Lésion du ligament collatéral externe du genou

　　1Causes de la pathogenèse

　　Il est souvent causé par une force violente agissant sur l'intérieur de la jambe inférieure, entraînant son rétractement.

　　2Mécanisme de pathogenèse

　　Le ligament collatéral externe du genou est protégé par le capsule externe du genou lorsque le genou est droit, et la tension musculaire peut protéger le ligament, donc il est difficile de se blesser. À l'inverse, lorsque le genou est fléchi, le ligament collatéral externe est relâché, et il est également difficile de se blesser. Le ligament collatéral externe est protégé par le membre opposé et la bande iliotibiale avec le muscle fessier moyen qui protège l'extérieur du genou, ce qui peut empêcher le genou de s'enclencher. Par conséquent, la rupture du ligament collatéral externe est rare, sauf si une force violente est appliquée à l'intérieur du genou ou si une inversion intense de la jambe inférieure se produit, ce qui peut entraîner une rupture du ligament collatéral externe. Dans les cas légers, le ligament est endommagé, et dans les cas graves, le ligament peut être arraché à la partie supérieure de l'os fibulaire ou il peut y avoir une fracture par décollement. Cela se produit souvent avec une rupture de la capsule externe du genou, de la veine tibiale, du tendon du muscle poplité, de la tête externe du muscle gastrocnémien, de la bande iliotibiale et du muscle fessier moyen peuvent être endommagés en même temps.

　　Les patients atteints de lésions du ligament latéral externe du genou peuvent présenter une fracture de la tête fibulaire, une lésion du nerf péronier. Les lésions des ligaments affectent la vie quotidienne des patients et menacent leur santé, par conséquent, il est impératif de traiter le traumatisme à temps.

　　1、 La rupture du LCL du genou se produit principalement à l'apex, la plupart sont accompagnées de fractures de la tête fibulaire, donc les symptômes principaux cliniques sont des douleurs limitées latérales du genou, gonflement autour de la tête fibulaire, ecchymose sous-cutanée, douleur locale, difficulté à bouger le genou, parfois accompagnée de lésions du nerf péronier.

　　2、 jugement des résultats de l'examen de stress intérieur du genou : lorsque le test en position de extension est négatif, en position de flexion3Les résultats positifs en position 0° indiquent une rupture du LCL du genou du genou combinée avec le ligament capsulaire externe du genou arrière1/3Ligament arciforme, lésion du tendon poplitien, lorsque le test en position de extension et en position de flexion3Tous les résultats positifs en position 0° indiquent une rupture du LCL du genou accompagnée d'une rupture du ligament croisé; lorsque le test en position de extension est positif, en position de flexion3Les résultats négatifs en position 0° indiquent une rupture pure du LCL du genou ou une relaxation.

　　La cause principale de la lésion du ligament latéral externe du genou est due à des blessures sportives, il n'existe pas de mesures de prévention efficaces, la prévention des blessures sportives, le réchauffement avant l'exercice, la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de la maladie.

　　Les examens de diagnostic de la lésion du ligament latéral externe du genou incluent : l'arthrographie du genou montre une fracture de la tête fibulaire ébréchée, l'arthrographie latérale du genou en position de flexion interne, l'espace latéral externe du genou est largement élargi, ce qui a une grande valeur pour juger de la gravité de la lésion externe du LCL.

　　Quels aliments manger pour les lésions du ligament latéral externe du genou ? Privilégiez des aliments légers, une combinaison rationnelle des aliments. Notez que la structure alimentaire doit être raisonnable, riche en nutriments, augmentez l'apport de nourriture riche en protéines, ce qui est utile pour la récupération des ligaments.

　　Premièrement, traitement

　　1、 traitement médical

　　Il est applicable aux patients avec une lésion légère du LCL du genou, l'examen de la stressophobie interne du genou, l'espace entre les articulations est ouvert à 0.4cm, vous pouvez utiliser un bandage élastique pour la compression, l'espace entre les articulations est ouvert à 0.5～1.2cm, éliminez le sang accumulé dans la cavité du genou par compression, fléchissez le genou20°～3En position 0°, fixez le long jambon avec un plâtre de longueur6Après 2 semaines, retirez le plâtre et commencez à exercer l'activité du genou, pendant la période de fixation au plâtre, il est nécessaire de renforcer l'entraînement de la contraction des muscles quadriceps.

　　2、 traitement chirurgical

　　(1Lésion fraîche du LCL du genou : chez les patients avec une rupture de l'apex du LCL du genou et une fracture de la tête fibulaire, une fixation latérale supérieure et inférieure de la tête fibulaire est utilisée2～3cm d'incision droite, maintenez le contact entre les fragments fracturés et le ligament latéral externe du genou, répositionnez le fragment fracturé déplacé, fixez le fragment fracturé à sa place d'origine avec une vis, pour les patients avec une rupture pure du LCL du genou au milieu, une incision directe latérale du genou est adoptée, de longueur4～5cm, séparez soigneusement, trouvez les deux extrémités du LCL du genou, fléchissez le genou3En position 0°, tirez les deux extrémités pour faire une suture de fin en fin, si le ligament latéral externe du genou est relâché, une suture en surimposition peut être faite.

　　(2Lésion chronique du LCL du genou : ① Chez les patients avec une instabilité du genou due à la relaxation du LCL du genou, une réduction du LCL du genou est effectuée, méthode d'Augustine : incision directe latérale ou en forme de S du genou, de longueur5～6cm, couper la corticale osseuse à l'origine de l'extrémité externe du condyle fémoral du LCL,]}1.5cm×1.5cm en taille), déplacer vers le haut (proche) vers1～2cm et tirer, couper avec une burin le petit segment de corticale osseuse correspondant à cet endroit, le rendre rugueux et fixer l'insertion osseuse de la corde avec une vis, en plus, sur la base des méthodes mentionnées ci-dessus, couper l'extrémité externe de la gastrocnémie et la déplacer vers l'avant, la suturer à l'origine déplacée de LCL du genou pour renforcer la corde, deuxièmement, pour les cas de rupture de LCL et de lésion du ligament croisé antérieur causant une instabilité rotatoire postéro-latérale, il est possible d'utiliser la méthode de réduction de l'insertion de LCL du genou (méthode Augustine) et la transplantation de l'iliotibial, couper une grande partie de l'insertion de l'iliotibial à l'extrémité externe du tibia et la libérer vers le haut3cm, déplacer vers l'extrémité externe du péroné le segment coupé de l'extrémité de l'iliotibial, tirer et fixer avec du fil, troisièmement, pour les cas d'instabilité rotatoire antéro-latérale du genou après une rupture de LCL, il existe plusieurs méthodes chirugicales, une est la procédure de déplacement antérieur de l'insertion de LCL du genou : utiliser une incision latérale droite du genou, percer verticalement l'insertion de LCL et du muscle fessier à l'extrémité externe du péroné, la renverser vers le haut, exposer la capsule articulaire postéro-latérale du genou, tirer et suturer en surimposition la capsule postéro-latérale relâchée, fléchir le genou3Suture et fixation en position 0°, tirer et déplacer vers l'extrémité externe du tibia le segment coupé de LCL du genou et l'insertion du muscle fessier, fixer avec une vis, deuxièmement, la suspension du muscle fessier (méthode Kromer) : faire une incision en S latérale du genou, l'extrémité inférieure se termine à l'extrémité externe du tibia, de longueur8～10cm, conserver l'insertion du muscle fessier, séparer le segment antérieur du tendon du muscle fessier1/3～1/2C'est-à-dire couper le segment antérieur du tendon du muscle fessier séparé à la plane de départ de LCL du genou à partir du segment proximal, et couper le segment coupé en avant1/3～1/2Tirer le tendon du muscle fessier vers l'origine de LCL et fléchir le genou3Suture et fixation en position 0°, pour les cas graves d'instabilité rotatoire antéro-latérale, le tendon du muscle fessier doit être déplacé plus avant, pour les patients graves, le segment supérieur du tendon du muscle fessier coupé peut être déplacé vers l'angle externe inférieur du genou, tiré et suturé à la marge latérale du tendon du genou.

　　Deuxième partie : Prévision

　　Généralement, les prévisions sont bonnes après traitement chirurgical.