Insufficienza renale

　　L'insufficienza renale cronica è l'esito finale di molte malattie renali progressive, quindi ci sono molte cause che possono causare l'insufficienza renale cronica, tra cui le più comuni sono le seguenti:

　　1come la glomerulonefrite cronica a piccoli glomeruli: come la nefrite IgA, la glomerulonefrite membranosa proliferativa; la glomerulonefrite sclerosante focale e segmentale e la glomerulonefrite con proliferazione della capsula, ecc.;

　　2come il danno renale causato da disordini metabolici, come la nefropatia diabética, la nefropatia iperuricemica e la nefropatia amiloide, ecc.;

　　3come le lesioni renali vascolari, come la malattia ipertensiva, l'ipertensione renale vascolare, la sclerosi arteriosa renale, ecc.;

　　4come la nefropatia ereditaria, come la nefropatia poliquistica, il sindrome di Alport, ecc.;

　　5come la nefropatia infettiva, come la pielonefrite cronica, la tubercolosi renale, ecc.;

　　6come le malattie sistemiche a livello renale, come la glomerulonefrite lupica, il danno renale da vasculite, la mieloma multiplo, ecc.;

　　7come la nefropatia tossica, come la nefropatia causata da analgesici, la nefropatia tossica da metalli pesanti, ecc.;

　　8come la nefropatia ostruttiva, come l'ostruzione dell'uretere; la nefropatia reflusiva, le calcolosi urinarie, ecc.

　　(1)L'infezione è una delle complicanze più comuni e gravi, è più comune nelle insufficienza renale acuta di tipo catabolico grave causata da gravi traumi, ustioni, ecc.

　　(2)Le complicanze del sistema cardiovascolare includono aritmie, insufficienza cardiaca, pericardite, ipertensione, ecc.

　　(3)Le complicanze del sistema nervoso si manifestano con mal di testa, sonnolenza, convulsioni muscolari, coma, convulsioni, ecc. Le complicanze del sistema nervoso sono correlate alla ritenzione di tossine nel corpo, all'edema idrico, al disordine degli elettroliti e all'equilibrio acido-basico.

　　(4)Le complicanze del sistema digestivo si manifestano con anemia, nausea, vomito, distensione addominale, ematemesi o emorragia intestinale, ecc. L'emorragia è spesso dovuta a erosione della mucosa gastrointestinale o ulcere stressanti.

　　(5)Le complicanze del sistema ematico, a causa del rapido declino della funzione renale, possono ridurre la produzione di eritropoietina, causando anemia, ma la maggior parte non è grave. In pochi casi, a causa della riduzione dei fattori di coagulazione, può esserci una tendenza all'emorragia.

　　(6)Disordine elettrolitico, acidosi metabolica, possono verificarsi iperkaliemia, iponatriemia e acidosi grave, che sono una delle complicanze più pericolose dell'insufficienza renale.

　　Durante la fase di poliuria, la quantità di urina del paziente può raggiungere3000-5000ml, a causa della diuresi massiccia di acqua e sali minerali, possono verificarsi disidratazione, ipokaliemia, iponatriemia, ecc. Se non vengono integrati in tempo, i pazienti possono morire per disidratazione grave e disordine degli elettroliti.

　　L'insufficienza renale è causata da molte cause, con grave distruzione dei glomeruli renali, causando sindromi cliniche complesse come disordine nell'escrezione dei rifiuti metabolici e regolazione dell'equilibrio idrico e elettrolitico e acid-base. È diviso in insufficienza renale acuta e cronica. La prognosi è grave, è una delle principali malattie minacciose per la vita. L'insufficienza renale può essere divisa in quattro fasi, e diversi stadi presentano sintomi diversi.

　　Primo stadio: fase di compensazione di riserva renale.Poiché la capacità di compensazione di riserva renale è molto grande, quindi clinicamente, anche se la funzione renale è diminuita, la capacità di escretare prodotti metabolici e regolare l'equilibrio idrico e elettrolitico può ancora soddisfare le esigenze normali, e clinicamente non si verificano sintomi, i test di funzione renale sono anche nel rango normale o occasionalmente leggermente elevati.

　　Secondo stadio: fase di insufficienza renale.I glomeruli renali sono stati danneggiati in modo significativo,60％-75％, c'è un certo ostacolo nell'escrezione dei rifiuti metabolici renali, i livelli di creatinina e azoto ureico possono essere leggermente elevati o al di sopra dei valori normali. I pazienti possono sviluppare anemia, stanchezza, perdita di peso, difficoltà a concentrarsi, ecc. Ma spesso vengono trascurati, e se ci sono condizioni come disidratazione, infezione, emorragia, i sintomi si manifestano rapidamente.

　　Terzo stadio: fase di insufficienza renale.La funzione renale è stata danneggiata molto gravemente,75％-95％, non può mantenere la stabilità dell'ambiente interno del corpo, i pazienti sono più stanchi, debole, difficoltà a concentrarsi, sintomi come anemia grave, aumento della minzione notturna, aumento significativo di creatinina e azoto ureico nel sangue, e spesso ci sono acidosi metabolica. Questa fase è anche chiamata sindrome azotemica.

　　Quarto stadio: fase di uremia o insufficienza renale terminale.In questa fase, il danno alle glomeruli renali è già oltre95％, con sintomi clinici gravi come nausea e vomito intensi, urina scarsa, edema, ipertensione maligna, anemia grave, prurito cutaneo, sapore di urina nell' boca, ecc.

　　Per proteggere la funzione renale, la dieta quotidiana dovrebbe essere povera di sale, leggera, evitare di mangiare cibi ricchi di colesterolo e consumare più verdure e frutta.

      Poiché la funzione principale del rene è quella di eliminare i rifiuti metabolici del corpo attraverso le urine, l'anomalia della composizione delle urine si manifesta presto. Una volta che ci sono molte bolle nelle urine, il corpo è facile a stancarsi, accompagnato da nausea, o gonfiore delle palpebre, delle gambe, aumento della pressione sanguigna e del glucosio nel sangue, è necessario fare un esame delle urine il prima possibile, l'esame delle urine è uno dei mezzi importanti per rilevare la malattia renale in tempo, se si diagnostica e si tratta precocemente, può ridurre efficacemente i danni al corpo, ottenere un controllo efficace, ridurre la comparsa di complicazioni e rallentare la progressione della malattia renale cronica.

　　Test di qualificazione delle proteine urinarie

　　Di solito si utilizzano il metodo del test con carta di proteina, il metodo del solfato di ammonio e il metodo di riscaldamento dell'aceto3Questo metodo. Normalmente, il test di qualificazione delle proteine urinarie è negativo. Ma questo metodo è soggetto a vari fattori, può causare risultati falsi, come quando la concentrazione di urato è alta, l'urina diventa acida, il risultato del test con carta di proteina è inferiore alla situazione reale, il metodo del solfato di ammonio è soggetto a falsi positivi; quando si utilizza in grandi quantità penicillina, il metodo del solfato di ammonio è soggetto a falsi positivi; quando si utilizza il mezzo di contrasto, il metodo del solfato di ammonio e il metodo di riscaldamento dell'aceto possono entrambi causare falsi positivi; quando l'urina è fortemente alcalina, ci sono molti risultati falsi, o si verifica un falso negativo del metodo di test con carta di proteina, o si verifica un falso negativo del metodo del solfato di ammonio e del metodo di riscaldamento dell'aceto.

　　Quando la proteina urinaria è solo una piccola quantità di proteine speciali, il metodo del test di proteina urinaria e il metodo del solfato di ammonio non sono sensibili. Pertanto, durante il test di proteina urinaria, è necessario considerare vari fattori, analizzare la situazione specifica, e scegliere il metodo appropriato. Anche se il test di qualificazione è conveniente, a volte è difficile riflettere la situazione reale della proteina urinaria, se possibile, è meglio fare un esame quantitativo.

　　Esame del sangue

　　Anemia significativa, anemia con cellule normali, numero di globuli bianchi normale o aumentato. La conta piastrinica diminuisce, la velocità di sedimentazione dei globuli rossi aumenta.

　　Esame delle urine

　　con differenze variabili a seconda della malattia primaria. I punti comuni sono:

　　① La pressione osmotica urinaria diminuisce, di solito ogni chilogrammo450mOsm inferiore, dopo il trattamento di bassa intensità, di solito1.018inferiore, in casi gravi rimane fissa a1.010～1.012tra1.020, la differenza tra il peso specifico massimo e minimo dell'urina è inferiore a 0.008;

　　② La quantità di urina diminuisce, di solito ogni giorno1000ml以下;

　　③ La quantità di proteina urinaria aumenta, nella fase avanzata a causa della distruzione di gran parte dei glomeruli renali, la proteina urinaria反而 diminuisce;④ L'esame delle sfusature urinarie può mostrare una varietà di cellule rossastre, globuli bianchi, cellule epiteliali e tipi di tubuli a grana, i tubuli waxy sono i più significativi.

　　Cibi verdiÈ possibile scegliere vari carote, asparagi, cavoli verdi, verdure verdi, lattuga, cavoli verdi, amaranth, sedano, aglio verde, zizania, zuccherina, zucca, cetriolo, luffa, melanzana, pomodoro, peperoni verdi, patate. Non è consigliabile usare le fette di mais, il rizoma fresco, il sedano, il funghi shiitake.

　　Frutta e frutta seccaÈ possibile scegliere vari frutti, molte volte se la pressione alta, anche i frutti che contengono potassio non possono essere mangiati, come la banana, la melone e così via. Non è consigliabile usare le mandorle, i semi di西瓜, i semi di girasole, le mandorle e le lenticchie secche. Le uova, è possibile scegliere i albumi di vari tipi di uova, non è consigliabile usare i tuorli di vari tipi di uova.

　　Aggiungo，può essere scelto il zucchero nero, il zucchero bianco, il miele, non è consigliabile usare il sesamo o il sesamo, il shānjiāo bàng, il bāojiān.

　　Altri,Può essere scelto il gelato, l'ice cream ecc., non è consigliabile usare il dolce, il pugnetto di pesca, il jiangmi tiao ecc.

　　Cibo principale,Può essere scelto Jiangsu Biao Yīmǐ, Zhōngbái Mǐ, Qiánguófěn, ōufěn. Non è consigliabile usare Jiangsu Biao Sānnuòmǐ, Běijīng Tè Dàyī Mǐxiǎo.

　　1,Trattamento della malattia primaria. Questo è anche qualcosa che i pazienti con insufficienza renale devono chiarire. Le malattie renali con diverse cause hanno diversi gradi e velocità di progressione della riduzione della funzione renale residua. Ampie prove cliniche dimostrano che anche se l'insufficienza renale si sviluppa fino alla fase finale, è possibile ripristinare la funzione renale dopo la terapia di impulso ormonale o la sostituzione del plasma, e ci sono anche casi di pazienti che sono stati liberi dalla dialisi per un lungo periodo. Pertanto, mantenere una buona terapia è la garanzia per superare la malattia.

　　2,Controllare l'ipertensioneAnche per il trattamento dell'insufficienza renale, il ipertensione è un fattore che promuove la progressione della malattia renale in qualsiasi paziente, specialmente nei pazienti in dialisi, che sono più suscettibili di ritenzione idrica e disordine del metabolismo lipidico, entrambi因子 che possono causare l'aumento della pressione sanguigna e l'arteriosclerosi renale; controllare la pressione sanguigna dei pazienti in dialisi all'interno della gamma normale è molto importante, e dovrebbe essere scelto un farmaco antipertensivo che causi meno danno renale. Può esercitare un certo controllo sulla malattia del paziente.

　　3,Prevenire le reazioni ipotensive durante la dialisiAnche per il trattamento dell'insufficienza renale, i pazienti in dialisi non possono avere ritenzione idrica né troppo basso peso. La velocità di rimozione dell'acqua durante la dialisi non deve essere troppo rapida, cercando di prevenire il basso血压, poiché la carenza di volume ematico efficace può portare a una ulteriore ischezza renale, aggravando il danno renale. Alcuni pazienti in dialisi

　　La dialisi peritoneale è il processo di prelevare il sangue dal corpo, passare attraverso la membrana di渗透 di dialisi, rimuovere i rifiuti metabolici e le impurità dal sangue, e poi trasportare nuovamente il sangue purificato nel corpo, noto come 'lavaggio renale' e 'lavaggio del sangue'. La dialisi può essere utilizzata per pazienti con insufficienza renale, o situazioni in cui il corpo non può espellere autonomamente le sostanze tossiche. Allungare il tempo di dialisi può ridurre le complicazioni della dialisi, migliorare la qualità della vita e ridurre il tasso di mortalità.