Onicomicose endógena

　　Do ponto de vista clínico de doenças causais, os fungos podem ser divididos em dois grandes grupos: fungos superficiais e fungos profundos. Os fungos superficiais só invadem os cabelos, a epiderme e as unhas. A doença fúngica superficial é extremamente comum na China, incluindo tinea capitis, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, pityriasis versicolor e onicomicose. Os fungos profundos principalmente invadem os órgãos internos, ossos e sistema nervoso, também podem invadir a pele e as mucosas. As doenças fúngicas profundas mais comuns incluem sporotrichose, dermatophytosis, leishmaniose e coccidioidomycosis. O género Candida pode invadir a pele, mucosas, unhas dos dedos (ou dos pés) e órgãos internos. A onicomicose endógena é causada principalmente pela infecção das unhas por Trichophyton soudanense e Trichophyton violaceum.

　　1pode desenvolver parônihia, acúmulo de pus subungueal, unha encravada, necrose do extremo dos dedos das mãos e dos pés, etc.

　　2A parônihia é uma reação inflamatória que afeta as pregas ao redor da unha, manifestando-se como inchaço da área ao redor da unha, aguda ou crônica, purulenta, dolorosa e dolorosa, causada por abscesso das pregas ungueais. Quando a infecção se torna crônica, surge uma crista transversal na base da unha, e novas cristas aparecem com a recorrência. Para aqueles cuja parônihia já se espalhou para a base da unha e formou abscesso subungueal, ou que têm unha unha encravada e infectada, deve ser removida a unha e drenada.

　　3A necrose seca do extremo dos dedos das mãos e dos pés é mais comum em diabéticos.

　　As placas de unha infectadas mostram uma mudança difusa em branco-alaranjado, a superfície da unha brilhante, a espessura normal, a camada de base sem espessamento角质化，unha firmemente conectada à camada de base, sem separação da unha. O fungo penetra na unha, após crescer na placa da unha, pode secretar proteases para decompor a queratina, danificar a estrutura da unha, resultando em mudanças na forma, textura e cor da unha, danificando a beleza da unha, especialmente para muitos jovens, muitos pacientes podem se encolher e esconder os pés devido à onicomicose. Nossos trabalhos diários e vidas não podem deixar de usar as mãos. Uma vez que o fungo penetra e desenvolve onicomicose, as opções de trabalho serão limitadas; as unhas na extremidade dos dedos têm um efeito protetor, uma vez que são afetadas, as mãos são facilmente feridas por colisões, e as funções dos dedos são danificadas. Em casos graves, pode causar dor, e uma vez que sofra uma lesão traumática, as bactérias patogênicas são facilmente introduzidas, resultando em infecção da fenda da unha, infecção da camada de base da unha e doença de pele supurativa das mãos, etc. complicações, resultando em doenças sistêmicas graves como escarlatina ou celulite.

　　Prevenção de primeiro grau

　　1注意个人卫生，养成勤洗手、洗脚、修剪指甲的良好卫生习惯。脚汗较多的人应穿透气性较好的鞋子，并可擦足粉，以保持脚部干燥，或穿防霉鞋、袜。

　　2已患有体股癣或手足癣者应积极治疗，直到完全痊愈，避免交叉感染。

　　3não养成搓脚、抠脚的习惯，尤其是对于患有足癣的患者来说更是如此。

　　4para evitar a infecção de onicomicose dos dedos (ou pontas dos pés), pode ser aplicada uma pomada na unha dos dedos (ou pontas dos pés)3solução de ácido acético a 0%, aplicada semanalmente2～3vez.

　　Prevenção de segundo grau

　　O tratamento da onicomicose deve ser feito simultaneamente com a micose das mãos e dos pés, e requer um tratamento longo e paciente. Os fungos ativos da onicomicose estão escondidos profundamente na parte traseira da unha, geralmente os medicamentos aplicados externamente não alcançam o local da lesão, tornando difícil a cura. Se a camada superior (a unha danificada) for removida e, em seguida, aplicar medicamentos antifúngicos externamente, o medicamento é mais fácil de alcançar o local da lesão.

　　1usar uma lâmina afiada diariamente para cortar e raspar a parte rígida da unha afetada, até que não haja mais sangramento ou dor, e em seguida, aplicar externamente3solução de ácido acético a 0%5Água de iodo a 1%, até sentir um pouco de dor, o que indica que o medicamento já atingiu a camada inferior, o uso deve ser feito mensalmente1～2vezes, continuamente por vários meses, até que as unhas afetadas sejam removidas completamente e a unha nova cresça completamente.

　　2Também pode ser usado10Aplicar solução de ácido acético concentrada de 0％, várias vezes por dia, mas o efeito pode ser um pouco mais lento.

　　3Tratamento de remoção de unhas

　　（1Usar30％～4Aplicar creme de ureia de 0％ na unha afetada, a cada4～5Troque uma vez por dia, as unhas afetadas podem amolecer gradualmente, a placa de unha e a base da unha podem se separar, facilitando a remoção. Se não tiver sucesso, repita o tratamento.

　　（2）Substitua o creme de ureia rígido por pomada de ácido salicílico e ácido lático.

　　（3）Cirurgia de remoção de unhas sob anestesia local, pode usar gaze de vaselina para embandajar a ferida, se necessário.1Após uma semana, primeiramente aplique3Creme de ácido salicílico de 0％, aumentando gradualmente a concentração, usando pomada de ácido benzóico composto e tônico de iodo alternadamente para aplicar externamente, até que a nova unha cresça.

　　Exame de cultura fúngica:

　　1Os microrganismos patogênicos são principalmente Trichophyton soudanense, que também pode ser causado por Trichophyton violaceum, ambos têm a propriedade de serem afins à proteína de ângulo.

　　2A coloração PAS da camada de tecido da unha mostra uma grande quantidade de hifas fúngicas dentro da placa de unha, as hifas são paralelas à placa de unha, penetram através da placa de unha, ramificam横向 e纵向 dentro da placa de unha, sem inflamação na base da unha, conectada firmemente à camada inferior da placa de unha, sem hifas na base da unha.

　　1Dieta alta em proteínas:A dieta alta em proteínas é necessária para manter unhas saudáveis, o ovo é uma boa fonte de proteínas. O farelo de aveia, frutas secas, sementes, grãos, produtos lácteos são ricos em proteínas vegetais. Coma mais vegetais e frutas: frutas e vegetais devem ocupar uma parte significativa da dieta diária.50％. Suplementação de nutrientes.

　　2Alimentos ricos em cálcio:Os alimentos ricos em cálcio podem promover a reparação das unhas, como leite, algas marinhas e casca de camarão, ossos de animais, alimentos de feijão, como tofu e leite de soja. Além disso, ovos. Vegetais como o chá de funcho, cenoura, cogumelo, fungo, brócolis, broco, amaranth, espinafre etc. têm uma alta quantidade de cálcio.

　　Métodos de tratamento da onicomicose subungual:

　　1Tratamento geral: evitar esfregar a pele de outras partes do corpo com as mãos. Manter as mãos e os dedos dos pés limpos, evitar infecções. Melhorar a dieta e o estilo de vida, prestar atenção à manutenção da saúde mental.

　　2Tratamento ativo de doenças concomitantes como micoses.

　　3Tratamento antifúngico (Daktarin).

　　4Tratamento cirúrgico: remoção de unhas afetadas, acompanhamento de preparações antifúngicas tópicas.