tumeur maligne musculo-scapulaire de la vulve

　　1, cause de développement

　　La tumeur maligne musculo-scapulaire de la vulve a eu plusieurs opinions sur l'origine tissulaire, telles que le muscle strié, l'épithélium neuroectodermique, les cellules histiocytaires, les cellules épithéliales, les cellules mélanocytaires et les cellules mésenchymateuses, mais aucune n'a été consensuelle, et elle est toujours en cours d'exploration.

　　2, mécanisme de développement

　　La tumeur est une masse ronde ou irrégulière, la surface est rugueuse, sans capsule. Le tranché est brunâtre ou brun foncé, des taches de saignement dispersées sont visibles.

　　Microscopiquement, il présente une image de tumeur maligne myxosarcomatose, les cellules tumorales sont alignées de manière diffuse ou en grappes irregulières, les cellules polygonales à cytoplasme éosinophile riche sont caractéristiques, avec un noyau en forme de bulle, des noyaux karyogènes évidents, en forme d'œil d'oiseau.

　　a été initialement appelée "tumeur de Wilm de type rhabdomyosarcome à pronostic défavorable"1978rapports, bien que morphologiquement semblable aux cellules myoblastes, mais l'électronique et l'immunohistochimie n'ont pas révélé de preuves de différenciation musculaire striée.

　　La tumeur maligne musculo-scapulaire de la vulve se manifeste généralement sous forme de nodule sous-cutané inodore, récemment augmenté, de taille2～6cm, pouvant être douloureux, et la maladie peut durer de quelques mois à1ans, dont la plupart sont situés sur le grand labium vulvaire, et rarement sur le mons pubis.

　　1、预后：预后极差。远处转移后患者一般在1～8个月内死亡。在随访的8例患者中存活4个月～11年，其中2例生存时间超过5年，中位生存时间为9个月。

　　2、流行病学：外阴恶性横纹肌样瘤很少见。发病年龄在19～49岁，中位年龄39岁。该瘤常见于婴幼儿肾脏，肾外恶性横纹肌样瘤则少见。

　　3、做好肿瘤的三级预防工作。

　　1、肿瘤标志物检查、免疫组化检测、组织病理学检查。

　　2、外阴部妇科常规检查是对外阴进行初步的常规检查，用于为进一步的诊断提供依据，同时可以预防和及时治疗阴道疾病。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度

　　一、外阴恶性横纹肌样瘤食疗方

　　1、苦参鸡蛋：鸡蛋2枚，红糖60克，苦参60克。苦参浓煎取汁，放入打散的鸡蛋和红糖，煮熟即可，食蛋饮汤。每日1次，6日为1疗程。具有清热解毒，燥湿敛疮之功效，可用于外阴溃疡的预防和治疗。

　　2、龙胆草蛋：龙胆草10克，鸡蛋3枚，蜂蜜30毫升。龙胆草煎水去渣，打入鸡蛋成荷包蛋，放入蜂蜜，空腹服食，每日1次，5日为1个疗程。具有清热祛湿敛疮之效。

　　3、白菜绿豆芽饮：白菜根茎1个，绿豆芽30克。将白菜根洗净切片，绿豆芽洗净后同入锅中，加适量水，煎煮15分钟，去渣取汁，当茶饮用，不拘时间。具有清热解除湿的功效，可用于外阴溃疡的治疗。

　　4、冰糖冬瓜汤：冬瓜子30克，冰糖30克。将冬瓜子洗净，研成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放人陶罐，文火隔水炖服。每日2次，连服数日。具有清热利湿止带之功，可用于阴痒的治疗。

　　5、苍耳猪肚：猪肚1个，苍耳子30克，补骨脂10克。将猪肚洗净，加水并与后两味药同煎，弃药食肚。具有补肾祛风止痒之效。用于预防和治疗萎缩型外阴白色病变。

　　6、枸杞粥：枸杞子20克，大米适量。煮粥食用。

　　二、外阴恶性横纹肌样瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

　　3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

　　4、pour renforcer le système immunitaire et prévenir les métastases, mangez des tremella, des tremella, des champignons de shiitake, des morilles, des tripes de poulet, des conques, des coques d'arachide, des écrevisses, des lézards, des anguilles.}

　　5、après la chirurgie du sarcome malin musculo-strié vulvaire, épuisement des énergies corporelles et des fluides corporels, préférez manger des aliments pour renforcer les énergies corporelles et les sang, tels que les datilles, les longanes, les doliques, le riz glutiné, les litchis, les champignons de shiitake, les carottes, les oeufs de faisan, la poudre de lotus, les légumineuses, etc.

　　6、radiothérapie après la chirurgie du sarcome malin musculo-strié vulvaire : épuisement des fluides corporels, préférez manger des aliments pour nourrir les fluides corporels et les yin, tels que les épinards, les concombres, les lotus, les carottes, les melons, les bananes, les raisins, les conques, les cannes à sucre, les fleurs de lili, etc.

　　Troisième, il est préférable de ne pas manger certains aliments pour le sarcome malin musculo-strié vulvaire

　　1、éviter le tabac, l'alcool et les aliments épicés.

　　2、éviter les aliments gras, frits, contaminés par le moisissure, et salés.

　　3、éviter les produits de viande tels que le coq, l'oie, etc.

　　4、lorsque l'eczéma est sévère, éviter les fruits de mer et les aliments irritants ou allergisants.

　　5、les ulcères, les hémorragies, éviter les aliments réchauffants : viande de mouton, chou piquant, gingembre, poivre, canelle, etc.

　　Il est important de comprendre en détail les symptômes de la maladie et les contre-indications associées.

　　Il n'y a pas de méthode de traitement traditionnelle chinoise ou de médicaments efficaces pour le sarcome malin musculo-strié vulvaire. Les méthodes de traitement occidentales pour le sarcome malin musculo-strié vulvaire de Brand et al.2001) pense que l'ablation chirurgicale initiale pourrait offrir l'occasion de guérison optimale, recommande en premier lieu l'ablation extensive locale de la tumeur ou l'ablation bilatérale des vulves, et une radiothérapie adjacente peut être administrée aux patients avec une marge opératoire positive pour augmenter le taux de contrôle local. Pour les patients avec une récidive locale, une ablation extensive locale de la tumeur et une lymphadenectomie sont toujours les options de premier choix, tandis que la chimiothérapie et la radiothérapie adjacents sont très inefficaces.

　　Ce tumor est sujet à une récidive locale et à une métastase distante.5les patients qui ont subi une ablation locale de routine3cas dans2mois après la récidive1cas6ans après la récidive1cas ont été suivis8mois sans récidive.3Les patients qui ont subi une hystérectomie bilatérale et une lymphadenectomie inguinale de routine, respectivement après la chirurgie,1,3,26mois après, il y a une récidive locale ou une métastase pulmonaire.5cas ont subi une ablation extensive locale de la tumeur et une lymphadenectomie, y compris1cas de10mois après, la récidive se produit à nouveau, le3Visites de suivi après une ablation extensive locale de la tumeur et une radiothérapie61mois, le patient vit sans tumeur.