输卵管阻塞

　　Каковы причины блокировки фаллопиевых труб? Кратко рассмотрим.

　　1Многие женщины страдают от блокировки фаллопиевых труб из-за воспаления, например, воспаление малого таза является очень распространенной ситуацией, и если воспаление распространяется на фаллопиевы трубы, это может привести к блокировке фаллопиевых труб у женщин.

　　2Кроме того, существуют и другие причины, которые могут привести к блокировке фаллопиевых труб, такие как врожденная блокировка фаллопиевых труб, которая существует с рождения, и это случается极为罕见。

　　3Кроме того,有许多其他原因也会导致输卵管阻塞， например, искусственные факторы, а также распространенные тромбы, такие как фрагменты эндометрия в период менструации, тромбы и т.д.

　　В общем, блокировка фаллопиевых труб может привести к четырем основным заболеваниям.

　　1Боли при менструации.Долгосрочное хроническое воспаление фаллопиевых труб может привести к застою крови в малом тазу,从而导致 болезненные менструации, которые часто возникают перед менструацией.1Боли в животе начинаются с начала менструального цикла, становятся сильнее по мере приближения менструации, до наступления менструации.

　　2Нерегулярность менструаций.Фаллопиевы трубы расположены рядом с яичниками, при распространении воспалительного процесса на яичники может произойти повреждение функции яичников различной степени, что приводит к аномалиям менструального цикла, наиболее распространенными из которых являются частые менструации и обильные менструации.

　　3Бесплодие.Фаллопиевы трубы играют важную роль в транспортировке сперматозоидов,摄取卵ц и运送 зиготы к полости матки. При повреждении фаллопиевых труб они блокируются, что затрудняет прохождение сперматозоидов и зигот, что приводит к бесплодию.

　　4Серьезная блокировка фаллопиевых труб.Кроме бесплодия и менструальных болей, могут возникать такие симптомы, как увеличение выделений, боли при половом акте, нарушения пищеварения, слабость, влияние на трудоспособность или不耐久劳, психоневрологические симптомы и депрессия и т.д.

　　В общем, блокировка фаллопиевых труб не имеет типичных симптомов, наиболее распространенным проявлением является бесплодие. Фаллопиевы трубы играют важную роль в транспортировке сперматозоидов,摄取卵ц и运送受精卵到 полости матки. Блокировка фаллопиевых труб,阻碍精子 и зиготы, приводит к бесплодию или внематочной беременности. Если блокировка фаллопиевых труб вызвана воспалением малого таза, могут наблюдаться такие симптомы, как боли в нижней части живота, боли в пояснице, увеличение выделений, боли при половом акте и т.д.

　　Как предотвратить блокировку фаллопиевых труб? Кратко рассмотрим.

　　1Внимание к гигиене репродуктивной системы, предотвращение инфицирования различными патогенными агентами (в том числе половыми инфекциями) является наиболее важным, при аборте, родах, установке и удалении внутриматочных контрацептивов, а также при других гинекологических операциях, необходимо провести строгую дезинфекцию, избегать неуместных манипуляций в полости матки, избегать грязного полового акта, избегать полового акта во время менструации, повторных процедур промывания фаллопиевых труб и т.д.

　　2Активное излечение туберкулеза легких, лимфатического туберкулеза, чтобы предотвратить инфицирование туберкулезом малого таза.

　　3Если женщина заболела придатками, ей следует соблюдать принципы лечения, принимать активную позицию, полностью излечиться, как можно быстрее контролировать病情, предотвратить переход в хроническую форму.

　　4Укрепление физической подготовки,增强 сопротивляемость болезням.

　　Какие исследования необходимо провести при梗阻е фаллопиевых труб? Кратко опишем:

　　1Гидротубация фаллопиевых труб:Это метод введения метиленового синего или физиологического раствора через цервикальный канал в полость матки, а затем из полости матки в фаллопиевы трубы, по величине сопротивления при инъекции лекарственного средства и наличию обратного потока жидкости можно�断ить проходимость фаллопиевых труб. Благодаря простоте оборудования, простоте выполнения и низкой стоимости, этот метод широко используется8До 0-х годов была широко применяема. Однако, поскольку весь процесс зависит от субъективных ощущений врача и не позволяет определить местоположение梗阻а фаллопиевых труб, нервозность во время исследования может привести к спазму фаллопиевых труб, что может привести к ложноположительным результатам. В последние годы, при超声ографическом мониторинге можно выполнять операцию, что提高了准确性, но в клинической практике был обнаружен высокий уровень ошибок диагностики, поэтому это не идеальный метод исследования.

　　2Гистеросальпингография:(гистеросальпингография, HSG): Эта технология была использована2В 0-е годы был уже использован, представляет собой инъекцию высокоатомного вещества с высокой плотностью (например, йодного контрастного вещества, гексаборат натрия и т.д.) через цервикальный канал в полость матки, в условиях рентгеновского снимка он создает明显的 искусственный контраст с окружающими тканями, что позволяет визуализировать полость, обнаруживать梗阻ы фаллопиевых труб, функцию движения фаллопиевых труб,以前的 повреждения слизистой оболочки, вызванные инфекцией или эндометриозом фаллопиевых труб, скопление жидкости в фаллопиевых трубах, узлы峡 фаллопиевых труб, спайки и аномалии фаллопиевых труб (например, дополнительные клапаны и дивертикулы), это быстрый, экономичный и малозатратный метод исследования. Сенситивность HSG для梗阻ов фаллопиевых труб и спаек составляет65%, но спазм фаллопиевых труб, вызываемый болью, может привести к ложноположительным результатам, а боль, инфекция и инвазия контрастного вещества в сосудистую систему являются редкими осложнениями.

　　3Фаллопиевый эндоскоп:Это метод визуализации腔улярной структуры фаллопиевых труб, при котором используется жесткий фаллопиевый эндоскоп, который позволяет оценить全长 фаллопиевых труб, их слизистую оболочку и проходимость. В процессе исследования можно выполнять процедуру ревизии фаллопиевых труб, что потенциально может быть использовано для лечения梗阻ов в proximal части фаллопиевых труб. Однако, фаллопиевый эндоскоп требует высокого уровня техники и оборудования, поэтому в настоящее время его использование не очень широко.

　　4Лапароскопическое исследование:Через цервикальный катетер вводят метиленовый синий в полость матки, и при лапароскопическом наблюдении метиленовый синий изливается через фаллопиевы трубы в брюшную полость, что означает проходимость; если堵塞性病变发生在输卵管近端（интерстициальная часть и峡部 фаллопиевых труб), то метиленовый синий не виден, изливаясь через воронку фаллопиевых труб в брюшную полость, если堵塞性病变发生在输卵管远端 (壶腹部 и воронка фаллопиевых труб), то видны расширение и утолщение воронки и壶腹部, и фаллопиевы трубы染成蓝色, но нет потока метиленового синего из воронки фаллопиевых труб в брюшную полость. Лапароскопия позволяет визуализировать место梗阻 фаллопиевых труб и окружающие спайки, и можно одновременно проводить их рассечение и лечение, что является золотым стандартом диагностики梗阻 фаллопиевых труб, но требует общей анестезии и хирургического вмешательства, в настоящее время не является широко применяемым, используется только у пациентов с подозрением на аномалии фаллопиевых труб при проведении гидротубации или контрастирования.

　　5、注水腹腔镜：是近年来开展的新技术，是使用小型内镜从后穹窿路径探查整个盆腔，操作过程中要求病人采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观察时被充分的暴露。在整个操作过程中，由于不断的滴注生理盐水，卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊，并且更加微创；而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估，此外还有损伤肠管的可能，发生率大概在0.65％。

　　输卵管阻塞患者应如何饮食保健？简述如下：

　　1、本病患者应以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　2、少吃过咸的食物、刺激性的食物。

　　3、多吃水果蔬菜，合理作息，保持心情愉快。

　　输卵管阻塞的治疗方法简述如下：

　　一、药物治疗

　　引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此大多采用药物，尤其是中医中药调经通卵方治治疗，疗效极佳。

　　二、手术治疗

　　1、输卵管通液术：从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2％普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克，溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。

　　2、常规手术治疗：对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。