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Separação completa do epifiso distal do úmero

  A separação completa do epifiso distal do úmero é uma lesão óssea do epifiso distal do ombro rara em crianças. A separação do epifiso ocorre antes do aparecimento completo do centro de ossificação do epifiso, o que o torna fácil de confundir com a fratura do epifiso lateral do úmero e a luxação do ombro; a separação completa do epifiso após o aparecimento completo do centro de ossificação é fácil de ser diagnosticada como fratura transcondilar. O epifiso distal do úmero é composto pelos epifises laterais, troclea, epifise medial e epifise lateral. O epifiso lateral do úmero e o epifiso da troclea estão conectados por cartilagem, tornando essa área mais frágil. Normalmente, a força pode causar a ruptura da conexão cartilaginosa do epifiso lateral do úmero, resultando em fratura do epifiso lateral do úmero. Mas às vezes, a força pode causar a separação completa do epifiso distal do úmero. Os dois são diferentes no tratamento, o primeiro geralmente requer cirurgia de redução aberta, enquanto a separação completa do epifiso pode ser corrigida por manipulação fechada. Este tipo de lesão é fácil de ser diagnosticada de forma incorreta ou omitida, e se o tratamento não for adequado, pode causar deformidade grave do joelho do ombro, resultando em deficiência funcional.

Sumário

1.Quais são as causas de doença da separação completa do epifiso distal do úmero
2.Quais são as complicações que a separação completa do epifiso distal do úmero pode causar
3.Quais são os sintomas típicos da separação completa do epifiso distal do úmero
4.Como prevenir a separação completa do epifiso distal do úmero
5.Quais exames de laboratório são necessários para a separação completa do epifiso distal do úmero
6.Restrições dietéticas para pacientes com separação completa do epifiso distal do úmero
7.Métodos convencionais de tratamento da separação completa do epifiso distal do úmero na medicina ocidental

1. Quais são as causas de doença da separação completa do epifiso distal do úmero?

  As causas de doença são frequentemente devido a lesões causadas por força indireta. Força indireta: as fraturas ocorrem em locais mais distantes da ação da força, não onde a força atua diretamente. As fraturas são causadas pela força transmitida, por efeito de palanque ou por rotação. Por exemplo, a fratura do epifiso do úmero é causada pelo paciente cair e se apoiar na palma da mão ao cair, transmitindo a força para o ombro, resultando em fratura no epifiso do úmero acima do joelho.

2. Quais são as complicações possíveis da separação completa da epífise distal do osso úmero?

  inchaço, dor, dor à pressão e dificuldade de movimento no cotovelo. A doença pode causar rigidez da articulação do cotovelo, disfunção, pequeno intervalo de movimento da articulação, e em alguns casos, pode ser combinada com lesão do ligaamento medial, etc. A fratura do pequeno ossiculo do úmero é uma lesão intra-articular, e se não for diagnosticada e tratada a tempo, terá um grande impacto no funcionamento da articulação. Quando a cirurgia para a excisão do extremo distal do rádio é realizada no estágio tardio, pode ser encontrada lesão de cartilagem.

3. Quais são os sintomas típicos da separação completa da epífise distal do osso úmero?

  inchaço no cotovelo, dor, dor à pressão e dificuldade de movimento. A separação completa da epífise distal do osso úmero é uma lesão de epífise menos comum na articulação do cotovelo da criança. A separação da epífise ocorre antes de a ossificação do centro da epífise estar completa, o que é facilmente confundido com fratura do epífise lateral do úmero e luxação do joelho. Se a lesão não for diagnosticada e tratada a tempo, terá um grande impacto no funcionamento da articulação.

4. Como prevenir a separação completa da epífise distal do osso úmero?

  1、os pais e os guardiões da criança precisam fortalecer sua responsabilidade, não podem ser negligentes. Os professores devem fortalecer as medidas de proteção nas atividades esportivas das crianças, prevenindo acidentes, divulgando conhecimentos de segurança no trânsito, e observando as leis de trânsito.

  2、conforme conhecido, instrua a criança sobre o conhecimento de trauma dental, aumentando sua capacidade de autoajuda.

  3、o exercício físico deve corresponder às características de idade da criança, o conteúdo das ações deve ser benéfico para o desenvolvimento integral das ações básicas da criança, incluindo correr, saltar, escalar, perfurar, escalar, saltar, girar, suspender, etc.

5. Quais exames de laboratório precisam ser feitos para a separação completa da epífise distal do osso úmero?

  Características do raio-X:

  1、articulação do úmero e radio normal:A projeção axial do radio é mostrada passando pelo grande ossiculo do úmero em ambos os raios diretos e oblíquos.

  2、a relação ulnar e radio não muda:ou seja, a relação normal entre o articulamento superior do radio e ulnar.

  3、desalinhamento do úmero e ulnar:Frequentemente, um fragmento de fratura de epífise distal do osso ulnar e do centro de ossificação do pequeno osso do úmero é deslocado para trás e para cima, se o centro de ossificação do pequeno osso do úmero ainda não tiver aparecido, algumas pessoas sugerem que a relação entre a epífise distal do osso úmero e o osso ulnar pode ser diagnosticada usando contraste.

6. As dietas dos pacientes com separação completa da epífise distal do osso úmero devem ser evitadas

  Um, a receita de dieta para a separação completa da epífise distal do osso úmero

  1、início:A dieta pode usar Sanqi10gramas, Danggui10gramas, pombo1pequenos, cozidos até que estejam completamente macios, a sopa e a carne são comidas juntas, todos os dias1vezes, continuamente7-10dias.

  2、média:A dieta pode usar Danggui10gramas, Gusuibu15gramas, Xuduan10gramas, nova fileira de porco ou ossos de boi250 gramas, cozinhar1horas em cima, a sopa e a carne são comidas juntas, usando2semana.

  3、muito tarde:A dieta pode usar Gouqizi10gramas, Gusuibu15gramas, Xuduan10gramas, yiyamen50 gramas. Cozinhe o Gusuibu e Xuduan em primeiro lugar, retire os resíduos,再加余2sabores cozidos em arroz para comer. Cada dia1vezes,7dia é1um curso. Cada1intervalo de cursos.3-5dias, pode ser usado3-4um curso.

  Dois, a separação completa da epífise distal do osso úmero por completo, o que é bom para a saúde?

  1no início (1-2A mais de uma semana):A área ferida está inchada e inchada, os meridianos e canais estão obstruídos, o fluxo de Qi e sangue está bloqueado, e o tratamento neste período deve se concentrar em promover a circulação de sangue e dissolver a estagnação, e na promoção do fluxo de Qi e dissolução de coagulação. A medicina tradicional chinesa acredita que "se a estagnação não for removida, o osso não pode ser regenerado" e "ao remover a estagnação, novos ossos são gerados". Portanto, a eliminação da inchaço e da estagnação é essencial para a cura de fraturas. No que se refere à combinação de dieta, deve ser leve, como vegetais, ovos, produtos à base de feijão, frutas, sopa de peixe, carne magra, etc.

  2、中期(2-4A mais de uma semana):A maioria do inchaço de hemorragia é absorvida, e o tratamento durante este período deve se concentrar em aliviar a dor, promover a formação de novos tecidos, e fortalecer os ossos e os tecidos musculares. Em termos de dieta, a dieta deve ser gradualmente mudada para uma alta nutrição apropriada para atender às necessidades do crescimento dos calos ósseos, podendo incluir no cardápio inicial caldos de ossos, galinha com Panax notoginseng, fígado animal, etc., para fornecer mais vitamina A, D, cálcio e proteínas.

  3、后期(5A mais de uma semana):Lesão5Após algumas semanas, a hemorragia no local da fratura é basicamente absorvida e começam a crescer calos ósseos, o que é o estágio tardio da fratura. O tratamento deve ser nutritivo, promovendo a formação de calos ósseos mais sólidos através do fortalecimento do fígado e dos rins, da vitalidade do sangue e do qi, e promovendo a flexibilidade dos músculos e das articulações, permitindo que as articulações próximas ao local da fratura se movam livremente e flexivelmente, recuperando a função anterior. Em termos de dieta, as restrições podem ser removidas e a dieta pode ser combinada com caldos de galinha velha, caldo de ossos de porco, caldo de ossos de carneiro, caldo de tendão de cervo, peixe cozido, etc. Quem pode beber pode escolher bebidas como o vinho deEucommia ulmoides, o vinho de Spatholobus suberectus, o vinho de Carica papaya, etc.

  Quais alimentos não devem ser consumidos após a luxação completa da epífise distal do úmero?

  1、早期避免食用酸辣、燥热、油腻的食物,尤其是过早食用肥腻的滋补品:como caldo de ossos, frango gordo, peixe cozido, etc., caso contrário, o coágulo de sangue ficará acumulado e difícil de dissipar, o que levará a um atraso no curso da doença, retardando o crescimento do calo ósseo e afetando a recuperação futura da função articular.

  2、避免过量食用肉骨头:Alguns acreditam que, após a fratura, comer mais ossos de frango pode acelerar a recuperação. Na verdade, a medicina moderna provou várias vezes que, para os pacientes com fraturas, comer mais ossos de frango não apenas não acelera a recuperação, mas pode atrasar o tempo de cura da fratura. A razão é que a regeneração do osso após a lesão depende principalmente do papel do periosteio e do medula óssea, e esses dois componentes só podem funcionar melhor quando há um aumento no colágeno. Os ossos de frango principais são fósforo e cálcio. Se forem consumidos em grande quantidade após a lesão, isso promoverá o aumento do componente inorgânico no tecido ósseo, resultando em um desequilíbrio na proporção do componente orgânico, o que pode impedir a recuperação inicial da fratura. No entanto, o caldo de ossos frescos tem um sabor delicioso e pode estimular o apetite, então é inofensivo consumi-lo em pequenas quantidades.

  3、避免偏食:Os pacientes com fraturas geralmente apresentam condições como inchaço local, congestão, hemorragia, lesões teciduais musculares e outras, e o corpo tem a capacidade de resistir e reparar essas condições. A reparação do tecido do corpo, o crescimento de tecido ósseo, a formação de cal e a eliminação de sangramento e inchaço dependem de várias substâncias nutritivas, portanto, garantir a recuperação satisfatória da fratura depende de uma boa nutrição.

  4、避免不易消化的食物:Os pacientes com fraturas, devido à restrição de movimento causada pelo fixador de gesso ou placas, mais a inflamação e dor no local da lesão, ansiedade mental, geralmente têm uma falta de apetite e constipação.

  5、避免过量食用白糖:Após a ingestão em grande quantidade de açúcar branco, ocorre a rápida metabolização de glicose, resultando em intermediários metabólicos, como acetona, lactato e outros, tornando o corpo em um estado de acidose中毒. Neste momento, os íons alcalinos como cálcio, magnésio e sódio são imediatamente mobilizados para participar da neutralização, a fim de evitar que o sangue fique ácido. Tais consumo em grande quantidade de cálcio não é benéfico para a recuperação dos pacientes com fraturas. Além disso, o excesso de açúcar branco também pode diminuir a ingestão de vitamina B1a diminuição da quantidade, devido à vitamina B1É um componente necessário para a conversão de açúcar em energia no corpo. Vitamina B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

  6Insuficiência, que reduz significativamente a capacidade de atividade dos nervos e músculos, também afeta a recuperação da função. Portanto, os pacientes com fratura devem evitar comer açúcar branco em excesso.Proibição de tomar pílulas de Sanqi por um longo tempo:

  7No início da fratura, ocorre hemorragia local, coagulação de sangue estagnado, aparecimento de inchaço e dor, neste momento, a ingestão de pílulas de Sanqi pode contraer os vasos sanguíneos locais, reduzir o tempo de coagulação, aumentar a trombina, muito apropriado. Mas uma semana após a reabilitação da fratura, a hemorragia parou, o tecido danificado começou a se reparar, e a reparação requer uma grande quantidade de sangue, se continuar a tomar pílulas de Sanqi, os vasos sanguíneos locais estarão em estado de contração, a circulação sanguínea não fluirá bem, o que é desfavorável para a cura da fratura.Proibição de beber calda de frutas com fratura:

7. Os ingredientes da calda de frutas são misturados com água doce, essência, corante, etc. Ela não contém vitaminas e minerais necessários ao corpo. Devido ao alto teor de açúcar, após o consumo, o corpo se torna ácido fisiológico.

  Tratamento convencional ocidental para a fratura completa da epífise do ápice do úmero90°, pode usar a parte central da mão para empurrar a epífise distal separada para reabilitar e corrigir a deslocação lateral. Exame radiográfico confirmado imediatamente após a reabilitação, fixação do braço com gesso, o antebraço em posição de rotação anterior para corrigir a deslocação lateral ulnar, o antebraço em posição de rotação posterior para corrigir a deslocação lateral radial.

  Após a lesão, o inchaço do cotovelo é significativo, após a reabilitação manual, pode fazer a tração do cúbito com pinos de Kirschner, aguardar3~5Depois que o inchaço do céu desaparecer, faça a reabilitação e fixação com gesso conforme o método anterior, adicione um suporte de abdução para evitar o deslocamento novamente.

  Na reabilitação, deve-se prestar atenção especial ao deslocamento completo da epífise em direção ao lado ulnar, corrigindo completamente para evitar que a epífise distal e o ápice do úmero formem um ângulo de inclinação lateral interna devido à reabilitação incompleta, resultando em deformidade de varismo do cotovelo. Para os deslocamentos laterais, não é necessário forçar a alinhamento anatômico, porque o deslocamento leve deste tipo não causará deformidade significativa no cotovelo. Após a reabilitação e fixação, geralmente é usado um suporte de abdução, fixando o membro afetado na abdução do ombro90°, flexão anterior45° Posição. Isso tem o efeito de tração e fixação, e também pode prevenir a rotação e deslocamento da extremidade da fratura.

Recomendar: Tendinite do tendão longo do bíceps braquial , Cintilacao do ombro , Ulna and radius shaft fractures , A separação epifisária do extremo superior do úmero , Doença da cartilagem da epifise interna do tíbia , Pé inferior do osso radial1/3Fratura do pé inferior do osso radial combinada com luxação do joelho radial

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