膝外侧韧带损伤

　　1、发病原因

　　多因暴力作用于小腿内侧，使之内收所致。

　　2、发病机制

　　Το εξωτερικό συνδετικός ιστός του γόνυου, λόγω της στένωσης του εξωτερικού κοιλού κύτταρου κατά την έκταση του γόνυου και της τάσης των μυών, μπορεί να προστατεύσει τον ιστό και να μην τραυματιστεί εύκολα. Αντίθετα, κατά την συμπίεση του γόνυου, ο εξωτερικός συνδετικός ιστός χαλαρώνει και δεν τραυματίζεται εύκολα. Ο εξωτερικός συνδετικός ιστός του γόνυου, λόγω της προστασίας από την αντίθετη άκρη του σώματος και της προστασίας από το ιlio-fibular και το γλουτιαίο δίδυμο μυ, μπορεί να αποτρέψει την εσωτερική συγκίνηση του γόνυου, οπότε η ρήξη του εξωτερικού συνδετικού ιστού του γόνυου είναι εξαιρετικά σπάνια. Μόνο όταν υπάρχει ισχυρή βία στον εσωτερικό πόνο του γόνυου ή η ένταση της εσωτερικής στροφής του μηρού, μπορεί να προκαλέσει ρήξη του εξωτερικού συνδετικού ιστού του γόνυου, με ήπια τραυματισμό του ιστού ή σπάσιμο του ιστού από το κόκκυγο του πυοβόλου ή την παραμόρφωση μιας τραυματικής ρήξης, συχνά με διάτρηση του εξωτερικού κοιλού κύτταρου, του περιφερικού νεύρου του γόνυου, του τενόντου του γλουτιαίου μυός, του εξωτερικού κεφάλιου του σιτατικού μυός, του ιlio-fibular και του γλουτιαίου δίδυμου μυός, οι οποίοι μπορούν να τραυματιστούν ταυτόχρονα.

　　Patients with knee lateral collateral ligament injury may have fibular head fracture, peroneal nerve injury. Ligament injury affects the patient's daily life, endangers the patient's health, so it is necessary to treat the injury in time once it occurs.

　　1、Most of the LCL ruptures occur at the insertion site, most of which are accompanied by avulsion fracture of the fibular head, so the main clinical symptoms are localized pain on the lateral side of the knee, swelling near the fibular head, subcutaneous ecchymosis, local tenderness, limitation of knee joint movement, and sometimes accompanied by peroneal nerve injury.

　　2、The results of the knee varus stress test: when the extension position test is negative, the flexion30° position is positive, indicating that the knee LCL rupture is accompanied by the posterior lateral joint capsule ligament1/3ligament, popliteal muscle tendon injury; when the extension position and the flexion3All positive at 0° position indicates that the LCL rupture is accompanied by cruciate ligament rupture; when the extension position is positive, the flexion3Negative at 0° position indicates simple LCL rupture or relaxation.

　　The main cause of the onset of knee lateral collateral ligament injury is mainly due to sports trauma, and there is currently no effective preventive measure. Preventing sports injuries, doing warm-up exercises before exercise, and early detection and diagnosis are the key to the prevention and treatment of the disease.

　　The examination of lateral collateral ligament injury mainly includes: knee X-ray film shows avulsion fracture of the fibular head, lower leg internal retraction double knee X-ray orthogonal film, the lateral collateral ligament space is significantly widened, which is of great value for judging the degree of external LCL injury.

　　What kind of food is good for the body with lateral collateral ligament injury of the knee: It is advisable to keep it light and reasonably match the diet. Pay attention to a reasonable diet structure, rich in nutrition, increase the intake of protein-rich foods, which is helpful for ligament recovery.

　　First, treatment

　　1、Non-surgical treatment

　　Applicable to patients with mild LCL injury, knee internal retraction stress photography, the joint space is widened to 0.4cm, elastic bandage can be used for compression bandage; the joint space is widened to 0.5～1.2cm, drain the accumulated blood in the knee joint and apply pressure bandage, flex the knee20°～30° position long leg cast brace fixation6Remove the cast after 1 week, start practicing knee joint movement. During the period of cast fixation, strengthen the quadriceps contraction training.

　　2、Surgical treatment

　　（1）New knee LCL injury: For patients with avulsion fracture of the fibular head caused by LCL insertion rupture, use the upper and lower parts of the fibular head2～3cm straight incision, maintain the connection between the fractured fragment and the lateral collateral ligament of the knee, reduce the displaced avulsion fracture fragment, fix the fractured fragment in place with a screw, and for patients with simple middle LCL rupture in the knee, use a straight incision on the lateral side of the knee, length4～5cm, carefully separate, find the two ends of the knee LCL, flex the knee30° position, tighten the two ends and perform end-to-end suture. If the lateral collateral ligament of the knee is relaxed, an overlapping suture can be performed.

　　（2）The condition of old chronic lateral collateral ligament (LCL) injury of the knee: For patients with knee instability caused by LCL relaxation, perform LCL tightening using the Augustine method: a straight incision on the lateral side of the knee or an S-shaped incision, length5～6cm, κόψτε την επιφάνεια του οστού του εξωτερικού οστού του γόνατος στο σημείο εκκίνησης του LCL του γόνατος (}}1.5cm×1.5cm μεγάλο), προς τα πάνω (κοντινά) μετακινήστε1～2cm και σφίξτε, στο σημείο αυτό χρησιμοποιήστε το εργαλείο κορμού για να κόψετε την αντίστοιχη μικρή επιφάνεια του οστού, κάντε την επιφάνεια λεία και χρησιμοποιήστε έναν βύσμα για να διορθώσετε, επιπλέον, μπορείτε να κόψετε το εξωτερικό κεφάλι του σπασμένου μυός του γόνατος από την κοντινή άκρη και να τοποθετήσετε προς τα εμπρός, συνδέστε το με το σημείο εκκίνησης του LCL του γόνυ που έχει μετακινηθεί3cm και σφίξτε, στο σημείο αυτό χρησιμοποιήστε το εργαλείο κορμού για να κόψετε την αντίστοιχη μικρή επιφάνεια του οστού, κάντε την επιφάνεια λεία και χρησιμοποιήστε έναν βύσμα για να διορθώσετε, επιπλέον, μπορείτε να κόψετε το εξωτερικό κεφάλι του σπασμένου μυός του γόνατος από την κοντινή άκρη και να τοποθετήσετε προς τα εμπρός, συνδέστε το με το σημείο εκκίνησης του LCL του γόνυ που έχει μετακινηθεί3Σφίξτε και μετακινήστε το LCL του γόνυ και το σημείο προσάρτησης του γονατίου στα εξωτερικά οστούς του γόνατος στα 0°, χρησιμοποιήστε έναν βύσμα για να διορθώσετε, δεύτερο, η τεχνική της κρεμάσματος του γονατίου (Kromer μέθοδος): κάντε μια S μορφή στο εξωτερικό του γόνυ, το κάτω μέρος σταματάει στο κεφάλι του οστού του πελικανέλου, το μήκος8～10cm, διατηρήστε το σημείο προσάρτησης του γονατίου, αποσπαστείτε το απόσπασμα του τεντώματος του γονατίου1/3～1/2，κατακόπτετε το απόσπασμα του τεντώματος του γονατίου από την κοντινή άκρη, το οποίο έχει αποσπαστεί από την κοντινή άκρη της LCL του γόνυ, και τοποθετείτε το απόσπασμα που έχει κοπεί στο απόσπασμα του τεντώματος του γονατίου1/3～1/2Σφίξτε την τεντόνη του γονατίου προς τα εμπρός στο σημείο εκκίνησης του LCL, βάλτε το γόνατο σε θέση κλίσης3Σφίξτε και διορθώστε στα 0°, οι σοβαρές περιπτώσεις της μη σταθερής στροφής του εξωτερικού και του εσωτερικού, η τεντόνη του γονατίου πρέπει να μετακινηθεί προς τα εμπρός, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να μετακινήσουν την κοντινή άκρη της τεντόνης του γονατίου προς τα εμπρός μέχρι την εξωτερική κάτω γωνία του γόνυ, τραβήξτε και συνδέστε με τη μεμβράνα της τεντόνης του γόνυ.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Μετά την χειρουργική θεραπεία, η γενική πρόγνωση είναι καλή.