Γενετική εξωστροφή του γόνου

　　Τι προκαλεί την γενετική εξωστροφή του γόνου;

　　Η αιτία της ασθένειας δεν έχει αποδειχθεί πλήρως, οι περισσότεροι υποθέτουν ότι οφείλεται σε ανωμαλία της θέσης του εμβρύου εντός της μήτρας, η οποία προκαλεί συστένωση των εξωστροφικών μυών (κύρια η πλάτη των μηρών, η μεγάλη γλουτιαία μυός, η μέση γλουτιαία μυός, η μικρή γλουτιαία μυός) και των εσωστροφικών μυών καθώς και του σάκου του γόνου, που δεν ανακαλύπτεται συχνά μετά τη γέννηση αλλά γίνεται σημαντική όταν ο άνθρωπος περπατά. Κάποιοι πιστεύουν ότι οφείλεται σε γενετική ανεπαρκή διατροφή των εξωστροφικών και εσωστροφικών μυών ή σε πολλές ενέσεις μυών, στην ανατομία, η πλάτη των μηρών ξεκινά από τον προμετωπιαίο ακρόατο της κοιλιακής άκρης και την εξωτερική άκρη της κοιλιακής πλάτης, η μυϊκή κοιλιά είναι σφηνοειδής και τα ίνα της κατεβαίνουν προς τον κάτω κορμό του μηρού, μετατρέπονται σε ζώνη ιλίου, η βαθύτερη επιφάνεια βρίσκεται στην επιφάνεια της πλάτης των μηρών και προσκολλάται στον εξωτερικό πλάγιο του σάκου του γόνου, η μέση γλουτιαία μυός ξεκινά από την επιφάνεια της γλουτιαίας κοιλιάς του ιλείου και σχηματίζει ένα επίπεδο φτερό, που τελειώνει στον μεγάλο οστικό πυρήνα, η πρόσθια επιφάνεια καλύπτεται από την πλάτη των μηρών, η οπίσθια από τη μεγάλη γλουτιαία μυός, η μεγάλη γλουτιαία μυός τραβά την ζώνη ιλίου προς τα πάνω και προς τα πίσω, η μέση και η μικρή γλουτιαία μυός προς τα πάνω και προς τα εσωτερικά, τραβά την κορυφή του μεγάλου οστικού πυρήνα και δημιουργεί τη θέση εξωστροφής του κάτω άκρου, με αντίστοιχες κλινικές εκφράσεις.

　　先天性外展性髋挛缩可以并发哪些疾病：

　　由于挛缩的臀中，小肌的牵拉使患肢长期处于外展，外旋的位置和健肢处于内收位置时，股骨头与髋臼处于非同心圆的位置上，导致股骨头同心圆的压力减小，健侧可出现髋臼发育不良，严重者甚至出现股骨头半脱位，同时，由于挛缩组织对骨盆的牵拉，致使骨盆向患侧倾斜，从而引起继发性脊柱侧凸，姿势性斜颈和足外翻畸形等。

　　有学者通过总结，将本病分为三种类型：

　　1、伸直型：以阔筋膜张肌及臀中肌前缘增厚，挛缩为主，伸膝，伸髋时双膝不能靠拢为主要表现。

　　2、屈曲型：以臀中肌及阔筋膜张肌后缘臀小肌挛缩为主，双下肢屈髋屈膝时双膝不能靠紧为主要表现。

　　3、混合型：伸直型及屈曲型的临床表现均有。

　　先天性外展性髋挛缩应该如何预防：

　　出生后未能及时治疗，可导致髋外展肌，外旋肌挛缩，但有些病例外展肌短缩性改变可自行消失，还需注意对于术后的患者，应注意早期进行锻炼，但过早的功能锻炼可能会让儿童产生害怕疼痛的心理而拒绝功能锻炼，故临床上需根据儿童的特点，选择合适的时机，以确保患儿能够尽早恢复又不留下后遗症。

　　一、体格检查

　　正常婴儿俯卧，双髋关节置于中立时，其两侧髂嵴则在同一水平，而罹患外展性髋挛缩的婴儿，在俯卧位及双髋关节保持中立位时，则出现骨盆倾斜，其患侧髂嵴明显低于健侧，患侧下肢也长于健侧，腰椎棘突凸向患侧，并有臀纹，腘横纹不对称，但是，若将患侧下肢置于外展3Πάνω από 0°, αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να εξαφανιστούν πλήρως.

　　2. Ακτινογραφία X

　　Η ακτινογραφία X μπορεί να αποκαλύψει την καθυστέρηση της οστεοποίησης του κορυφίου του αγκώνα του υγιούς οστού στην ακτινογραφία του οστού του οστού, η οποία σχετίζεται με την παραμονή του υγιούς αγκώνα στην κατάσταση συστολής, με μείωση της πίεσης που ασκείται από το κεφάλι του οστού στο κέντρο του αγκώνα. Αν η εξάπλωση της συστολής δεν διορθωθεί early, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση του υγιούς αγκώνα, η ακτινογραφία X μπορεί επίσης να αποκλείσει ορισμένες δυσμορφίες που προκαλούν την κλίση του οστού του οστού, όπως η μισή σπονδυλική στήλη της μέσης σπονδυλικής στήλης, η γενετική σκολίωση της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.

　　Η γενετική εξάπλωση της συστολής του γύοντα του γύοντα είναι μια γενετική ασθένεια, συνήθως χωρίς ειδικές απαιτήσεις για τη διατροφή. Προτείνεται στους ασθενείς να ακολουθούν μια ελαφριά και θρεπτική διατροφή, να αποφεύγουν τα δύσκολα για την πέψη και τα ερεθιστικά τρόφιμα, και να αποφεύγουν τα λιπαρά και φrying τρόφιμα.

　　1. Μη χειρουργική θεραπεία

　　1、Μη χειρουργική θεραπεία：Με την αφαίρεση και την εξάπλωση των μυών, ο στόχος είναι η αποσφράγιση των εξάπλων και εξωτραυλίων μυών και των αρθροκαλών, για τη μείωση των κλινικών εκφράσεων και την επίτευξη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας.

　　2、Early technique:Παθητική κίνηση, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης διορθωση. Οι δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση είναι η καλύτερη ευκαιρία για τη θεραπεία της νόσου, να συνεχίσετε να τραβείτε τα εξωτερικά μυώματα, και να ελπίζετε να θεραπευτεί σε έξι έως οκτώ εβδομάδες. Κατά τη χειρουργική επέμβαση, τοξικά το παιδί στη θέση του κλίνου, τη διατήρηση της κάμψης του γονάτου και του γόνατος του υγιούς πλευράς, ώστε να εξαφανιστεί η προκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο χειρουργός κρατά τον οστικό σκελετό και τον υγιή γόνατο με το αριστερό χέρι, το δεξί χέρι κρατά το γόνατο του τραυματισμένου, προσπαθεί να περάσει τον γόνατο του μηρού, και στη συνέχεια να συσσωρεύσει και να στροφεύσει τον γόνατο του μηρού, και να διατηρήσει τη θέση10δευτερόλεπτα μετά το χαλάζι. Αυτό επαναλαμβάνεται20 φορές περίπου, κάντε τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα. Για τους ασθενείς με σοβαρές συστολές των εξωτερικών μυών, απαιτείται η χειρουργική απόσπαση του άκρου και η στερέωση των δύο γονάτων με γυαλιά, για να διατηρηθεί η θέση του εσωτερικού κλίνου, της ευθείας και της εσωτερικής στροφής του γονάτου για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

　　Δεύτερος, χειρουργική θεραπεία

　　Η επιλογή της χειρουργικής κόψης είναι κάτω από τον μεγαλύτερο οστικό κώδικα, επειδή η βλάβη της δομής βρίσκεται συχνά στο εξωτερικό κάτω μέρος του μυός της γάμπα και του ισχίου, και κυμαίνεται2～6Πλάτος 1 cm της λεπτομερούς συστολής, κυρίως από την μετατροπή της μεμβράνης, η μετατροπή των μυών της γάμπα και του σάκου είναι σχετικά ελαφριά. Η παθολογική αλλαγή είναι