Tubal pregnancy abortion

　　How is tubal pregnancy abortion caused? There are mainly the following five reasons, described as follows:

　　1Genetic factors.Family studies show that if the grandmother, great-grandmother, or mother of a pregnant woman has a history of ectopic pregnancy, the possibility of ectopic pregnancy is higher than that of women without such family history.4-9Times.

　　2Inflammation.Due to some reason, salpingitis infection can occur, especially chronic inflammation can cause adhesions around the fallopian tube or twisting, narrowing, and obstruction of the fallopian tube, which can affect the normal progression of the fertilized egg in the fallopian tube.

　　3Organic diseases of the fallopian tube.Abnormal development of the fallopian tube, ovarian tumors of the fallopian tube, and other factors can all hinder the normal operation of the fertilized egg.

　　4Tubal dysfunction.Endocrine disorders and disturbances in nervous and mental functions can cause dysfunction of the fallopian tube, causing the fertilized egg to run for a long time in the fallopian tube, continue to develop and implant.

　　5Other factors.After ovulation on one ovary, it is captured by the opposite fallopian tube for fertilization. Due to the prolonged transit time, the fertilized egg has developed into a blastocyst and implanted in the fallopian tube, causing ectopic pregnancy.

　　During ectopic pregnancy, due to the lack of complete decidua in the fallopian tube, after the embryo is implanted, its villi directly invade the muscular layer of the tube wall due to the destructive action of proteolytic enzymes, causing bleeding. The blood infiltrates between the trophoblast of the embryo and the surrounding tissues, and the embryo is surrounded by a capsule composed of muscle fibers and connective tissue. Depending on the site of implantation of the embryo, different outcomes may occur. In chronic cases, it is often difficult to distinguish between abortion and rupture types, as both types often occur alternately.

　　In clinical practice, it is often encountered that after incomplete tubal pregnancy abortion, due to the continued growth and development of the remaining villi, there is a rupture of the fallopian tube. When the fallopian tube pregnancy ruptures or aborts, the fetus has been discharged from the perforation or from the ostium, while the placenta remains attached to the tube wall or grows outward from the rupture, attaching to the uterus, fallopian tube, broad ligament, pelvic wall, and other places to form secondary abdominal pregnancy; some fallopian tube pregnancies may heal due to spontaneous regression, often occurring in the mucosal folds of the ampulla where the embryo is implanted, without invading the tube wall. Some may invade the muscular layer of the tube wall, but due to nutritional disorders, the embryo dies early.

     Tubal pregnancy abortion can complicate with massive hemorrhage, shock, and other diseases. Tubal pregnancy abortion seriously endangers women's health and is a severe disease that threatens women's lives. Therefore, it is necessary to seek timely treatment as soon as any symptoms are found.

　　What are the symptoms of tubal pregnancy abortion? Briefly described as follows:

　　1abdominal pain.Most patients come to seek medical attention due to sudden onset of abdominal pain, with an incidence of90% or more. Initially, it often starts with severe pain in the lower abdomen on the affected side, like a tearing sensation, and may subsequently affect the entire abdomen. The degree and nature of the pain are related to the amount and speed of internal bleeding. If it is a rupture, there is a large amount of rapid internal bleeding, which stimulates the peritoneum and causes severe pain that may affect the entire abdomen. If it is a tubal abortion, the bleeding is less and slower, and the pain is often limited to the lower abdomen or one side, with a less severe degree of pain. In a few cases, the amount of bleeding is large, flowing to the upper abdomen, stimulating the diaphragm, causing pain in the upper abdomen and shoulder, often misdiagnosed as an acute abdominal disease in the upper abdomen. If there are repeated ruptures or abortions, they can cause repeated internal bleeding. If there is a large amount of bleeding or multiple small amounts of bleeding without timely treatment, blood may coagulate in the lowest part of the pelvis (uterus rectum pouch), causing severe anal pain.

　　2amenorrhea.The ectopic pregnancy often has amenorrhea. The duration of amenorrhea is mostly related to the location of the ectopic pregnancy. For those with ectopic pregnancy in the isthmus or ampulla, the date of amenorrhea is usually in6Σε περίπου εβδομάδες εμφανίζονται συμπτώματα κράνιου πόνου, είναι σπάνιο να ξεπεράσουν2～3Μήνα. Στις γυναίκες με κανονική εμμηνόρροια, αν η εμμηνόρροια καθυστερήσει για μερικά ημέρες και εμφανιστεί το φαινόμενο της εσωτερικής αιμορραγίας, θα πρέπει να εξεταστεί αν υπάρχει εξωσωματική εγκυμοσύνη.3～4Μήνα να συμβεί η ρήξη, οπότε υπάρχει μακράς διάρκειας ανόμηση της εμμηνόρροιας. Κατά την ερώτηση για την ιστορία ασθενείας, πρέπει να ερωτηθεί για την ποσότητα, την ποιότητα και την διάρκεια της εμμηνόρροιας, να μην λάβετε την ελαχιστοποιημένη αιμορραγία από το κόλπο ως μια εμμηνόρροια. Σε λίγες περιπτώσεις, η χορήγηση της κύστεως της εξωσωματικής εγκυμοσύνης δεν είναι αρκετή για να φτάσει το ενδομήτριο ένζυμο στο επίπεδο της ανόμησης της εμμηνόρροιας, χωρίς να υπάρχει φαινόμενο ανόμησης της εμμηνόρροιας.

　　3Ακανόνιστη αιμορραγία του κόλπου.Μετά την αποβολή της εξωσωματικής εγκυμοσύνης, προκαλείται αλλαγή στην ενδοκρινική κατάσταση, ακολουθεί η ρυθμική αλλαγή και η νεκρωση του ενδομητρίου, η απομάκρυνση της μεμβράνης είναι σε μορφή κομμάτιων ή ολοκληρωμένης εκκένωσης, προκαλεί αιμορραγία του μητρικού οργάνου. Η αιμορραγία είναι συνήθως ακανόνιστη και ελαχιστοποιημένη, καφέ, και μπορεί να σταματήσει πλήρως μόνο μετά την αφαίρεση του εσώματος (χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική θεραπεία). Σε λίγες περιπτώσεις, η αιμορραγία από το κόλπο είναι σημαντική, η αιμορραγία προέρχεται από το οωτοειδές.

　　4Κώμα και σοκ.Οι ασθενείς, κατά την εμφάνιση κράνιου πόνου, έχουν συχνά ζαλάδα, σκοτεινιά, ιδρώτα, ταχυκαρδία, και حتى κώμα. Το βαθμό της κώμας και της σοκ είναι συνδεδεμένος με την ταχύτητα και την ποσότητα της αιμορραγίας.

　　5Ιστορικό ανεπαρκούς γονιμότητας.ή πρωτογενή ή δευτερογενής ανεπαρκής γονιμότητα, σύμφωνα με αναφορά από το Σανγκχάι2822Σε περιπτώσεις ανεπαρκούς γονιμότητας, οι γυναίκες με ιστορικό ανεπαρκούς γονιμότητας αντιπροσωπεύουν66.28％.

　　Πώς να προφυλαχτείτε από την αποβολή της εξωσωματικής εγκυμοσύνης; Ακολουθεί μια περιγραφή:

　　1Αποφυγή του αλκοόλ.Αν οι γυναίκες πίνουν αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ξαφνικά πίνουν πολύ αλκοόλ, τότε η περιοχή του οωτοειδούς μπορεί να γίνει πολύ ευάλωτη σε στένωση, και τα βλένονα εντός του οωτοειδούς μπορεί να χάσουν τη λειτουργία τους, η τοίχος του οωτοειδούς δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, και τα ειζώσια δεν μπορούν να φτάσουν επιτυχώς στην περιοχή του μητρικού οργάνου, και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει την εξωσωματική εγκυμοσύνη των γυναικών.

　　2Αποφυγή του καπνίσματος.Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν εξωσωματική εγκυμοσύνη σε σύγκριση με τις κανονικές γυναίκες2-4Καθώς το κάπνισμα περιέχει尼古τίνη, αυτές οι尼古τίνες μπορούν να αλλάξουν τη λειτουργία των βλενογόνων τριχών των οωτοειδών των γυναικών, και ως εκ τούτου η ανοσία του σώματος των γυναικών θα μειωθεί, και οι οργανισμοί όπως ο οισοπυέλας των γυναικών είναι ευάλωτοι σε λοιμώξεις.

　　3Ενεργή θεραπεία της φλεγμονής των οωτοειδών.Όταν οι γυναίκες έχουν φλεγμονή στις οωτοειδείς, η φλεγμονώδης οργάνωση μπορεί να προκαλέσει一定的 εμπόδια στην είσοδο των ειζώσιμων, και τα ειζώσια θα παραμείνουν στην περιοχή των οωτοειδών των γυναικών και θα αναπτυχθούν, είναι πολύ πιθανό να προκαλέσουν την εξωσωματική εγκυμοσύνη των γυναικών. Οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι οι γυναίκες που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί πρέπει να κατανοήσουν την κατάλληλη στιγμή, να διασφαλίσουν ότι η φλεγμονή έχει πραγματικά ιατηθεί πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, και αυτό μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να αποφύγουν την εξωσωματική εγκυμοσύνη.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την αποβολή της εξωσωματικής εγκυμοσύνης; Ακολουθεί μια εισαγωγή:

　　Β τύπος υπερηχογράφησης

　　Η υπερηχογράφηση ως τεχνική απεικόνισης, έχει την ευκολία χρήσης, την οπτική διάθεση, την απουσία βλάβης στο σώμα και την επαναληπτική χρήση, αλλά η υπερηχογραφική εικόνα είναι πολύπλοκη, η τεχνική και η εμπειρία του προσωπικού της εξέτασης είναι πολύ διαφορετική, η σταθμισμένη πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης μπορεί να φτάσει9.1％.

　　1Καθώς και η εικόνα εντός της μήτρας: Δεν υπάρχει κοιλότητα εγκυμοσύνης, χωρίς κύτταρα και την αρχική κίνηση της καρδιάς του εμβρύου.20％，από την μεταβολή της μεμβράνης του ενδομητρίου και την μικρή συσσώρευση αίματος εντός της κοιλίας, συνήθως ορατότητα ασαφή, τα επίπεδα μη πλήρως ολοκληρωμένα, τα όρια μη κανονικά, δεν αυξάνονται με την εγκυμοσύνη, μερικές φορές μειώνονται, και είναι δυνατόν να διακρίνουν με προσοχή.

　　2Καθώς και το όγκο των οστών ή/Καθώς και τα χαρακτηριστικά της συσσώρευσης υγρών στην κοιλότητα του ορθού: Το εξωμήτριο αντικείμενο είναι συνήθως η κοιλότητα της εγκυμοσύνης, η αιμοματία και τα περιβάλλοντα κοίλια που συνδέονται με την αιμορραγία.

　　3Η εγκυμοσύνη της σάλπιγγας εντός του μυώματος πριν από την πτώση του εμβρύου, η κοιλότητα της εγκυμοσύνης είναι περιτμημένη στο πάχος του μυώματος, η εικόνα της είναι παρόμοια με την εγκυμοσύνη του κόλπου της μήτρας, και οι δύο είναι δύσκολο να διακρίνονται.

　　Δεύτερον, μέτρηση της χοριακής γονιδικής ορμόνης

　　Χρήση hCG-β（Ανθρώπινη χοριακή γονιδίων. Η μοριακή ακτινοαυγής αντιδράση μπορεί να καθορίσει την πρόωρη εγκυμοσύνη με ακρίβεια, είναι ένα καλό μέθοδο διάγνωσης της εξωμητρίτιδας.

　　Τρίτο, πункция του retrovesicula

　　Αυτός ο τρόπος είναι ένας από τους πιο ευρέως χρησιμοποιούμενους τρόπους διάγνωσης της εξωμητρίτιδας, αν ανακαλύψουμε πυώδη ή υγρό, μπορεί να αποκλείσουμε την εγκυμοσύνη της σάλπιγγας.

　　Τέταρτο, λαβοσκόπηση

　　Γενικά, η εξωμητρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με τις παραπάνω εξετάσεις, η λαβοσκόπηση είναι πολύτιμη για τις μη τυπικές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί η τοποθεσία της εξωμητρίτιδας και η σχέση με τα γύρω όργανα και την κατάσταση της αλληλεπίδρασης, και μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση ταυτόχρονα σε ορισμένες περιπτώσεις.

　　Ορατότητα της λαβοσκόπησης: Η τοποθεσία της εγκυμοσύνης της σάλπιγγας είναι παρόμοια με την παθολογία του όγκου, με σκουρόχρωμο χρώμα, διόγκωση, και αυξημένη αριθμητική των αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια. Αν υπάρχει αιμορραγία εντός της κοιλίας, η ορατότητα θα είναι σκοτεινή, και θα υπάρχουν κομμάτια αιμοσυρρίγματος, θα είναι δύσκολο να παρατηρηθεί η τοποθεσία της εγκυμοσύνης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιολογικό νερό για να καθαρίσει την κοιλιά, να καθαρίσει την ορατότητα, και να απομακρύνει τα αιμοσυρρίγματα και τα κομμάτια αιμοσυρρίγματος από την κοιλιά, διασφαλίζοντας μια καλή ορατότητα.

　　Πέμπτο, διαγνωστική λοβοτομία

　　Με τη βοήθεια της διαγνωστικής λοβοτομίας, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν οι αλλαγές στο ενδομήτριο, να δούμε την ατροφία χωρίς κύτταρα, και να αποκλείσουμε την εγκυμοσύνη εντός της μήτρας.

　　Έξι, ιωδική αντλία του ενδομητρίου της μήτρας

　　Αυτό έχει αξία για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης της σάλπιγγας.

　　Τι πρέπει να προσέξουμε στη διατροφή κατά τη διάρκεια της αποβολής της εγκυμοσύνης της σάλπιγγας; Ας κάνουμε μια απλή εισαγωγή:

　　Πρώτο, να καταναλώνουμε

　　1Η εγκυμοσύνη της σάλπιγγας λόγω της ασθενείας του σώματος είναι συχνά ευάλωτη σε εφιδρώσεις. Επομένως, η ενυδάτωση πρέπει να γίνεται σε μικρές και συχνές δόσεις για να μειώσουμε την απώλεια υγρών μέσω της εφιδρώσης; Η εφιδρώση εκπέμπει πολλές υδατοδιαλυτές βιταμίνες, ειδικά την βιταμίνη C και Βιταμίνη Β1Βιταμίνη Β2Επομένως, πρέπει να καταναλώνουμε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Με αυτόν τον τρόπο, θα βοηθήσουμε και στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

　　2Να καταναλώνουμε περισσότερα τρόφιμα υψηλής πρωτεΐνης όπως κρέας, ψάρι, αυγά κ.λπ., να πίνουμε αρκετό νερό για να αντικαταστήσουμε την απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

　　3Να αυξήσουμε τη διατροφική μας υποστήριξη, να καταναλώνουμε περισσότερα τρόφιμα που ενισχύουν το αίμα και την ενέργεια, όπως το ρύζι με σκόρδο και λάχανο, ή να πίνουμε περισσότερο κόκκινο κρασί, τα οποία έχουν την ιδιότητα να ενισχύουν το σώμα και να ενισχύουν το αίμα.

　　Δεύτερον, να αποφεύγουμε

　　Καθώς πρέπει να μειώσουμε τη κατανάλωση κρύων και ψυχρών τροφίμων, να αποφεύγουμε τροφές που προκαλούν ερεθισμό, όπως πιπέρι, κρασί, ξύδι, πιπέρι, κύμινο κ.λπ., καθώς αυτές οι τροφές μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό των οργάνων και να αυξήσουν τον όγκο της περιόδου. Επίσης, πρέπει να αποφεύγουμε τροφές με ψυχρές ιδιότητες όπως τα κριβάτι, τα σπίνι, τα κουκουνάρια κ.λπ.

　　Για τη θεραπεία της εξωμητρίου κύησης, η κύρια μέθοδος είναι πάντα η χειρουργική, τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια λόγω της υψηλής ευαισθησίας της β-αποκατάστασης της ανοσοαπόκρισης-hCG(Ανθρώπινη χοριακή γονιδίων. και η ανάπτυξη της υψηλής λύσης B-ultrasound και του laparoscope, η έγκαιρη διάγνωση της εξωμητρίου κύησης έχει βελτιωθεί σημαντικά, οπότε η κ conserved χειρουργική και η θεραπεία φαρμάκων πρέπει να είναι περισσότερο κλινική.

　　Πρώτο, χειρουργική θεραπεία

　　1、Hysterectomy: Είτε είναι η κύηση της αποβολής είτε η διασπασμένη κύηση της σάλπιγγας, η αφαίρεση της σάλπιγγας μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία άμεσα, να σώσει τη ζωή, και στις γυναίκες που έχουν παιδιά και δεν επιθυμούν να έχουν παιδιά, μπορεί να γίνει συγχρονισμένη σφίξη της σάλπιγγας. Σε γυναίκες που χρειάζονται τη διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητάς τους, αν η βλάβη της σάλπιγγας είναι πολύ μεγάλη, η διάνοιξη πολύ μεγάλη, η βλάβη της σάλπιγγας και των αιμοφόρων αγγείων και/ή όταν η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, πρέπει επίσης να αφαιρεθεί η σάλπινξ.

　　2、Κ conserved χειρουργική: Η λεγόμενη κ conserved χειρουργική είναι η αφαίρεση του προϊόντος της εξωμητρίου κύησης, η διατήρηση του ανατομικού και λειτουργικού της σάλπιγγας όσο το δυνατόν περισσότερο, δημιουργώντας προϋποθέσεις για την μελλοντική κύηση στο κοιλιακό κύτταρο. Ιατρικές ενδείξεις: Η πρώτη κύηση της νεαρής γυναίκας είναι η πρώτη κύηση της σάλπιγγας; Χωρίς παιδιά έχει αφαιρεθεί μια σάλπινξ.

　　3、Laparoscopic χειρουργική: Υπό την οπτική του laparoscope, πρώτα χρησιμοποιήστε το καθαριστήριο για να ξεπλύνετε και να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα, βρείτε το σημείο προσέγγισης της κύησης. Αν είναι κύηση στην κοιλότητα του σωλήνα, μπορεί να αφαιρεθεί απευθείας από την κοιλότητα του σωλήνα (μέσω του ουράνιου πόρταλου) ή να αφαιρεθεί το προϊόν της κύησης με μεγάλο κουτάλι. Αν είναι κύηση στην κοιλότητα του σωλήνα ή του ιστού, απαιτείται τομή της σάλπιγγας.5％ του POR-8περίπου20～30ml προκαλεί τοπική ανεπαρκή αιμορραγία, μπορεί να αποτρέψει την αιμορραγία κατά την τομή της σάλπιγγας, και μετά την ηλεκτροκονδυλίωση στην πλάτη της σάλπιγγας, τομή της τοιχίας της σάλπιγγας μέχρι να αποκαλυφθεί το προϊόν της κύησης. Μετά την απόσπαση της τοιχίας της σάλπιγγας με δύο εργαλεία μη τραυματισμού, καθαρίστε το προϊόν της κύησης με μεγάλο κουτάλι, και τελικά ξεπλύνετε το σημείο προσέγγισης με καθαριστήριο. Σutures την στρώση της σάλπιγγας με την μέθοδο των κόμβων του κοιλιακού οργάνου για να κλείσετε την πληγή.

　　Δεύτερο, θεραπεία φαρμάκων

　　Αμινομεθοπυραζίν (methotrexate, MTX) χρησιμοποιείται κυρίως για την μη διασπασμένη ενδομητρία, την πλήρη στρώση της ενδομητρίου, χωρίς ενεργή αιμορραγία, και το διάμετρο του προϊόντος της ενδομητρίου είναι μικρότερο από3～4cm, το αίμα στο κοιλιακό κύτταρο είναι λιγότερο από100ml, β-hCG