Cancer du col utérin chez les jeunes et les petits-fils

　　Le cancer du col utérin chez les adolescents et les petits fils est originaire du tube de Gartner ou des tubules mésnéphrriques accessoires, et son origine reste inconnue jusqu'à présent. La plupart des auteurs pensent que le cancer du col utérin est lié à un mariage précoce, des relations sexuelles précoce et fréquentes, des sécrétions des prépuces, une grossesse multiple, une naissance multiple, une lésion érosive du col utérin, une fissure du col utérin, un ectropion cervical, un déséquilibre des hormones sexuelles et une infection virale. Les facteurs possibles de cancer du col utérin chez les adolescents sont les suivants:

　　1、effet de l'œstrogène

　　Si la mère est exposée à des œstrogènes pendant la période embryonnaire, l'incidence de la cervical dysplasie chez ses descendants augmente. Certains auteurs pensent que la cervical dysplasie ne se développe en cancer adenocarcinome que rarement, mais si la cervical dysplasie existe simultanément avec la métaplasie épithéliale squameuse, et est irritée par un facteur promoteur cancérigène, les cellules épithéliales squameuses peuvent présenter des anomalies structurelles, de 0 à5pourcent peuvent se transformer en cancer in situ.

　　2、ectropion cervical

　　Le col utérin normal est anatomiquement divisé en deux parties: la partie vaginale et le tube cervical. La partie vaginale est recouverte d'épithélium squameux, sans glandes. Le tube cervical est recouvert d'épithélium colique, avec des glandes. Le col utérin est divisé en trois parties histologiques: la partie vaginale, la zone de transition et le tube cervical. La zone de transition est située entre la partie vaginale et le tube cervical, composée de la mésothélium endomètre et des glandes, recouverte d'cellules épithéliales squameuses. Les nouveau-nés sont influencés par les œstrogènes maternels, et l'épithélium colique peut se développer excessivement et croître vers l'orifice cervical. Après la naissance, l'influence des hormones maternelles disparaît, l'acidité vaginale change, et l'épithélium squameux de la partie vaginale s'étend le long de l'épithélium colique pour le recouvrir, ce qui est appelé métaplasie squameuse épithéliale. Cette zone de transition physiologique, si elle est stimulée par des facteurs cancérigènes, peut finalement conduire à une métastase cancéreuse.

　　3、comportement sexuel

　　Premier rapport sexuel précoce, mariage précoce, grossesse précoce, plusieurs partenaires sexuels sont étroitement liés au cancer du col utérin. Les études épidémiologiques montrent que ceux qui commencent le sexe tôt ont un taux de cancer du col utérin plus élevé. L'âge du premier rapport sexuel est18ans avant, le taux de cancer du col utérin est supérieur à2ans après, ils sont plus élevés13.3～25fois, car l'épithélium cervical de l'adolescence n'est pas encore mûr, la capacité de résistance aux maladies est faible, et le système immunitaire des adolescentes n'est pas encore sensibilisé, elles sont donc plus vulnérables aux facteurs cancérigènes. Avec l'évolution de l'âge et de l'expérience sexuelle, le système génito-urinaire féminin est sensibilisé et mature, devenant ainsi capable de résister normalement aux maladies. Un mariage précoce, des relations sexuelles précoce et fréquentes, favorisent l'effet cancérigène des sécrétions des prépuces. Un accouchement prématuré augmente les chances de fissure, de renversement et de lésion érosive du col utérin, augmentant ainsi l'incidence du cancer. De plus, le risque de cancer du col utérin est directement proportionnel au nombre de partenaires sexuels, supérieur à10Les partenaires individuels sont plus petits ou égaux à1Les partenaires individuels ont un risque relatif plus élevé3fois plus, le partenaire est supérieur à6fois et le premier rapport sexuel à15ans avant, le risque de cancer du col utérin augmente10supérieur.

　　4、facteurs maternels

　　Les femmes en âge de procréer, si elles sont longuement stimulées par certains facteurs physiques ou chimiques dans la vie quotidienne, les cellules reproductives peuvent se métamorphoser, et leurs descendants naissent souvent avec un risque élevé de cancer. Si une femme prend des pilules contraceptives ou utilise des œstrogènes pendant la grossesse, la probabilité que leur fille contracte un cancer du col utérin est très élevée. De plus, l'âge de la mère, le nombre de naissances, la grossesse multiple, et l'apparition de pré-éclampsie peuvent également être liés à l'apparition du cancer du col utérin chez les descendants.

　　5, des virus et d'autres agents pathogènes infectieux

　　Le papillomavirus humain (HPV), le virus herpes simplex (HSV) type II, le virus cytomegalovirus humain (CMV) et les infections STD, peuvent tous augmenter le taux de cancer du col utérin. Les femmes qui ont été infectées par la chlamydia sont plus susceptibles de développer un cancer du col utérin. Le papillomavirus humain est le principal facteur de risque du cancer du col utérin, et jusqu'à présent, le HPV déjà identifié atteint100 types supplémentaires, dont le HPV16est le plus étroitement lié à l'apparition du cancer du col utérin, d'autres types associés incluent10Reste de types. Les infections virales sont des maladies sexuellement transmissibles, si l'un ou les deux partenaires sexuels ont des relations sexuelles non protégées ou un grand nombre de partenaires sexuels, il est possible que la femme soit infectée par ces virus ou agents pathogènes. Si la mère a des facteurs d'infection mentionnés ci-dessus et ne prête pas attention à l'hygiène sexuelle de sa fille, cela peut entraîner une infection croisée mère-fille, ce qui peut entraîner un cancer du col utérin à l'avenir.

　　6, d'autres

　　Les femmes adolescentes ont une immunité fonctionnelle faible, fument, et ont des caractéristiques de comportement sexuel et d'autres aspects (comme le nombre de partenaires sexuels, l'infection par le HPV, les condylomes génitaux et les kystes, le cancer de pénis, le cancer de la prostate ou si leur ancien conjoint a eu un cancer du col utérin), qui peuvent être liés à l'apparition du cancer du col utérin, les fumeurs ayant plus de chances de développer un cancer du col utérin que les non-fumeurs2fois.

　　La complication la plus courante du cancer du col utérin est la "syndrome d'absence du système reproducteur" après l'ablation des tumeurs génitales dans une opération. Les symptômes spécifiques incluent: diarrhée tenace, ballonnements, nausées, vomissements, aversion à l'huile, etc., des symptômes de malabsorption digestive ainsi que de faiblesse générale, pâleur, apathie, etc., des symptômes de malnutrition. Actuellement, il n'existe pas de traitement efficace pour ce type de complication. L'hydromyéloperitoneum est également une complication courante du cancer du col utérin, généralement causée par l'obstruction du col par la tumeur, accompagnée de fièvre générale, de sécrétions vaginales malodorantes.

　　Principalement des saignements vaginaux irreguliers, accompagnés de leucorrhées typiques de l'eau de lavage de viande. Les saignements vaginaux irreguliers apparaissant pendant ou avant la puberté sont souvent confondus avec des troubles menstruels, et chez les jeunes filles célibataires, il manque souvent de vigilance, généralement pas habituées à faire des examens vaginaux et donc à risque de diagnostic manqué. Dalley rapporte2cas(10Âge et15Âge) des patients, tous ont des saignements vaginaux irreguliers, qui ont été mal diagnostiqués comme des troubles menstruels, jusqu'à ce que des fragments de tissu soient expulsés par la vagina, et seulement après un examen pathologique que cela a été confirmé comme un cancer.

　　Lorsque le cancer envahit les tissus adjacents à l'utérus, il commence par des sensations de gonflement, puis des douleurs séniles, et si il atteint la péritonée, il provoque des douleurs aiguës. Si il atteint les tissus pelviens, il peut comprimer ou envahir les nerfs principaux, passant de douleurs lombaires intermittentes à des douleurs persistantes qui peuvent irradier vers les membres inférieurs. La compression ou l'envahissement des uretères peut entraîner une hydronéphrose rénale, accompagnée de douleurs lombaires séniles. La compression ou l'envahissement de la vessie peut se manifester par une fréquence urinaire accrue, de l'hématurie et de la dysurie, chez les cas graves, une urémie ou une fistule urinaire, pouvant même entraîner une insuffisance rénale chronique. Les douleurs sont souvent des symptômes tardifs du cancer du col utérin.

　　Selon le site de la métastase, les symptômes sont différents. En dehors du système lymphatique, la métastase pulmonaire est plus fréquente, se manifestant par des douleurs thoraciques, de la toux, de la hémoptysie, etc., et l'examen radiographique du thorax peut voir l'ombre du cancer métastatique. Les métastases osseuses peuvent entraîner des douleurs persistantes dans les zones correspondantes, et l'examen radiographique peut voir la destruction osseuse.

　　Le cancer du col de l'utérus se produit dans toutes les régions du monde et est l'un des cancers les plus courants chez l'homme. Il occupe la première place dans les tumeurs malignes des organes reproducteurs féminins et est l'un des cancers les plus courants chez les femmes de divers types de tumeurs malignes. La prévention du cancer du col de l'utérus doit être abordée de deux côtés, à la fois la prévention des causes et la prévention primaire, c'est-à-dire la prévention des "trois premiers temps". Les femmes devraient faire des examens gynécologiques à temps et peuvent également obtenir un bon effet de prévention du cancer du col de l'utérus, découvrir à temps les changements cancéreux du cancer du col de l'utérus.

　　Premièrement, la prévention du cancer du col de l'utérus doit commencer par la prévention des causes

　　Bien que les causes du cancer du col de l'utérus ne soient pas entièrement claires, de nombreuses facteurs sont étroitement liés à elle, et il est possible de contrôler ces facteurs. Par exemple, il est recommandé de se marier tardivement, d'interdire les mariages précoces et les rapports sexuels désordonnés, de pratiquer la planification familiale, de renforcer l'éducation de la moralité sexuelle et de l'hygiène sexuelle, de prévenir et de traiter activement les maladies liées à l'apparition du cancer du col de l'utérus, etc.

　　L'idée de prévention des causes du cancer du col de l'utérus doit être intégrée à l'éducation de la santé des adultes et des adolescents, et il est nécessaire de prendre cette éducation à cœur. L'éducation des hommes doit également commencer à l'adolescence.

　　Deuxième, la prévention primaire du cancer du col de l'utérus, c'est-à-dire la prévention des "trois premiers temps"

　　Le "trois premiers temps" signifie la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce, et son objectif est de prévenir le développement de la maladie primaire. L'apparition et le développement du cancer du col de l'utérus passent par un processus évolutif progressif, qui peut durer de quelques années à plusieurs décennies. On pense généralement que ce processus évolutif passe par plusieurs étapes : hyperplasie, hyperplasie atypique, cancer in situ, infiltration précoce, cancer métastatique. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser des enquêtes de masse régulières sur les femmes mariées dans la population, de diagnostiquer et de traiter à temps les lésions précancéreuses et les cancers précoces, ce qui peut efficacement prévenir l'apparition du cancer du col de l'utérus et réduire son taux de mortalité.

　　Troisième, prendre des mesures de prévention du cancer du col de l'utérus en fonction de la situation de santé personnelle

　　Signaux précoces du cancer du col de l'utérus：1、L'augmentation du leucorrhée, au début, peut ne pas présenter d'odeur anormale.2、Le leucorrhée anormal, qui peut contenir du sang, est souvent accompagné d'une odeur nauséabonde.3、Hémorragie vaginale irregulière, souvent observée après le rapport sexuel, après un effort abdominal inférieur, ou après la ménopause.4、Après le développement du cancer du col de l'utérus, des symptômes tels que la stimulation urinaire, la fréquence urinaire, l'urgence urinaire et la présence de sang dans les selles peuvent survenir, et cela peut également entraîner des gonflements et des douleurs dans la région pelvienne et les membres inférieurs.

　　Prévention des lésions précancéreuses：Si le col de l'utérus est endommagé, ou si on détecte des lésions précancéreuses comme le CIN, il est nécessaire de traiter à temps. Actuellement, il existe plusieurs méthodes de traitement des lésions précancéreuses du cancer du col de l'utérus, telles que le cautérage, le chauffage électrique, la cryothérapie, le traitement au laser, etc., et on peut également choisir des médicaments, tels que l'acide retinoïque. Il est nécessaire de choisir le traitement approprié en fonction de la maladie.

　　Les méthodes de diagnostic du cancer du col utérin chez les adolescents et les petits garçons sont diverses, principalement les suivantes en clinique:

　　1、Examen cytologique des cellules vaginales

　　Il a une grande importance pour la détection précoce du cancer du col utérin, les résultats de diagnostic cytologique peuvent continuer à utiliser la méthode de classification Bär,5En plus de la méthode de classification par niveau, la FIGO recommande maintenant de promouvoir l'utilisation de la méthode de classification Bethesda (TBS) et du CCT, du PEPNET diagnostic device.

　　2、Test à l'iode

　　Lorsque les frottis cellulaires du col utérin sont anormaux ou que le cancer est suspecté cliniquement sans colposcope, le test à l'iode peut détecter les sites anormaux. Actuellement, les solutions d'iode les plus couramment utilisées sont la solution de Lugol ou2Pourcent d'iode liquide, les cellules non colorées sont positives au test à l'iode.

　　3、Examen colposcopique

　　L'examen colposcopique et le microscope vaginal sont importants pour la détection précoce du cancer du col utérin, la détermination de la localisation des lésions et l'augmentation du taux de biopsie positive. Le colposcope peut agrandir les lésions6～40 fois, observée directement sous un microscope binoculaire à source lumineuse intense, utilisée principalement pour l'examen du cancer du col utérin et des lésions précancéreuses. Lors de l'examen colposcopique, on observe principalement la morphologie des vaisseaux sanguins, l'intervalle des capillaires, la surface épithéliale, les limites des lésions, etc., et la biopsie ponctuelle des sites anormaux peut significativement améliorer l'exactitude du diagnostic.

　　4、Examen histologique du tissu du col utérin et prélèvement de la muqueuse du canal cervical

　　C'est la méthode la plus fiable et indispensable pour diagnostiquer le cancer du col utérin et les lésions précancéreuses. Généralement, on choisit la jonction épithéliale placentaire du col utérin externe pour3、6、9、12Prendre4Biopsie ponctuelle, ou prélèvement de tissu vivant pour examen pathologique à partir des zones suspectes observées sous le microscope à l'iodure de Lugol ou lors de l'examen colposcopique, les tissus prélevés doivent inclure les tissus épithéliaux et les tissus stromaux. Si le frottis du col utérin est de niveau III ou supérieur et que la biopsie de col utérin est négative, l'utilisation d'une curette pour gratter le canal cervical est recommandée, et les substances prélevées sont envoyées pour examen pathologique.

　　5、Conisation du col utérin

　　Lorsque les frottis du col utérin sont souvent positifs et les biopsies de col utérin sont négatives ou représentent un cancer in situ, mais que le cancer infiltratif ne peut être exclu cliniquement, une conisation du col utérin peut être pratiquée pour clarifier le diagnostic.

　　6、Autres examens

　　Lors de la détermination de la phase clinique des patientes atteintes du cancer du col utérin en fonction de leur état spécifique, il est parfois nécessaire de procéder à des examens complémentaires, tels que les rayons X thoraciques, les examens échographiques, l'angiographie rénale et vésiculaire, la cystoscopie et la coloscopie, ce qui est utile pour le diagnostic.

　　Recette alimentaire pour les adolescents et les petits garçons atteints du cancer du col utérin:

　　1、Bouillie de papaye

　　Papaye1Graines, riz glutinoso100 grammes. La papaye est lavée, épluchée et émincée en grains extrêmement fins, puis le riz glutinoso est cuit en bouillie, suivi de l'ajout de la papaye pour la cuisson3~5Pour traiter le cancer du col utérin. Selon la recherche, la papaye a une action inhibitrice sur les cellules cancéreuses du col utérin humain.

　　2、Décoction de miel de Sophora japonica et Sanguisorba officinalis

　　Sanguisorba officinalis60 grammes, fleurs de Sophora japonica30 grammes, miel30 grammes. Les fleurs de Sophora japonica et le Sanguisorba officinalis sont bouillies dans une quantité d'eau appropriée2Fusionnée2La décoction est concentrée et mélangée avec du miel, prise le matin et le soir2Prise en charge. Cette formule a pour effet de refroidir le sang et arrêter les saignements, éliminer les toxines, utilisée pour traiter les saignements vaginaux chez les patientes atteintes du cancer du col utérin.

　　L'application de la médecine traditionnelle chinoise pour traiter cette maladie, l'un est au début de la période où le mal est encore dans le système du qi, l'autre est après la chirurgie à un stade avancé, en tant que partie intégrante de la thérapie combinée.

　　Premièrement. Sélection des formules par differentiation

　　1、stase de qi et de sang

　　Thérapeutique： activer le qi et éliminer les stases.

　　Médicaments： Décrease la stase dans le bas-ventre avec des modifications. Angelica sinensis20g, Paeonia lactiflora15g, Ligusticum chuanxiong10g, Talcum15g, Typha angustifolia15g, Corydalis yanhusuo10g, Myrrha15g, Foeniculum vulgare10g, Zingiber officinale10g, Cinnamomum cassia15g. Si le blocage du qi est prononcé, ajoutez la cascarille et le cyperus; si les leucorrhées sont importantes, ajoutez Poria cocos et Atractylodes macrocephala; si la maladie est grave, ajoutez l'herbe de serpent à tongue et la polygala pour éliminer les toxines et les stases.

　　2、湿热蕴毒

　　Thérapeutique：清热利湿，解毒散结。

　　Médicaments： Augmenter la formule pour arrêter le leucorrhée. Poria cocos20g, Polyporus umbellatus20g, Alisma orientale15g,芍药10g, Peony lactiflora10g, Inula helenium10g, Phellodendron amurense10g, Gardenia jasminoides10g, Achyranthes bidentata10g, Semen Plantaginis5g, Herba Saururus chinensis25g, Porphyria fulva15g. Si la quantité de leucorrhée est importante, ajoutez le Radix Scutellariae et le Radix Scutellariae.

　　3、 vide du cœur et du spleen

　　Thérapeutique： Tonification du cœur et du spleen.

　　Médicaments： Decoction pour renforcer le spleen et le cœur avec Codonopsis15g, Astragalus membranaceus20g, Atractylodes macrocephala15g, Poria cocos20g, Ziziphus jujuba10g, Longan10g, Acorus tataricus10g, Glycyrrhiza uralensis10g, Angelica sinensis15g, Polygala tenuifolia10g, datte10pièces, gingembre3pièces. Si le sang est vide, ajoutez le rhizome de Rehmannia; si le qi est vide, retirez la codonopsis et ajoutez du ginseng.

　　Deuxièmement. Recettes spéciales

　　1、 poudre de redressement： poudre externe de sublimé de mercure rouge. Fonction : éliminer la décomposition et la guérison des tissus. Idéal pour les patients atteints de maladies légères à un stade précoce, également pour les patients atteints de maladies graves qui ne peuvent pas être opérés.

　　2、 poudre externe de sublimé de mercure rouge： pilules de miel, chaque pilule6grammes ,1fois1pilules ,1jour2fois, prendre après les repas avec du vin ou de l'eau tiède. Fonction : résoudre les masses et éliminer les stases. Utilisé pour la stase interne post-opératoire.

　　3、 Decoction de tonification générale： chaque pilule pèse9g , pilules d'eau miel ,1fois1pilules, chaque jour2～3fois, prendre avec de l'eau tiède. Fonction : réchauffer et renforcer le sang et le qi, nourrir le cœur et apaiser l'esprit. Idéal pour la période de récupération post-opératoire.

　　4、 ginseng royal jelly： chaque tube10ml , contient le ginseng rouge250mg , gelée royale300mg , chaque fois10ml ,1Jours l～2Deuxièmement. Fonction : renforcer la constitution, améliorer l'immunité. Idéal pour la période de récupération post-opératoire.