化脓性腱鞘炎

　　化脓性腱鞘炎多由手指掌侧横纹部的刺伤所致。手的掌面皮肤有较厚的角化层，皮下有较厚的脂肪垫，有许多垂直的纤维小梁，将皮肤与掌腱膜，腱鞘及指骨骨膜相连，使牚侧皮肤不易滑动，有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时，则不易直接缝合，常需植皮或皮瓣转移覆盖创面。手指末节皮肤的乳头层内，有十分丰富的感觉神经末梢及感受器，感觉十分灵敏。

　化脓性腱鞘炎需要积极抗炎治疗，切开引流，若经积极治疗仍无好转者，如果没有早期切开减压，可发生肌腱腾空而起面而发生肌腱坏死。.

　　化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染，发病迅猛，当鞘管内尚未形成脓液时，即可出现明显的全身症状，如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。

　　典型的症状为：患指均匀红肿，类似腊肠样;手指呈半屈曲状态，主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛，沿整个鞘管均有明显压痛。

　　化脓性腱鞘炎的预防主要是预防外伤，工作生活时注意安全操作，腱鞘炎附近如果炎症需要积极抗炎治疗，总而言之就是积极治疗原发病，早发现早治疗。

　　化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起，而血源性感染则较少见，鞘管内富有滑液，湿润而少血，给感染提供了有利的条件，一旦发生感染，炎症很快扩散到整个鞘管。那么化脓性腱鞘炎患者需要做哪些检查呢?下面介绍化脓性腱鞘炎应该做的检查：

　　1、实验室检查：

　　化脓性腱鞘炎的辅助检查方法主要是进行实验室检查，可发生感染的症状，对脓液的检查可以发现脓性细菌，血液白细胞可增加。

　　2、影像学检查：

　　局部韧带、骨等组织损伤及各种退行性改变。

　　3、抗阻试验阳性：

　　由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重，会有Finkelstein征阳性。

　　以上是化脓性腱鞘炎的检查项目，对疾病的诊断和治疗，至关重要，如患有化脓性腱鞘炎需要积极治疗，积极预防并发症，避免影响患部的患部功能出现。

　　化膿性腱鞘炎は主に手指の掌側の横紋部の刺傷が原因で引き起こされ、血源性感染は比較的少ないです。鞘管内には滑液が豊富で、湿り気があり、血液が少ないため、感染に有利な条件を提供します。治療には抗炎症治療が必要であり、必要に応じて外科的治療を行い、治療中には積極的な食事の調整を行い、病気の回復に重要です。以下は化膿性腱鞘炎患者の食事の避けられないものについて紹介します。

　　1、化膿性腱鞘炎患者の食事は軽やかで、野菜や果物を多く食べ、食事をバランスよく組み合わせ、多様なビタミンを補給し、新鮮な野菜や果物を多く食べます。さまざまな瘦肉、ミルク、卵類など、タンパク質が豊富な食品を多く食べることができます。

　　2、化膿性腱鞘炎患者は脂肪が高い油腻な食品、例えば脂身の多い肉、ピーナッツなどを避けるべきです。

　　3、化膿性腱鞘炎患者は腐乳、葱、唐辛子、ジャガイモなどの食品を避けるべきです。これらの食品は傷口の治癒に不利であり、感染を引き起こしやすいです。

　　これは化膿性腱鞘炎患者の食事の避けられないものです。科学的で合理的な食事は患者の回復時間を短縮しますので、食事の調整は非常に重要であり、食事に注意を払う必要があります。

　　化膿性腱鞘炎が明確に診断された場合、積極的な全身治療を行い、同時に局所的な外科処置を行う必要があります。さもなければ、感染が腱をすぐに破壊し、重篤な機能障害を引き起こします。感染が始まり、膿が薄い場合、腱鞘穿刺法を使用し、鞘内の膿を吸引し、洗浄後、薬物を注射します。

　　明らかに膿んでいる場合、適切に切開し、引流を行う必要があります。指の側面から切開し、鞘管の大部分を露出させます。鞘管の近端と遠端に小さな窓を開け、膿の濃度と量を観察します。膿が少なく薄い場合、窓から各々のプラスチックチューブを入れ、傷口を縫合し、プラスチックチューブを残して、定期的に鞘管を洗浄し、抗生物質を注入します。感染が制御された後、プラスチックチューブを取り除きます。膿が濃い場合、一部の鞘管を「滑車」として残す以外、大部分の鞘管を切除します。腱が変性し、壊死している場合、壊死した腱と鞘管を完全に切除し、洗浄後、油サンドを傷口に詰め込み、引流し、交換することで傷口が治癒します。