipo para tratar, tiene un efecto ciertamente efectivo en el curso de la tumefacción prostática.

　　1, síndrome real de la tumefacción prostática

　　Síntomas principales：Frecuencia urinaria, urgencia urinaria, dolor al orinar, orina en gotas o muy poca, o con orina de sangre, dolor en el perineo, en el período posterior con dolor en las extremidades inferiores, tos, expectoración de sangre.

　　Principio de tratamiento：Calmar la fiebre y diurizar, disolver la coagulación y suavizar la dureza.

　　Receta：Dahuang, Zhizi, Taoren, Cheqianzi, Paoshanji, Danggui, Longkui, Xianxu, Shengdi, Baiying, Shemei, Mangxiao, Youshu, Luhufang.

　　Método de consumo：Infusión, dividir2Tomar en dosis divididas, diariamente1Dosis.

　　2, síndrome de vacío de la tumefacción prostática

　　Síntomas principales：Dolor de bajo vientre, deseando orinar pero no poder, o poco volumen y no fluido, o cerrado y no pasa, a veces con orina de sangre, piel y cara pálidas, frío y debilidad en las caderas y las rodillas, lengua pálida, bazo blanco y húmedo, pulso profundo y débil.

　　Principio de tratamiento：Tonificar el sistema digestivo y el riñón, desintoxicar y diurizar.

　　Receta：Pacientes con deficiencia de qi: ginseng, zhishai, baizhu, zhuli, baiying, longkui, shemei, fuling, guizhi, huangqi, chenpi. Pacientes con deficiencia de qi renal: shanyaoju, shengdi, shanyao, cheqianzi, baiying, longkui, shemei, baihuashe, danpi, fuling, zhishai, zhi fu zi, guizhi.

　　Método de consumo：Infusión, dividir2Tomar en dosis divididas, diariamente1Dosis.