Ostruzione delle tube di Falloppio

　　输卵管阻塞是怎么引起的？简述如下：

　　1、很多女性患上输卵管堵塞都是由于炎症导致的，如盆腔炎就是很常见的一种情况，如果炎症扩散到输卵管时，就会导致女性出现输卵管堵塞的情况。

　　2、除此之外还有一些其他的原因也会导致输卵管堵塞，如先天性输卵管堵塞，在女性的出生时就有的，那么这种的堵塞这是极为少见的。

　　3、此外，还有很多原因也会导致输卵管堵塞发生的，如人为因素导致的，再就是常见的栓子，如月经期内膜碎片、血凝块等。

　　一般来说输卵管堵塞会主要会引起四种疾病。

　　1、痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血，从而引起瘀血性痛经，痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　2、月经不调。输卵管与卵巢相邻，当输卵管炎症灶波及卵巢时，会对卵巢功能造成不同程度地损害，因而造成月经的异常，其中以月经过频、月经量过多最为常见。

　　3、不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，当输卵管受到病损的侵害时，即形成阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕。

　　4、严重的输卵管堵塞。除不孕、痛经等症状外，还可出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

　　一般来说，输卵管阻塞没有典型症状，最常见的表现是不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。输卵管阻塞、阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕。如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛疼等症状。

　　输卵管阻塞如何预防？简述如下：

　　1、注意生殖系统的清洁卫生，预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是最关键的，人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作，避免不洁性生活，避免经期同房，反复输卵管通液术等。

　　2、积极根治肺结核、淋巴结核，以防感染盆腔结核。

　　3Una volta che le donne hanno malattie alle appendici, devono seguire i principi di trattamento, adottare un atteggiamento positivo, trattare completamente, controllare rapidamente la situazione, prevenire la trasformazione in cronica.

　　4Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la capacità di resistenza alle malattie.

　　Quali esami devono essere effettuati per l'ostruzione delle tube di Falloppio? Ecco una descrizione sommaria:

　　1Esame di iniezione delle tube di Falloppio:Utilizza il fluido di blu di metilene o il sale fisiologico iniezione attraverso il canale cervicale nel lume uterino, poi dal lume uterino nel lume delle tube di Falloppio, in base alla grandezza della resistenza del fluido iniezione e alla situazione di ritorno del fluido, giudicare se le tube di Falloppio sono aperte. Poiché l'esame di iniezione delle tube di Falloppio ha vantaggi come attrezzature semplici, operazione semplice, basso costo, questo metodo è ampiamente utilizzato8Prima degli anni 0 è stato ampiamente utilizzato. Tuttavia, poiché l'intero processo si basa sul giudizio soggettivo del medico e non è possibile determinare la posizione dell'ostruzione delle tube di Falloppio, l'ansia durante la procedura può causare la spasmolisi delle tube di Falloppio, causando falsi positivi. Negli ultimi anni, è possibile eseguire la procedura sotto la supervisione dell'ecografia, migliorando l'accuratezza, ma nella pratica clinica è stato scoperto che il tasso di diagnosi errata è alto, quindi non è un esame ideale.

　　2Esame di risonanza magnetica uterina tubarica:(hysterosalpingography, HSG): Questa tecnica è stata utilizzata2Fino agli anni 0 sono stati utilizzati, è attraverso il canale cervicale che viene iniettato un materiale di alta densità costituito da atomi di alta massa numerica (come il mezzo di contrasto iodato, meglumina, ecc.) nel lume uterino, sotto la radiografia a raggi X forma una contrasto artificiale con i tessuti circostanti, il lume è visibile, può rilevare l'ostruzione delle tube di Falloppio, la funzione motrice delle tube di Falloppio, le lesioni mucose causate da infezioni o endometriosi tubarica in precedenza, l'ascite tubarica, i noduli istmici, le aderenze e le anomalie tubarie (come le valvole accessory e le cisti), è un esame rapido, economico e di basso rischio. La sensibilità di HSG per l'ostruzione delle tube di Falloppio e le aderenze è65%, ma la spasmolisi causata dal dolore può causare falsi positivi, e il dolore, l'infezione e l'intrusione del contrasto nel sistema vascolare sono complicazioni rare.

　　3Esame dell'endoscopia delle tube di Falloppio:È un metodo di imaging della struttura interna del lume delle tube di Falloppio, durante la procedura è necessario utilizzare un endoscopio delle tube di Falloppio rigido, che può valutare l'intera lunghezza delle tube di Falloppio e lo stato della mucosa e dell'apertura dell'intera lunghezza delle tube di Falloppio. Durante la procedura, è possibile eseguire la recanalizzazione delle tube di Falloppio, quindi ha un potenziale effetto terapeutico per l'ostruzione prossimale delle tube di Falloppio. Ma l'endoscopia delle tube di Falloppio richiede elevate competenze tecniche e attrezzature, quindi non è ampiamente utilizzata al momento.

　　4Esame laparoscopico:Iniezione di blu di metilene attraverso il catetere uterino nel lume uterino, osservazione laparoscopica del blu di metilene che fuoriesce attraverso l'apice del cornicolo dell'ovaio e si diffonde nella pelvi, è considerato come aperto; se ci sono ostruzioni prossimali delle tube di Falloppio (segmento interstiziale e istmo), non si vedrà il fluido di blu di metilene che fuoriesce attraverso l'apice del cornicolo dell'ovaio nel peritoneo addominale, se ci sono ostruzioni distali delle tube di Falloppio (ampolla e cornicolo), si vedrà l'espansione e l'ingrossamento del cornicolo e dell'ampolla e il blu di metilene, ma non ci sarà fluido di blu di metilene che scorre attraverso l'apice del cornicolo dell'ovaio e entra nel peritoneo addominale. La laparoscopia può visualizzare direttamente la posizione di ostruzione delle tube di Falloppio e le aderenze circostanti e può anche effettuare la separazione delle aderenze e il trattamento, è lo standard d'oro per la diagnosi di ostruzione delle tube di Falloppio, ma richiede anestesia generale e trattamento chirurgico, non è ampiamente utilizzato al momento, è utilizzato solo nei pazienti con anomalie nelle tube di Falloppio suggerite da fluido di iniezione o risonanza magnetica.

　　5Laparoscopia di irrigazione:È una nuova tecnologia sviluppata negli ultimi anni, che utilizza minuscoli endoscopi per esplorare l'intero bacino attraverso il percorso del retrocervicale, durante il processo di operazione richiede che il paziente adotti la posizione di pietra di sfregamento della vescica. L'agente espansivo solubile utilizzato durante l'esame può espandere l'utero e le tube di Falloppio-La struttura dell'ovaio è completamente esposta quando si osserva dalla parte posteriore. Durante tutto il processo di operazione, a causa del continuo infusione di sale fisiologico, l'ovaio e le tube di Falloppio sono sempre in uno stato di sospensione. Uno dei vantaggi di questa tecnologia è che potrebbe essere utilizzata in ambulatorio e in modo più minimamente invasivo; tuttavia, non è possibile valutare la situazione dell'addome e del bacino in modo completo, inoltre c'è il rischio di lesioni all'intestino, con una frequenza di circa 0.65％

　　Come mantenere la salute alimentare per i pazienti con ostruzione tubare? Ecco una descrizione sommaria:

　　1I pazienti con ostruzione tubare dovrebbero mangiare cibo leggero e prestare attenzione alla regolarità alimentare.

　　2Mangiare meno cibo salato e cibo irritante.

　　3Mangiare più frutta e verdura, regolare l'orario di lavoro e mantenere un atteggiamento positivo.

　　Ecco una descrizione sommaria dei metodi di trattamento dell'ostruzione tubare: i metodi di trattamento di routine per l'ostruzione tubare nel trattamento occidentale

　　UnoTrattamenti farmacologici

　　L'infiammazione tubarica che causa sterilità ostruttiva è principalmente infiammazione cronica, quindi si utilizzano principalmente farmaci, specialmente le medicine cinesi tradizionali, per regolare il ciclo mestruale e aprire le uova, con un eccellente effetto terapeutico.

　　DueTrattamenti chirurgici

　　1Trattamenti di lavaggio tubale: da quando il ciclo mestruale è finito3giorni dopo è possibile procedere. Somministrare gentamicina16unità,2％procain2millilitri, desametasone5milligrammi, α-tripsina5milligrammi, dissolto in20 millilitri di sale fisiologico, iniettato attraverso un catetere di lavaggio tubale nel corpo uterino. A giorni alterni1volte, fino a quando si ferma il trattamento prima dell'ovulazione. È possibile trattare consecutivamente2～3Un ciclo mestruale. Questo metodo è ancora utilizzato da molte strutture sanitarie, ma l'efficacia è scarsa e il tasso di falsi positivi è alto.

　　2Trattamenti chirurgici di routine: tuboplastica, chirurgia di separazione delle aderenze, anastomosi tubari, impianto tubo-uterino e altri. Le incisioni chirurgiche di routine sono grandi e la ripresa post-operatoria è lenta.