Hemorragia uterina disfuncional en la adolescencia

　　Las causas que provocan la hemorragia funcional anovulatoria, en la adolescencia, se deben principalmente al hipotálamo-Pituitaria-El eje ovárico no se desarrolla completamente o se retrasa, y entre el hipotálamo y los ovarios no se ha establecido un mecanismo de retroalimentación positiva perfecto. Bajo la acción de la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) de la pituitaria, los folículos se desarrollan y secretan estrógenos, pero los estrógenos no han formado una retroalimentación positiva en el hipotálamo, por lo que aunque hay desarrollo folicular en los ovarios, no pueden ovular.

　　Las causas que provocan la hemorragia funcional ovulatoria incluyen:4Tipos:

　　1Falta de función luteal.Durante el ciclo menstrual, hay desarrollo folicular y ovulación, pero la secreción de孕激素 en la fase luteal es insuficiente o el cuerpo luteal se degenera prematuramente, lo que lleva a una mala secreción del endometrio.

　　2La descamación incompleta del endometrio.Debido a que la regresión de la corpus luteum no es completa, las hormonas sexuales femeninas y孕激素 no pueden disminuir rápidamente, el endometrio no puede descamarse regularmente debido a la desequilibrio del nivel de hormonas, lo que hace que la fase de sangrado se alargue y la cantidad de sangre aumente.

　　3La reparación prolongada del endometrio.Debido a que el desarrollo de los folículos ováricos nuevos es lento o deficiente en el siguiente ciclo menstrual después de la descamación del endometrio menstrual, la secreción de estrógenos es insuficiente, lo que hace que el endometrio no pueda regenerarse y repararse a tiempo, y hace que la menstruación se alargue.

　　4La hemorragia durante la fase de排卵.Debido a que la disminución temporal de las hormonas durante la fase de排卵, la mucosa endometrial pierde el apoyo de las hormonas y se produce la descamación de parte de la mucosa endometrial, lo que provoca la hemorragia retraitiva. Cuando la secreción de estrógenos alcanza una cantidad suficiente, la mucosa endometrial se reparará y se detendrá la hemorragia.

　　Los pacientes con hemorragia uterina disfuncional adolescente tienen una gran cantidad de sangre y un tiempo largo, lo que a menudo conlleva anemia. Algunos tienen trastornos funcionales tiroideos, hiperplasia de la corteza suprarrenal y síndrome de ovario poliquístico.

　　Los síntomas clínicos de la hemorragia uterina disfuncional adolescente son muchos, y tienen los siguientes puntos destacados:

　　1La hemorragia uterina irregular, la cantidad de sangre varía de vez en cuando, o aumenta repentinamente. Las mujeres con período de amenorrea más largo tienen más cantidad de sangre y pueden continuar durante varios meses, el ciclo es más corto que21Días, a veces fluye y a veces se detiene.

　　2La inspección de los órganos reproductivos es normal, o las ovarios双侧 ligeramente aumentan simétricamente.

　　3La temperatura basal es de tipo monofásico.

　　4La hemorragia excesiva puede causar anemia, y en casos graves, puede aparecer mareos, taquicardia, falta de aliento, debilidad, hinchazón y falta de apetito.

　　5Con síntomas como hinchazón mamaria, sensación de pesadez abdominal inferior, emociones agitadas y otros síntomas de exceso de hormonas liberadas.

　　En la prevención de la hemorragia uterina disfuncional adolescente, se deben prestar atención a los siguientes puntos:

　　1Deben difundir conocimientos de salud adolescente

　　Hacer que las chicas adolescentes entiendan el proceso normal de desarrollo y crecimiento durante la adolescencia. Las chicas generalmente13～16A los 12 años comienza la menstruación, la mayoría de las chicas pueden establecer rápidamente un ciclo menstrual normal después de su primera menstruación y menstruar cada mes; algunas chicas, debido a que su función endocrina no está completamente madura, pueden presentar síntomas de desorden menstrual. La tensión emocional excesiva, el trabajo excesivo, la deficiencia de nutrientes y otros factores pueden desencadenar este fenómeno. Por lo tanto, las chicas adolescentes en la adolescencia deben organizar bien sus estudios y vida, prestar atención a la combinación de trabajo y descanso, y garantizar una ingesta suficiente de nutrientes (proteínas, vitaminas, hierro). Eviten los alimentos fríos y fríos, coman más pescados, carnes, huevos, leche, verduras y hortalizas, y eviten los alimentos picantes y picantes. Tomen medicamentos que contienen hierro, como el líquido oral de sulfato férrico, para aumentar la ingesta de hierro y mejorar la anemia.

　　2Prevenir la infección

　　Durante el sangrado, el útero está conectado internamente y externamente, lo que permite que las bacterias crezcan rápidamente en un buen entorno y causen enfermedades. Por lo tanto, no solo se debe prevenir la aparición de enfermedades sistémicas, sino que también se debe prestar atención a la higiene menstrual. Durante el sangrado, se debe prestar atención a la higiene de la vulva y lavar la región perineal todos los días.1～2Limpieza para eliminar la sangre, y cambie las toallas sanitarias y los calzones con frecuencia. Puede usar algunos desinfectantes para la vulva o lavarse con agua tibia, pero evite el baño de tina. Las mujeres casadas deben evitar el sexo durante el período de sangrado.

　　3、其他

　　若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，淤阻冲任而致出血过多或淋漓不净。

　　青春期功能失调性子宫出血的检查方法主要有以下四种：

　　1、诊断性刮宫术

　　出血量多或持久不停的已婚患者，应首先采用诊断性刮宫术止血，并能探查宫腔，确定有无器质性疾病。病检子宫内膜，无排卵型子宫出血者的内膜为增殖期变化，或为腺囊性、腺瘤性增生，不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌；排卵性出血者为“分泌期变化”“分泌不良”，流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者，为黄体萎缩不全。

　　2、宫颈黏液结晶

　　流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者，提示为无排卵型出血。

　　3、宫腔镜检查

　　宫腔镜检查有助于发现小型宫腔病变，如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等，并可在直视下选点活检，增加了该类器质性疾病的检出率。

　　4、B超检查

　　检查可以发现小型子宫肌瘤（肌壁间）及小型卵巢肿瘤，或者无卵巢囊性增大，并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等。在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度，可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。

　　青春期功能失调性子宫出血食疗方：

　　1、玉米须炖瘦肉：本方适用于血热型宫血。取玉米须30 gramos, carne magra120 gramos, sal en cantidad adecuada, un poco de sazón en polvo. Cortar la carne magra en trozos, meter con el tallo de maíz en una jarra de cerámica, añadir agua500 mililitros, cocer en un vaporizador cubierto hasta que la carne esté cocida, añadir sal y sazón en polvo, tomar caliente. El tallo de maíz tiene el efecto de enfriar la sangre y detener la hemorragia, es comúnmente utilizado en la medicina popular para tratar la hemorragia menstrual irregular, la carne magra puede ayudar a la补血, ambos combinados, tratar la hemorragia menstrual irregular de tipo caluroso, el efecto es significativo.

　　2、乌贼骨炖鸡：本方适用于血虚型宫血。取乌贼骨30 gramos, angelica30 gramos, pollo100 gramos, sal, sazón en polvo en cantidad adecuada. Cortar el pollo en cubos, cortar la angelica en rebanadas, moler el hueso de calamar y meter en una jarra de cerámica, añadir agua500 mililitros, sal en cantidad adecuada, cocer en un vaporizador, diariamente1次。一般3～5次可见效。乌贼骨有收敛止血的作用，当归和鸡肉都是补血佳品，对血虚型“功血”颇具疗效。

　　3、益母草炒荠菜：本方适用于瘀血型宫血。取鲜益母草30 gramos, hierba荠菜 fresca30 gramos, aceite de colza en cantidad adecuada. Lavar y cortar fresco la hierba motherwort y la hierba荠菜. Colocar una sartén en el fuego fuerte y verter el aceite de colza caliente, luego freír la hierba motherwort y la hierba荠菜 hasta que estén cocidas y listas para comer. Diariamente2vez, tome hasta que la hemorragia se detenga. La ortiga tiene el efecto de activar la sangre, romper la sangre y regular la menstruación, la hierba de荠 tiene ácido荠菜, puede缩短出血、凝血时间，从而达到止血的目的，对瘀血型“功血”特别有效。

　　4y Longan seco cocido con lentejasEste remedio es adecuado para el tipo de “hemorragia uterina” debido a deficiencia de bazo. Tome Longan seco20 granos, lentejas60 g. Quite la cáscara y el hueso del Longan seco, quite el corazón de la lenteja, lávelos y colóquelos en un frasco de cerámica con agua500 ml, se puede servir después de hervir a fuego medio. El Longan seco es rico en nutrientes, puede mejorar la sangre y el bazo, y el efecto de la lenteja es principalmente tonificar el bazo y estabilizar, los dos juntos, con la combinación adecuada, se utiliza a menudo para tratar el tipo de “hemorragia uterina” debido a deficiencia de bazo.

　　La hemorragia uterina funcional desordenada pertenece a la categoría de “hemorragia uterina” en la medicina china, y los métodos de tratamiento principales son los siguientes:

　　1Evitar la hemorragia y detenerla, utilizado para los síntomas febriles de la hemorragia uterina.Los síntomas son hemorragia abundante, sangre roja brillante. Los síntomas febriles de la hemorragia uterina suelen estar relacionados con la deficiencia de yin de riñón y hígado, el fuego deficiente y la perturbación de la sangre marina. El tratamiento debe usar medicamentos nutritivos y refrescantes, como Paeonia lactiflora, Shengdi, Baiwei, Diyu, etc. Respecto a los medicamentos amargos y fríos como Coptis, Huanglian, Zhizi, etc., se deben usar con precaución para evitar que los amargos y fríos dañen el yin.

　　2Evitar la hemorragia y detenerla, utilizado para hemorragia uterina debido a deficiencia y frío.Los síntomas son hemorragia leve, color pálido, acompañada de dolor abdominal frío. No se deben usar medicamentos picantes, grasos, secos y calientes, sino medicamentos como Lujiagao, Baijie Tian, Gouji, Cusizi, Renshen, Huangqi, etc. para tonificar el yang y fortalecer el qi. Si el frío es muy severo, se puede considerar agregar medicamentos como Wuzhuyu, Paoyao, Wucao, Xiangfu, etc. para tonificar la circulación y detener la hemorragia.

　　3Evitar la hemorragia y detenerla, utilizado para hemorragia uterina debido a desequilibrio de qi y sangre y deficiencia de Chong y Ren.Los síntomas clínicos son la menstruación que no baja a tiempo, con flujo intermitente, acompañada de debilidad, pesadillas, falta de apetito y otros síntomas. Generalmente, es más común la deficiencia de riñón y hígado o la deficiencia de riñón y bazo. La deficiencia de riñón y hígado se trata principalmente con la tonificación del riñón y el hígado y la armonización del yin y el yang, utilizando medicamentos como Niuzhenzi, Huanliancao, Shizhi, Duzhong, etc. En el tipo de deficiencia de riñón y bazo, no es necesario usar medicamentos como Shengma y Chaihu, ya que pueden agitar sus raíces y mover su yinyang flotante.

　　4Evitar la diarrea y detenerla, utilizado para hemorragia uterina con estancamiento de qi y sangre.Los síntomas clínicos son dolor abdominal, hinchazón y dolor, con sangre oscura y coágulos. El tratamiento debe ser para disolver la sangre y la estasis, y usar medicamentos como Chishao, Qiancao, Ruomei, Sanlie, Aiye, Sanqi, etc.