الأورام الحميدة في المعدة

　　目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变。胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。

　　1、增生性息肉

　　此型息肉约占胃息肉的75% إلى90％，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1% إلى2%.

　　2، والأورام الورمية الحميدة

　　هي الأورام الحميدة في المعدة التي تنشأ من الخلايا المبطنة للمعدة، وتحتل حوالي % من أورام المعدة الورمية10% إلى25%، في العادة، حجمها كبير، يشبه الكرة أو النصف الكرة، معظمها لا يحتوي على قاعدة، السطح ناعم، بعضها يكون مسطحًا أو رباعيًا أو متعدد الأوراق. من الناحية التشريحية، يتكون أساسًا من الطبقة العليا للخلايا上皮ية، والخلايا الصغيرة والخلايا الورمية الزائدة، والخلايا الورمية الزائدة. الخلايا上皮ية غير ناضجة، يحدث تقسيم النواة بكثرة، يمكن تقسيمها إلى نوعي، شعرية ومزيج من الأورام الورمية، وتحدث غالبًا التمثيل الجيني المعوي والزيادة في الأورام الورمية غير المنتظمة. النسيج الورمي هو نسيج ضام فسيح، مع وجود قليل من الخلايا الليمفاوية المغمورة. لا يوجد تضخم واضح في الطبقة العضلية المخاطية، ولا توجد توزيع للخلايا العضلية. هذا النوع من الأورام الورمية له معدل سرطان مرتفع، يمكن أن يصل إلى30٪ إلى58.3%، خاصة إذا كان قطر الورم أكبر من2سمك، الأورام الورمية الشعرية، الزيادة في الأورام الورمية غير المنتظمة درجة الثالثة، معدل السرطان أعلى.

　　يمكن أن يسبب الأورام الورمية في المعدة المتعرضة للتهتك أو الالتهاب نزيف الجهاز الهضمي العلوي، ويظهر غالبًا كوجود دم مخفي في البراز أو البراز الأسود، ونادرًا ما يحدث نزيف الحمضيات. يمكن أن ينمو الأورام الورمية المزودة بالعنق بالقرب من المعدة ويخرج من قناة المعدة أو الاثني عشر، مما يؤدي إلى انسداد المعدة. يمكن أن يسبب الأورام الورمية التي تنمو بالقرب من الفم المعدة صعوبة في البلع.

      معظم الأورام الورمية في المعدة يتم اكتشافها بشكل تلقائي أثناء الفحص بالمجهر الداخلي للجهاز الهضمي، ولا تظهر أي أعراض تشخيصية. في العادة، لا يظهر أي أعراض تشخيصية لدى عدد قليل من مرضى الأورام الورمية في المعدة، مثل نزيف الجهاز الهضمي، والذي يحدث غالبًا في الأورام الورمية الكبيرة أو الأورام الورمية المكونة من الأورام الحميدة، وتكون هذه الأعراض غالبًا غير محددة. قد يصاب بعض المرضى أيضًا بالفقر الدم لفترة طويلة بسبب الأورام الورمية، مما يؤدي إلى فقدان الدم المزمن. يمكن أن يؤدي الأورام الورمية الكبيرة التي تنمو بالقرب من المعدة إلى انسداد المعدة، مما يسبب الغثيان الشديد، والقيء، والألم البطني، وما إلى ذلك.

　　Bu tong leixing de jiyan, bu tong yuan yin de jiyan ye neng chuxian tezhong de jianliang xianzhuang. Piqi youmen xuanxuanjun ganran guan xiang de yanxue hui you zhangfu, zaobao deng xiaohua buming de zhengzhuang. Linbaolu huanzhe keyi you mangxian feire, Xiaohua chuxue. Leibai keyi daozhi leibai hezhong.

　　Yufang weizhong jiyan zhiyao yufang xuanmian xiang jiyan. Dui you ai bian xiang de xuanmian xiang, zaoqi fa xian feichang zhongyao. Yinwei, zui duo de yisheng tui jian dui ai bian zhongfu de gao weiyou renqu jinxing jiechang niuchang shancha, yishang you fa xian ai bian xiang de weizhong jiyan, zaoqi jinxing niuchang huo shoushu zhishou. Youyu xuanmian xiang jiyan he zengsheng xiang jiyan duoyu youmen xuanxuanjun ganran guan, yinwei, dui zhe bu bing ren, yinggai jinxing youmen xuanxuanjun jiancha, dui yangxing huanzhe yinggai ji yi zhongbiaozhun de zhongfu fang'an zhi liao.

　　Zai rensheng richiang mian yinggai pei yang hao de shi fan xiguan, guanli hao de meiri shi shi, duozao xianxun shuiguo, shucai deng feichang you fengfu de tan hua hua shi he cu xian de shi wu, shidui zhu shi zhong cu粮、zazhuan de bei li. Yinggai zui jian shao zao cai shi pin de shouru, dui you weiyou guan de renqu, keshi nengkao liu chunxun jiance youmen xuanxuanjun, jingxing xiangying de zhi liao. Chaiye, hai yinggai jishi jianyan shen ti, zengqiang zhi li, tiaojing mingli, ziwo jiesong, rongjie yaoli, baochi hao de tai xiang.

　　Yinwei da bai fen zhong de weizhong jiyan shi lianxing bingliang, jingjin shao shu jiyan you gao de ai bian xiang, yinwei, hai yinggai jianshao kongju xinli, yi zhengque de tai xiang peihe yisheng de zhi liao.

　　Yinwei weizhong jiyan yiban shi buming xianliang, jishi you, xianliang ye mei you tezhengxing, yinwei, weizhong jiyan de zhenbing zhuanyi yu tezhong de qiqi jiancha. Linchuan chongyong de you zhongzhong Xiaohua Xitong niuchang, Xiaoxian Xiaohua Xitong Yanyang, CT sanning deng.

　　1、Dianzi weizhong

　　Zhe shi dui weizhong jiyan zui zhongdian de jiancha fangfa, shi'ersi, da bai fen weizhong jiyan shi zai niuchang jiancha guocheng zhong guanjiu fa xian de. Weimenzi cong kouchang shizhiri, nenggou jiance shiyan, weizhong he bu dian shi shi erzhi di bufen shi'erzhidao. Weimenzi nenggou qingxi de guancha shang xia xiaohua daodao de niuchang mian, dui longqi de jiyan feichang mingan, xiao dao jiu ge mi ma de jiyan ye neng fa xian. Suozai xiaohua niuchang jishu de buxubu jingji, yisheng bu quankeyi fa xian weizhong jiyan, erqie nenggou zhi liao jiyan, erqie nenggou dui jiyan de bingli leixing jinxu panjuduan. Dui weizhong jiyan, zui zhongyao de shi jiebie you ai bian xiang de xuanmian jiyan he bu hui ai bian de feixuanmian jiyan. Suozai niuchang jingxia, kaiyong baohe er kedingjiu jiyan de bingli xingzheng.

　　2、Xiaoxian Xiaohua Xitong Yanyang

　　هي استخدام كبريتات الباريوم كمادة تلوين لتحديد ما إذا كان هناك تغيرات في الجهاز الهضمي تحت إشعاع X-ray، يوجد هناك نوعان رئيسيان من هذه الطريقة، وهي فحص الباريوم للجهاز الهضمي وفحص الباريوم الشرجي. عند فحص الباريوم للجهاز الهضمي، يُعطى المريض باريوم لفحص المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يمكن للفحوصات بالأشعة السينية اكتشاف بعض الأورام الكبيرة، ولكن من الصعب تقدير طبيعة الورم، لذا غالباً ما يحتاج إلى فحص مرآة المعدة الإلكترونية للتحقق من التشخيص. ولكن بالمقارنة مع الفحص بالمرآة، يوجد ميزة الأمان، قلة التعقيدات، ويكون الألم الذي يسببه الفحص للمرضى خفيفًا.

　　3، أخرى

　　مع تطور تقنيات التشخيص الطبي، ظهرت الآن أيضًا تقنيات مثل CT Sim Colonoscopy، PET Scan، يمكن اكتشاف نماذج كبيرة من الغدة المعوية. ويمكن أيضًا تقدير طبيعة الورم بدرجات مختلفة.

　　الغدة المعوية بعد الجراحة لفوائد الشفاء والاستعادة الجسدية، يجب تناول أطعمة تحتوي على بروتين عالي وفيتامينات، مثل: البيض، اللحوم، الأسماك، البقوليات، الحليب والفواكه والخضروات الخضراء، يمكن أيضًا تناول الأدوية التي تحتوي على جميع العناصر الغذائية تحت إشراف الطبيب. أيضًا، لا يحتاج نوع الطعام إلى قيود خاصة، ولكن يجب إجراء تعديلات معقولة في كمية和质量 الطعام لتعديل قدرة الهضم. يجب أن يتمتع الرعاية الغذائية بعد جراحة الغدة المعوية بالعناية التالية، وهي مجرد توصية، يجب على المرضى اتباع الإرشادات الطبية.

　　1، يجب تجنب الأكل بعد الجراحة، حتى يتم استعادة حركة الأمعاء وإخراج الغاز عبر الأمعاء، يمكن شرب الماء بكمية قليلة في اليوم التالي بعد إزالة أنبوب المعدة، كل4～5ملعقة شاي،2ساعة مرة واحدة.

　　2، إذا لم يكن هناك رد فعل غير مريح، يمكن تقديم غذاء سائل نظيف في اليوم التالي، كل50 مل～80 مل/مره.

　　3،3يقدم كامل الكمية من السوائل، كل100～150 مل.6～7، مبدأ الغذاء: الطعام خالي من التحفيز، يكون سائلاً، يجب أن يكون قليلاً، يجب أن يكون وجبات متعددة.2～3يتم تناول الطعام مرة واحدة في اليوم، يفضل تناول أطعمة لا تسبب الانتفاخ، لا تكون حلوة جداً، مثل حساء البيض، حساء الأرز، حساء الخضروات، رب الصويا، يجب أن تكون بعد الوجبة في وضع مستوى.20～30 دقيقة.

　　4، إذا تم استعادة الوضع الطبيعي بعد الجراحة، يمكن تناول الأطعمة السائلة منخفضة الدهون بعد أسبوعين من الجراحة، مثل العصيدة، الأرز، المعكرونة، يمكن تناولها كل5～6، مبدأ الغذاء: الطعام يكون في شكل نصف السائل، يحتوي على كمية من البروتين تصل إلى الحاجة الطبيعية، يحتوي على القليل جداً من الألياف، وجبات قليلة، كثيرة.

　　5، يمكن للمريض تناول الطعام الناعم بعد الخروج من المستشفى، يجب أن يكون الطعام الرئيسي والملحق غنياً بالعناصر الغذائية، سهلاً في الهضم، يفضل تجنب الأطعمة الباردة، المقلية، الحامضة، الحارة التي تسبب الانتفاخ، يجب على المرضى مضغ الطعام ببطء، تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة، عدم تناول الأطعمة عالية الدهون، الأطعمة المملحة، يجب تناول مكملات الحديد والفيتامينات بكمية معقولة، تجنب التدخين والشراب، الحفاظ على نظام غذائي منتظم، بعد الجراحة3～6بعد منتصف الشهر يمكن للجسم التأقلم تدريجياً مع الأكل العادي.

　　6، يجب أن يكون غذاء المريض بدون أعراض غير مريحة، يجب أن تكون محتويات الغذاء خفيفة، دافئة، سهلة الهضم، يجب أن تكون الوجبات قليلة، يجب تجنب الأطعمة الحلوة، المملحة، الدسمة، إذا ظهرت أعراض مثل الغثيان، انتفاخ البطن بعد تناول الطعام، يجب إيقاف تناول الطعام.

　　الطعام الرئيسي والملحق يجب أن يكون غنياً بالعناصر الغذائية، سهلاً في الهضم، يفضل تجنب الأطعمة الباردة، المقلية، الحامضة، الحارة التي تسبب الانتفاخ، يجب على المرضى مضغ الطعام ببطء، تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة، عدم تناول الأطعمة عالية الدهون، الأطعمة المملحة، يجب تناول مكملات الحديد والفيتامينات بكمية معقولة، تجنب التدخين والشراب، الحفاظ على نظام غذائي منتظم، بعد الجراحة3～6بعد منتصف الشهر يمكن للجسم التأقلم تدريجياً مع الأكل العادي.

　　روش‌های درمان پولیپ معده عمدتاً شامل برش از طریق اندوسکوپ یا عمل جراحی است، اما با توسعه پزشکی، روش‌های درمان پولیپ معده افزایش یافته‌اند، بنابراین در اینجا به طور دقیق توضیح داده می‌شود که پولیپ معده چگونه درمان می‌شود.

　　1، درمان با اندوسکوپ: برش از طریق اندوسکوپ روش اولیة درمان پولیپ معده است، که شامل روش‌های برش با جریان الکتریکی بالا، لیزر و میکروویو، بستن با رشته‌های نیلون و روش آمونیاک‌زدایی است. روش درمان پولیپ با اندوسکوپ ساده است، آسیب کمتری دارد و هزینه کمتری دارد، بسیاری از1یک بار درمانی است، در حالی که تعداد کمی نیاز به برش چندین مرحله دارند. با پیگیری منظم از طریق اندوسکوپ، می‌توان پولیپ‌های بازگشتی را شناسایی کرده و به موقع درمان داده تا از تبدیل به سرطان جلوگیری شود.

　　2، روش برش با جریان الکتریکی بالا: این روش یکی از روش‌های استفاده شده گسترده‌ترین است، اصل آن استفاده از اثر حرارتی تولید شده توسط جریان الکتریکی بالا برای رسوب و مرگ بافت است تا به هدف برش پولیپ برسد.

　　3، روش برش با میکروویو: با استفاده از اصل میکروویو که باعث لرزش مولکول‌های قطبی و ایجاد اثر حرارتی می‌شود، بافت را رسوب و تبخیر می‌کند و پولیپ را برش می‌دهد، و همچنین اثر ضد خونریزی دارد، مناسب برای قطر کمتر از2cm پولیپ بدون پایه، برای پولیپ‌های کوچک‌تر می‌توان1یک بار درمانی است، در حالی که پولیپ‌های بزرگتر نیاز به درمان چندین بار دارند.

　　4، روش بستن با رشته‌های نیلون و حلقه‌های پلاستیکی: از طریق بستن ریشه پولیپ، باعث کاهش خونرسانی و مرگ بافت می‌شود تا به هدف درمانی برسد.

　　5، روش آمونیاک‌زدایی: آمونیاک از طریق انتقال یونی از الکتریسیته فرکانس بالا تولید شده توسط الکترود تنگستن، باعث ایجاد اثر رسوب در بافت می‌شود، در سال‌های اخیر در درمان اندوسکوپی مورد استفاده قرار گرفته و اثر خوبی داشته است.

　　6، روش یخ‌زنی: گاز خنک‌کننده از طریق لوله‌های مخصوص از طریق منفذ بایوپسی اندوسکوپ مستقیماً به سطح پولیپ اسپری می‌شود، یا از میله‌های یخ‌زنی مخصوص برای انجام یخ‌زنی تماسی بر روی ناحیه بیمار استفاده می‌شود، تا بافت‌ها به مرور زمان مرده و ریزش کنند. بنابراین این روش برای پولیپ‌های بزرگ تنها1یک بار درمانی است، بنابراین در حال حاضر کمتر استفاده می‌شود.

　　7، روش رادیوفرکانسی: رادیوفرکانس نوعی...200～75امواج الکترومغناطیسی 0kHz، پس از ورود به بافت آسیب‌دیده، باعث تولید گرما می‌شود که آب را تبخیر و خشک می‌کند و به این ترتیب به هدف درمانی می‌رسد.

　　8، روش تزریق الکل: در زیر اندوسکوپ، الکل بدون آب به دور پایه پولیپ با نقطه‌ای تزریق می‌شود، هر نقطه ml، تا وقتی که برآمدگی سفید رخ دهد. معمولاً فقط برای درمان پولیپ‌های بزرگ استفاده می‌شود.

　　9، روش لیزری: لیزر با انرژی بالا تولید شده توسط لیزر، از طریق فیبر نوری که از طریق منفذ بایوپسی اندوسکوپ وارد می‌شود، به قسمت آسیب‌دیده تابیده می‌شود، از طریق تبدیل انرژی نور به انرژی حرارتی، پروتئین بافت را رسوب و تغییر می‌کند و به این ترتیب به هدف درمانی می‌رسد.