Obstrução das trompas de Falópio

　　Como é que a obstrução das trompas de Falópio é causada? Resumindo:

　　1、Muitas mulheres sofrem de obstrução das trompas de Falópio devido a inflamações, como a inflamação pélvica, que é uma condição comum. Se a inflamação se espalhar para as trompas de Falópio, pode levar à obstrução das trompas de Falópio na mulher.

　　2Além disso, algumas outras causas também podem levar à obstrução das trompas de Falópio, como a obstrução congênita das trompas de Falópio, que é muito rara e presente desde o nascimento da mulher.

　　3Além disso, muitas outras causas também podem levar à obstrução das trompas de Falópio, como fatores humanos, e os coágulos comuns, como fragmentos do endométrio menstrual e trombos.

　　Geralmente, a obstrução das trompas de Falópio pode causar quatro doenças principais.

　　1、Dismenorre.A inflamação crônica prolongada das trompas de Falópio pode levar a um aumento da congestão pélvica, resultando em dor menstrual pós-útero, e a fenômenos de dor menstrual são mais comuns antes da menstruação.1A dor abdominal começa logo no início da semana, ficando mais intensa conforme se aproxima do período menstrual, até a chegada da menstruação.

　　2、Desordens menstruais.As trompas de Falópio são vizinhas ao ovário. Quando o foco inflamatório das trompas de Falópio afeta o ovário, pode causar danos à função ovariana em diferentes graus, resultando em desordens menstruais, dos quais a menstruação freqüente e a menstruação em grande quantidade são os mais comuns.

　　3、Infertilidade.As trompas de Falópio desempenham um papel importante no transporte de espermatozoides, na captura de óvulos e no transporte de zigotos para a cavidade uterina. Quando as trompas de Falópio são danificadas por doenças, elas formam obstruções, obstruindo o caminho dos espermatozoides e zigotos, resultando em infertilidade.

　　4、Obstrução severa das trompas de Falópio.Além dos sintomas de infertilidade e dismenorrea, podem ocorrer aumento da secreção de leite cervical, dor durante o coito, disfunção gastrointestinal, fraqueza, afetação do trabalho ou falta de resistência ao trabalho prolongado, sintomas neurológicos e depressão.

　　Geralmente, a obstrução das trompas de Falópio não apresenta sintomas típicos, e o sintoma mais comum é a infertilidade. As trompas de Falópio desempenham um papel importante no transporte de espermatozoides, na captura de óvulos e no transporte de zigotos para a cavidade uterina. A obstrução das trompas de Falópio e a obstrução do caminho dos espermatozoides e zigotos levam à infertilidade ou à gravidez ectópica. Se a obstrução das trompas de Falópio for causada por inflamação pélvica, pode estar associada a sintomas como dor lombar, dor abdominal inferior, aumento das secreções, dor durante o coito, etc.

　　Como prevenir a obstrução das trompas de Falópio? Resumindo:

　　1、Fique atento à higiene reprodutiva, a prevenção da infecção por patógenos de várias espécies (especialmente doenças sexualmente transmissíveis) é fundamental. Durante a cirurgia de aborto, parto, inserção e remoção do dispositivo intrauterino, e outras cirurgias uterinas, deve-se proceder a desinfecção rigorosa, evitar operações uterinas inadequadas, evitar relações sexuais impróprias, evitar o sexo durante o período menstrual, e proceder a drenagem de trompas uterinas repetidamente.

　　2、Ativamente cure a tuberculose pulmonar e a tuberculose linfática para prevenir a infecção pela tuberculose pélvica.

　　3、se uma mulher tiver doença dos anexos, deve seguir os princípios de tratamento, adotar uma atitude ativa, tratar completamente, controlar a situação rapidamente e evitar a conversão em crônica.

　　4、fortalecer a prática de exercícios, aumentar a capacidade de resistência à doença.

　　Que exames devo fazer para obstrução de tuba uterina? Resumo a seguir:

　　1、infusão de tuba uterina:É utilizado o líquido azul de metileno ou soro fisiológico injetado através do colo uterino para o útero, e então do útero para a tuba uterina, baseando-se no tamanho da resistência do líquido injetado e na situação de refluxo do líquido, para julgar se as tubas uterinas são畅通. Devido à simplicidade do equipamento, operação simples e baixo custo do exame de infusão de tuba uterina, este método é amplamente utilizado.8Foi amplamente aplicado antes da década de 0. No entanto, devido ao fato de todo o processo depender do julgamento subjetivo do médico e não poder julgar a localização da obstrução das tubas uterinas, o nervosismo durante o exame pode causar espasmolise das tubas uterinas, resultando em falsos positivos. Nos últimos anos, pode-se realizar cirurgia sob monitoramento ultrassonográfico, aumentando a precisão, mas na prática clínica, foi descoberto que a taxa de erro diagnósticos é alta, então não é um exame ideal.

　　2、técnica de radiografia de útero e tuba uterina:(histerosalpingografia, HSG): Esta técnica foi2Foi adotado na década de 0, é injetado um material de alta densidade composto por elementos de alta ordem atômica (como o iodeto, o diatrizoato de glicerol, etc.) através do canal cervical para o útero, formando uma contraste artificial evidente com os tecidos ao redor sob a radiografia, tornando o canal visível, permitindo detectar obstrução das tubas uterinas, função motora das tubas uterinas, lesões mucosas anteriores devido a infecção ou endometriose uterina, hidrose tubária, nódulos do istmo da tuba uterina, adesões e anormalidades das tubas uterinas (como válvulas adjuntas e divertículos), é um exame rápido, econômico e de baixo risco. A sensibilidade da HSG para obstrução das tubas uterinas e adesões é65Porcento, mas a espasmolise das tubas uterinas causada pela dor pode causar falsos positivos, enquanto a dor, infecção e invasão do contraste no sistema vascular são complicações raras.

　　3、endoscopia de tuba uterina:É um método de imagem da estrutura endóscópica da tuba uterina, durante o exame é necessário aplicar um endoscópio de tuba uterina rígida, que pode avaliar toda a comprimento da tuba uterina e a mucosa da tuba uterina em toda a extensão e a situação de畅通. Durante o processo de exame, pode ser realizada a reanastomose da tuba uterina, portanto, tem um efeito potencial de tratamento para obstrução proximal da tuba uterina. Mas o endoscópio de tuba uterina requer requisitos técnicos e de equipamento altos, então atualmente não é amplamente utilizado.

　　4、exame laparoscópico:A injeção de azul de metileno através do cateter uterino no útero, observada por laparoscopia, se o azul de metileno transborda pela ponta do ovario de输卵管, é considerado como畅通；se houver obstrução proximal das tubas uterinas (interstício e istmo), não é possível ver o fluido azul de metileno transbordando pela ponta do ovario de输卵管 para o abdômen, se for obstrução distal das tubas uterinas (bolsa abdominal e ovario), pode-se ver a dilatação e engrossamento da ponta do ovario e da bolsa abdominal, e cor azulada, mas não há fluido azul de metileno fluindo da ponta do ovario e entrando no abdômen. A laparoscopia pode diretamente visualizar a localização da obstrução da tuba uterina e a situação de adesão ao redor e pode realizar a separação de adesões e tratamento durante o processo, é o padrão ouro para o diagnóstico de obstrução da tuba uterina, mas requer anestesia geral e cirurgia, atualmente não é amplamente adotado, apenas usado para pacientes com fluido de输卵管 ou radiografia que indicam anormalidades nas tubas uterinas.

　　5Laparoscopia de infusão de água:É uma nova técnica desenvolvida recentemente, que usa pequenos endoscópios para explorar todo o pelve a partir da via de fundo do穹窿, exigindo que os pacientes tomem a posição de pedra de urinolito durante o procedimento. O agente de expansão solúvel usado durante a inspeção pode fazer o útero e o oviduto-A estrutura do ovário é completamente exposta quando observada de trás. Durante todo o processo de operação, devido ao infusão contínua de solução fisiológica, o ovário e o oviduto permanecem em estado de suspensão. A vantagem desta técnica é que pode ser aplicada em consultório e é mais minimamente invasiva; enquanto a desvantagem é que não pode avaliar a situação da cavidade abdominal e pélvica como um todo, além disso, há o risco de lesão do intestino, com uma taxa de ocorrência de aproximadamente 0.65％.

　　Como os pacientes com obstrução tubária devem se alimentar e cuidar da saúde? Resumindo:

　　1Os pacientes devem comer alimentos leves e notar a regularidade da dieta.

　　2Menos alimentos salgados, alimentos刺激性.

　　3Muitas frutas e vegetais, horários de trabalho e descanso razoáveis, manter um espírito alegre.

　　A descrição resumida dos métodos de tratamento da obstrução tubária é a seguinte:

　　umTratamento farmacológico

　　A adnexitis que causa infertilidade obstrutiva dos ovidutos é principalmente inflamação crônica, portanto, geralmente são usados medicamentos, especialmente ervas chinesas e fitoterapia para ajustar a menstruação e passar a ovulação, com efeito excelente.

　　doisTratamento cirúrgico

　　1Tratamento de lavagem tubária: a partir da limpeza menstrual3dias após, pode ser realizado. Trata-se de gentamicina16mil unidades,2por cento de procaino2ml, dexametasona5mg, α-tripsina5mg, dissolvido em2em 0 ml de solução fisiológica, injetada através do cateter de lavagem tubária uterina. A cada1vezes, até à frente do período de ovulação. Pode ser tratado continuamente2～3Ciclo menstrual. Este método ainda é usado por muitas instituições médicas, mas o efeito é ruim e a taxa de falsos positivos é alta.

　　2Tratamento cirúrgico convencional: para o oviduto lesado, realizam-se cirurgias de ostomia do oviduto, separação de aderências, anastomose do oviduto, implante uterino tubário, etc. As incisões cirúrgicas convencionais são grandes e a recuperação pós-operatória é lenta.