肾功能不全

　　만성 신장 기능不全은 모든 진행성 신장병의 최종 결과이므로, 만성 신장 기능不全이 발생하는 원인은 매우 많으며, 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다:

　　1만성肾小球肾炎류: 예를 들어, IGA 신장병, 기질성肾小球肾炎; 점성 구간성硬化성肾小球肾炎과 기질성 증식성肾小球肾炎 등.

　　2대사 이상에 의한 신장 손상, 예를 들어, 당뇨병 신장병, 고혈압성 신장병,痛风성 신장병 및淀粉样变性肾病等;

　　3혈관성 신장병변, 예를 들어, 고혈압병, 신장 혈관성 고혈압, 신장 소동맥硬化증 등;

　　4유전성 신장병, 예를 들어, 다囊성 신장, 알포트 증후군 등;

　　5감염성 신장병, 예를 들어, 만성 요도염, 신장結核 등;

　　6전신 성질성 질환, 예를 들어, 루푸스 신장염, 혈관염 신장 손상, 다발성 골수종 등;

　　7중독성 신장병, 예를 들어, 통증 진정제성 신장병, 중금속 중독성 신장병 등;

　　8혈관 협착성 신장병, 예를 들어, 쇄도관 협착; 역류성 신장병, 요도결석 등.

　　(1)感染是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。

　　(2)心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。

　　(3)神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关。

　　(4)消化系统并发症表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、呕血或便血等，出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起。

　　(5)血液系统并发症由于肾功能急剧减退，可使促红细胞生成素减少，从而引起贫血，但多数不严重。少数病例由于凝血因子减少，可有出血倾向。

　　(6)电解质紊乱、代谢性酸中毒，可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒，是肾功能不全最危险的并发症之一。

　　在多尿期，患者每日尿量可达3000-5000ml，因大量水分和电解质的排出，可出现脱水、低钾、低钠血症等，如果不及时补充，患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。

　　肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为以下四期，不同的时期会出现不同的症状。

　　1기: 肾機能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

　　2기: 肾機能不全期。肾小球已有较多损害，60％-75％, 肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。

　　3기: 肾機能衰竭期肾脏功能已损害相当严重，75％-95％, 몸의 내 환경 안정성을 유지할 수 없으며, 환자는 피로감, 취약함, 집중력 결핍 등의 증상이 심화되고, 구혈증이 명확하며, 밤에 소변을 많이 하고, 혈중 크레아티닌, 尿소가 급격히 증가하고, 흔히酸中毒가 발생합니다. 이 기간은 또한 氮血症期라고도 합니다.

　　4기: 尿毒症期 또는 肾機能不全終末期.이 기간 동안 근골격 세포 손상은 이미95％, 심한 임상적 증상이 있으며, 예를 들어, 강한 구토, 토하기, 소변량 감소, 부종, 악성 고혈압, 중증 구혈증, 피부 가려움, 입에서 소변 냄새 등이 있습니다.

　　肾脏機能를 보호하기 위해 일상의 식사는 소금을 적게 먹고, 가벼운 음식을 먹고, 콜레스테롤이 높은 음식을 적게 먹고, 채소와 과일을 많이 먹어야 합니다.

      신장의 주요 기능은 몸의 대사 쓰레기를 배설하는 것이며, 尿 성분이 이상해지면 매우 일찍 나타날 수 있습니다. 尿에 많은 기포가 나타나고, 몸이 쉽게 피로해지고, 구토가 있으며, 눈썹, 하체가 부어오를 때, 혈압, 혈당이 증가하면 빠르게尿液 검사를 실시해야 합니다.尿液 검사는 만성 신장 질환을 초기에 발견하는 중요한 수단 중 하나입니다. 초기 진단과 치료를 통해 신체에 대한 손상을 효과적으로 줄일 수 있으며, 효과적으로 통제하고 합병증 발생을 줄일 수 있으며, 만성 신장 질환의 진행을 지연시킬 수 있습니다.

　　尿蛋白 정성화 시험

　　일반적으로 단백질 테스트 편지법, 황산 아세틸 아미노산법, 열 약산법을 사용합니다.3이러한 방법이 있습니다. 정상적으로, 尿蛋白 정성화 시험은 음성입니다. 하지만 이 검사 방법은 여러 가지 요인에 영향을 받을 수 있으며, 가짜 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 尿酸盐 내용이 많을 때, 尿은 산성 반응을 보이며, 단백질 테스트 편지법의 결과는 실제 상황보다 낮습니다. 황산 아세틸 아미노산법은 가짜 양성 반응을 쉽게 보일 수 있습니다. 푸른 penicillin을 대량으로 사용할 때, 황산 아세틸 아미노산법은 가짜 양성 반응을 쉽게 보일 수 있습니다. 방사성 인자를 사용할 때, 황산 아세틸 아미노산법과 열 약산법은 모두 가짜 양성 반응을 보일 수 있습니다. 尿이 강성 알칼리성이 되면, 가짜 결과가 더 많이 나타날 수 있으며, 단백질 테스트 편지법은 가짜 음성 반응을 보일 수 있으며, 황산 아세틸 아미노산법과 열 약산법은 가짜 음성 반응을 보일 수 있습니다.

　　尿蛋白가 특수 단백질 일 때만, 단백질 테스트 편지법과 황산 아세틸 아미노산법은 모두 민감하지 않습니다. 따라서, 尿蛋白 정성화를 할 때는 다양한 요인을 종합적으로 고려하고, 상황에 따라 분석하여 적절한 방법을 선택해야 합니다. 정성화 시험은 매우 편리하지만, 때로는 단백질尿의 실제 상황을 반영하기 어려울 수 있으며, 조건이 되면 최선을 다해 정량 검사를 실시하는 것이 좋습니다.

　　혈 검사

　　명확한 빈혈이 있으며, 정상 세포성 빈혈입니다. 백혈구 수는 정상 또는 증가합니다. 혈소판 수는 감소하고, 세포 분말 속도가 빨라집니다.

　　尿 검사

　　원발성 질환에 따라 차이가 있으며, 공통점은 다음과 같습니다:

　　① 尿渗透압이 감소하면, 많은 경우每公斤450mOsm 이하로, 중저 온도로, 많은 경우1.018이하로, 심각할 때는 고정되어 있습니다1.010～1.012사이에서, 尿浓缩 및 확장 시험을 할 때 밤尿량이 낮은尿량을 초과하며, 각 번의 尿比重은 모두1.020, 최고와 최저의 尿比重 차이는 0.00 이하8;

　　② 尿량이 감소하면, 많은 경우 일일1000ml 이하;

　　③ 尿蛋白定量이 증가하면, 후기에는 신장小球의 대부분이 파괴되었기 때문에 尿蛋白는 감소합니다; ④ 尿沈渣 검사는 얼마나 많은 적혈구, 백혈구, 상피 세포 및 그루터기 표형이 있을 수 있으며, 왕성 표형이 가장 중요합니다.

　　채소류다양한 무, 채콩, 대白菜, 소청채,生菜, 卷心菜, 苋菜,芹, 青蒜, 茭白, 冬瓜, 南瓜, 黄瓜, 丝瓜, 茄子, 蕃茄, 青椒, 土豆를 선택할 수 있습니다. 玉米片, 생감자, 莴笋, 金针菜를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

　　과일 및 건조 과일가지고 다양한 과일을 선택할 수 있으며, 많은 경우 혈압이 높다면 칼륨이 많은 과일도 먹을 수 없습니다. 예를 들어, 바나나, 하미도 등이 있습니다. 아рах이 씨, 토마토 씨, 토끼 씨,杏仁, 건조한 연이 등을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 달걀류는 다양한 달걀의 흰자를 선택할 수 있으며, 다양한 달걀의 노른자를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

　　조리료캔디, 흑설탕, 꿀을 선택할 수 있으며, 씨앗이나 씨앗 소스, 보쌈 등을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

　　기타로는아이스봇, 아이스크림 등을 선택할 수 있으며, 케이크, 탕수육, 강미 등을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

　　主食로는장난면, 중화백미, 강국면, 호박면을 선택할 수 있습니다. 장난면, 베이징 특대밥, 베이징 대미를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

　　1、원발성 질환 치료이는 신장 기능 부전 환자가 명확히 이해해야 할 것입니다. 다양한 원인의 신장 질환에서는 잔여 신장 기능이 감소하는 정도와 진행 속도가 서로 다릅니다. 많은 임상 사례가 증명하듯이, 끝단 신장 기능 부전에 이르기까지 진행된 경우에도 호르몬 충격 치료나 혈액 교환을 통해 신장 기능이 회복될 가능성이 있습니다. 심지어 장기간透析을 멈춘 사례도 있습니다. 따라서 좋은 치료 방법을 지속하는 것이 질병을 극복하는 보장입니다.

　　2、고혈압 통제이는 신장 기능 부전의 치료에도 매우 중요한 역할을 할 수 있습니다. 고혈압은 어떤 환자에게나 신장 질환 진행을 촉진하는 요인으로, 특히透析 환자는 물 저장과 지질 대사紊亂이 발생하기 쉽고, 이 두 가지는 혈압 상승과 신동맥硬化의 위험 요인입니다.透析 환자의 혈압을 정상 범위로 유지하는 것은 매우 중요하며, 신장 손상을 최소화하는 약물을 선택해야 합니다. 이는 환자의 질병 상태를 일정하게 통제할 수 있는 역할을 합니다.

　　3、透析 중 저혈압 반응을 방지하기 위해서이는 또한 신장 기능 부전의 치료에도 매우 좋은 효과를 미칠 수 있습니다.透析 환자는 물 저장이 되지 않고, 체중이 너무 가볍지 않아야 합니다.透析 중 물을 제거하는 속도는 너무 빨리되지 않도록 하여 저혈압이 발생하지 않도록 최대한 방지해야 합니다.因为有効 혈액容량이 부족하여 신장이 더 이상 심혈관 부족 상태가 되고, 신장 손상을 심화시킬 수 있습니다. 일부 혈液透析

　　혈液透析은 혈액을体外로 빼내어 혈液透析기의 渗透막을 통해 혈액에서 신진대사废物와 불순물을 제거한 후, 깨끗해진 혈액을 다시 몸 안으로输送하는 것으로, 일반적으로 '신병 씻기' 및 '혈액 씻기'라고 합니다. 혈液透析은 신부전 환자나 혈液中 독소를 몸에서 자연적으로 배출할 수 없는 상황에서 사용될 수 있습니다.透析 시간을 연장하면 혈液透析의 합병증을 줄일 수 있으며, 삶의 질을 높이고 사망률을 낮출 수 있습니다.